L-Dopa

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El parkinson es una enfermedad neurodegenerativa que es debida a una degeneración de las neuronas dopaminérgicas de las sustancia negra. Esto afecta al sistema extrapiramidal y también al sistema piramidal bloqueando o enlenteciendola, produciendo temblor y rigidez muscular. Esto produce una disminución de la dopamina y un aumento de la ACh.
Esther Benages David
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Question Answer
¿Porqué administramos L-dopa en vez de dopamina? Porque la dopamina no atraviesa la BHE, en cambio la L-Dopa si puede, por lo que una vez dentro se metaforiza en dopamina. A nivel periferico se transfroma y llega un 95% al instestino y a nivel central también se transforma dando un 5% a nivel cerebral. La parte que llega al intestino hay que inhibirla para que no cause toxicidad y por ello se utilizan inhibidos periféricos de la enzima dopacarboxilasa
Farmacocinética Se debe tomar sin alimentos ya que la L-Dopa es un aa por lo que interaccionarían y compitieran en la absorción digestiva. Se metaboliza por la COMT y de manera rápida. La dopamina al contrario a nivel cerebral se metaboliza por MAOB
RAM En el ajuste de la dosis - Nauseas - Hipotensión - Somnolencia y episodios de sueño súbito - Ansiedad, insomnio, confusión, desorientación - Trastornos psicóticos y alucinaciones
RAM Tardía - Complicaciones motoras como discinesia y fluctuaciones en la respuesta motora - En los tratamientos crónicos no hay que parar el tratamiento ya qu podría darse un caso de acinesia aguda, donde el paciente se para
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