Antieméticos

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El vómito puede producirse por diversos estímulos: - Los estímulos emocionales y sensoriales los recoge la corteza cerebral. Son subjetivos y son difíciles de prevenir - El estimulo de la cinetosis (mareo) es recogido por las zonas de los centros cerebelos y núcleos vestibulares. Sus receptores son H1 y M - La zona del gatillo quimioreceptora recoge estímulos de fármacos, alimentos en mal estado o por infecciones renales o genitales. Sus receptores son D2, 5-HT3 y NK-1 (para la sustancia P)
Esther Benages David
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Question Answer
Antagonistas 5-HT3 - Ondansetrón - Tropisetrón (acción + prolongada) - Gran eficacia - Baja toxicidad, pero pueden causar cefaleas (compensar con analgésicos) y estreñimiento. - Se utilizan sobretodo para evitar el vómito que produce la quimioterapia, radioterapia...
Antagonistas NK-1 - Aprepitant (vía oral) - Fosfaprepitant (vía intravenosa) - Gran eficacia - Se utilizan para evitar el vómito postquirurgico y también el de la quimioterapia. - Se tiene que administrar durante 3 días
Antagonistas dopaminérgicos (D2) - Metocloramida (gran eficacia) - Domperidona (eficacia moderada y más segura) - Ambas son neurolépticas - La Metocloramida es más eficaz pero presenta RAMs como sedación, movimientos anormales y arritmias. Además no se puede administrar por más de 5 días y está contraindicado en niños menores de un año.
Antihistamínicos y Anticolinérgicos - Hidroxicina (Receptor H1) - Dimenhidrinato (Receptor H1 y M). Es el principio activo de la Biodramina - Escopolamina (Receptor M). Estos se emplean en forma de parche.
Otros Antieméticos - Glucocorticoides (Dexametasona). Pretende bloquear los receptores 5-HT3 y NK-1 - Derivados de los cannabinoides (Nabilona y Dronabinol). Se utilizan para la quimioterapia pueden producir: sequedad bucal, sedación y desorientación - Benzodiacepinas (Lorazepam). Para la quimioterapia
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