Antiepilépticos

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Jefe de Proyectos Farmacia (1er Parcial) Flashcards on Antiepilépticos, created by Manuel G.A. on 30/10/2021.
Manuel G.A.
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Ácido Valproico Antiepiléptico clásico. Vía oral y buena absorción. Metabolismo hepático (cuidado) Es un antiepiléptico preventivo de amplio espectro (incluso sirve para las ausencias) ideal para la Epilepsia Mioclónica Juvenil. RAM: Neurotoxicidad, hepatotoxicidad en niños pequeños o al asociarlo, alteración del apetito, teratogénesis (uso de ácido fólico para prevenirlas). CONTRAINDICADO EN EMBARAZADAS Y MUJERES EN EDAD FÉRTIL. Produce inhibición enzimática luego no reduce el efecto de los anticonceptivos. No suspender de forma brusca porque puede dar epilepsia de rebote.
Carbamazepina Antiepiléptico clásico. Actúa bloqueando los canales de Na de neuronas hiperactivas. Vía oral y metabolismo hepático. Se usa en prevención de casi todos los tipos de epilepsia EXCEPTO LAS AUSENCIAS. Sirve como tto. de la neuralgia del trigémino (junto a la oxcarbacepina). RAM: Genera metabolito tóxico, neurotoxicidad, hipersensibilidad (es raro), alteraciones del apetito, TERATOGÉNICO, efecto rebote si las suspendemos de forma brusca. Es inductor enzimático así que CUIDADO PORQUE REDUCE EFECTO DE ANTICONCEPTIVOS.
Benzodiacepinas (Clonacepam, Diazepam, Midazolam Agonistas gabérgicos. Potencian la acción del GABA. (Como los barbitúricos. Ej: Fenobarbital) Se usan como tto. de crisis epilépticas instauradas. Diazepam en forma de microenema rectal y el Midazolam como solución bucal. Otras benzodiacepinas usadas son la Tiagabina (Inhibe la recaptación de GABA) o la Vigabatina (Inhibe metabolismo de GABA)
Fenitoína Antiepiléptico clásico. Bloqueante de canales de Na. Metabolismo hepático saturable (ojo, es no lineal luego dificulta la dosificación) RAM: Neurotoxicidad, hipersensibilidad (raro), HIPERPLASIA GINGIVAL, TERATOGÉNICO. Es inductor enzimático luego CUIDADO PORQUE REDUCE LOS EFECTOS DE LOS ANTICONCEPTIVOS.
Etosuximida Antiepiléptico clásico. Bloqueante de calanes T de calcio. Ideal para la prevención de AUSENCIAS. Vía oral RAM: Neurotoxicidad, hipersensibilidad (raro), alteración apetito, efecto rebote si hay suspensión brusca del tto.
Levetriacetam y Brivaracetam Antiepilépticos de segunda generación. Actúan inhibiendo la proteína de vesículas sinápticas SV2A e impide que se liberen los neurotransmisores. Se eliminan por vía renal sin metabolizarse. RAM: Neurotoxicidad, hipersensibilidad (raro), alteración apetito, efecto rebote si hay suspensión brusca del tto.
Gabapentinoides (Gabapentina y Pregabalina) Antiepilépticos de segunda generación. Bloqueantes de canales de Calcio tipo N y P/Q Se eliminan por vía renal sin metabolizarse. Gabapentina requiere de transportador intestinal, luego su absorción se puede saturar. Su uso preferente es frente al Dolor neuropático como tto. de la neuropatía diabética o la neuralgia postherpética. RAM: Neurotoxicidad, hipersensibilidad (raro), alteración del apetito y efecto rebote si los suspendemos de forma brusca.
Topiramato Antiepiléptico de segunda generación. Característica especial: Actúa sobre varias dianas. Bloquea canales de Na, de Ca,...
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