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Description
Flashcards by Manuel G.A., updated more than 1 year ago
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Created by Manuel G.A.
almost 3 years ago
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| Question | Answer |
| Captopril, Enapril, Quinapril y Lisopril | Son IECAs Inhiben al Enzima Convertidor de Angiotensina evitando que se sintetice la Angiotensina. Evitamos la VC de la angiotensina. Impiden el remodelado ventricular al frenar los efectos de la Aldosterona y generan VD ya que se acumula la bradicinina. RAM: Hipotensión, insuficiencia renal por exceso de VD en arteriola aferente e hiperpotasemia al inhibirse la angiotensina (cuidado con el corazón). El acúmulo de bradicinina produce tos no productiva irritativa, angioedema y edema de glotis. NO USAR DURANTE EMBARAZO PORQUE SON TERATOGÉNICOS. Beneficios: Disminuyen la morbimortalidad y evitan el remodelado ventricular y disminuyen la postcarga. |
| Losartán e Irbesartán | ARA II: Antagonistas del receptor de Angiotensina II. Como solo bloquean el receptor de Ang. 2 la bradicinina se puede metabolizar (ECA se mantiene funcional) y por tanto evitamos la tos no productiva irritativa y los angioedemas y edemas de glotis que produce su acúmulo. RAM: Hipotensión, Hiperpotasemia, Insuficiencia renal. NO DAR EN EMBARAZO QUE SON TERATOGÉNICOS. |
| Bisoprolol, Carvedilol y Metoprolol | Son beta bloqueantes. Bisoprolol y Metoprolol son B1 selectivos mientras que Carvedilol es beta no selectivo y alpha bloqueante. Disminuyen los efectos simpáticos, disminuyen las hospitalizaciones, disminuyen la mortalidad y revierten el remodelado ventricular. RAM: Bradicardia, hipotensión, fatiga, contraindicado en ASMA (tengo que dar B1 selectivos para evitar la broncoconstricción al bloquear los B2) y otros efectos como Raynaud (por exceso alpha vascular), edemas periféricos. |
| Torasemida e Hidroclorotiazida | Un diurético de asa y una tiazida. Usados como tto. de la Insuficiencia cardíaca cuando el paciente tiene daño orgánico y muestra síntomas de IC. Son los mejores para control de retención hidrosalina. Alivian los síntomas de congestión (edemas, disnea,...) ya que reducen la precarga y la presión. En insuficiencia renal se prefiere la Torasemida por su buena disponibilidad oral que permitirá estabilidad plasmática. RAM: Hipopotasemia (arritmias y aumento de toxicidad de los digitálicos) y el hiperaldosteronismo secundario. |
| Digoxina | Digitálico usado en IC. Bloquean la bomba NaKATPasa dejando al miocito con un único método de excreción de Na, el intercambiador Na/Ca. Esto provoca un gran incremento del calcio intracelular aumentando la fuerza de contracción del miocito (aumento del volumen minuto). Disminuye el tono simpático: Menos FC, menos resistencias periféricas y menos congestión pulmonar. Disminuye el eje Renina-Ang-Aldosterona fomentando la diuresis. Efectos cardiacos: Aumenta el intervalo PR. Aumenta el periodo refractario del nódulo AV (ideal para evitar que las FA se vuelvan FV). RAM: A dosis tóxicas puede generar bradicardia y bloqueo sinusal, aumento de automatismo (extrasístoles), acortamiento del periodo refractario y taquiarritmia por reentrada. RAM Extracardíacas: Nauseas, vómitos, cefaleas, confusión, visón borrosa. NECESITAN DE MONITORIZACIÓN PORQUE SI NO LA LIAMOS FÁCIL. Mejoran la morbilidad pero no la mortalidad. INDICADOS SI HAY IC CON TAQUIARRITMIAS. |
| Espironolactona y Eplerenona | Antagonistas de la aldosterona. Contrarrestan la activación neurohormonal, inhiben la fibrosis y remodelado cardíaco (al inhibir la aldosterona) y disminuyen el estado proinflamatorio sistémico. RAM: Hiperpotasemia, Ginecomastia (excepto con esplerenona). Suelen ir asociados a otros ttos. Se aplica a pacientes con afectasión orgánica y síntomas de IC o refractarios a los ttos. habituales. |
| Nitratos e Hidrazalina | Vasodilatadores para mejorar la precarga cardiaca. RAM: Cefaleas, mareos, malestar gastrointestinal. |
| Ivabradina | Bradicardizante que se usa como alternativa a los B-Bloqueantes. |
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