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Description
Flashcards by Manuel G.A., updated more than 1 year ago
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Created by Manuel G.A.
about 4 years ago
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| Question | Answer |
| Morfina | Opioide Agonista Puro (Receptor MU) del grupo de Alto efecto. Tercer escalón de la OMS Buena biodisponibilidad oral. Se usa en mayoría de las formas de administración. Metabolizado por citocromo 2D6 (ojo con inductores enzimáticos y metabolizadores rápidos/lentos). DA METABOLITOS ACTIVOS Se elimina vía renal (ojo Insuf Renal) Uso: Analgésico Central y Periférico, con eficacia en dolor nociceptivo y visceral (poca eficacia en neuropático y metástasis ósea), para dolor irruptivo siendo el Fentanilo el mejor(vía bucal, intranasal y sublingual). Antitusígeno central(se usa codeina) Antidiarreico periférico y central Para Edema Agudo de pulmón y disnea RAMs: Dependencia física (efecto rebote) y psicológica. Tolerancia. NAUSEAS Y VÓMITOS (son de inicio de tto. y hay tolerancia rápida. Central y Periférico), ESTREÑIMIENTO (uso crónico, poca tolerancia), somnolencia y sedación al inicio o subir dosis (tolerancia), retención urinaria, depresión respiratoria (cuidado en el tto agudo o al asociarlo a otros depresores SNC o con insuf resp.) y miosis. LA NALOXONA ES EL ANTÍDOTO. LA DOY CADA 2-3H |
| Oxicodona | Opioide Agonista Puro del grupo de eficacia alta. Tercer escalón de OMS Buena biodisponibilidad. Uso enteral y parenteral. Metabolismo hepático por citocromo 2D6 y excreción renal. Uso: Analgésico fuerte central y periférico para dolor irruptivo (mejor fentanilo), nociceptivo y visceral (no neuropático ni metástasis ósea). Antitusígeno (codeina), antidiarreico. RAMs: Tolerancia analgésica cruzada (por eso voy rotando los distintos opioides). Dependencia física (efecto rebote) y psicológica. NAUSEAS Y VÓMITOS de inicio (central y periférico, tolerancia rápida), ESTREÑIMINETO (Uso crónico muy frecuente), somnolencia sedación (de inicio o al subir dosis, después tolerancia), retención urinaria, depresión respiratoria (cuidado en uso agudo, al mezclarlos con otros depresores SNC y en pacientes con insuf respiratoria) y Miosis. EL ANTÍDOTO ES LA NALOXONA IV CADA 2-3H |
| Metadona | Opioide agonista puro del grupo de eficacia alta. Tercer escalón de OMS Buena biodisponibilidad. Uso enteral y parenteral. Metabolismo hepático por citocromo 2D6 y excreción renal. Uso: Tto sustitutivo de la heroína en pacientes muy heroína-dependientes. Anestésico fuerte central y periférico usado en dolor irruptivo (fentanilo le mejor), nociceptivo y visceral (no en neuropático ni metástasis ósea). Antitusígeno (codeina), antidiarreico. RAMs: Tolerancia analgésica cruzada (por eso voy rotando los distintos opioides). Dependencia física (efecto rebote) y psicológica. NAUSEAS Y VÓMITOS de inicio (central y periférico, tolerancia rápida), ESTREÑIMINETO (Uso crónico muy frecuente), somnolencia sedación (de inicio o al subir dosis, después tolerancia), retención urinaria, depresión respiratoria (cuidado en uso agudo, al mezclarlos con otros depresores SNC y en pacientes con insuf respiratoria) y Miosis. EL ANTÍDOTO ES LA NALOXONA IV CADA 2-3H |
| Fentanilo y análogos | Opioide Agonista puro del grupo de eficacia alta. Tercer escalón de la OMS. Mala biodisponibilidad oral. Lo doy en parches transdérmicos, bucal, sublingual o intranasal y parenteral. Metabolismo hepático por citocromo 2D6 y excreción renal. Uso: USO ANESTÉSICO Y EN DOLOR IRRUPTIVO. Anestésico fuerte central y periférico usado en dolor irruptivo (fentanilo le mejor), nociceptivo y visceral (no en neuropático ni metástasis ósea). Antitusígeno (codeina), antidiarreico. RAMs: Tolerancia analgésica cruzada (por eso voy rotando los distintos opioides). Dependencia física (efecto rebote) y psicológica. NAUSEAS Y VÓMITOS de inicio (central y periférico, tolerancia rápida), ESTREÑIMINETO (Uso crónico muy frecuente), somnolencia sedación (de inicio o al subir dosis, después tolerancia), retención urinaria, depresión respiratoria (cuidado en uso agudo, al mezclarlos con otros depresores SNC y en pacientes con insuf respiratoria) y Miosis. EL ANTÍDOTO ES LA NALOXONA IV CADA 2-3H |
| Codeína y Tramadol | Opioides Agonistas puros de eficacia baja (codeina) y media (tramadol). Segundo escalón de la OMS. SON PROFÁRMACOS. METABOLITOS ACTIVOS Buena biodisponibilidad. Uso enteral y parenteral. Metabolismo hepático por citocromo 2D6 y excreción renal. Uso: CODEINA ES ANTITUSÍGENO. Analgésicos de baja y media eficacia a nivel central y periférico usado en dolor irruptivo (fentanilo le mejor), nociceptivo y visceral (no en neuropático ni metástasis ósea). Antitusígeno (codeina), antidiarreico. Se combinan con AINES en el tto del dolor. RAMs: Tolerancia analgésica cruzada (por eso voy rotando los distintos opioides). Dependencia física (efecto rebote) y psicológica. NAUSEAS Y VÓMITOS de inicio (central y periférico, tolerancia rápida), ESTREÑIMINETO (Uso crónico muy frecuente), somnolencia sedación (de inicio o al subir dosis, después tolerancia), retención urinaria, depresión respiratoria (cuidado en uso agudo, al mezclarlos con otros depresores SNC y en pacientes con insuf respiratoria) y Miosis. EL ANTÍDOTO ES LA NALOXONA IV CADA 2-3H |
| Naloxona | Antagonista Opioide puro. Mala biodisponibilidad oral. Se pone iv. ES EL ANTÍDOTO DE LA INTOXICACIÓN POR OPIOIDES. |
| Naltrexona | Antagonista opioide puro. Aplicación oral para DESHABITUACIÓN ALCOHOLICA Y HEROINA. |
| Buprenorfina | Agonista parcial opioide de eficacia intermedia. Mala biodisponibilidad, se aplica por parches transdérmicos y sublingual. Metabolismo hepático por citocromo 2D6 y excreción renal. Uso: Analgésico de eficacia intermedia usado en dolor irruptivo (fentanilo le mejor), nociceptivo y visceral (no en neuropático ni metástasis ósea). Antitusígeno (codeina), antidiarreico. RAMs: Tolerancia analgésica cruzada (por eso voy rotando los distintos opioides). Dependencia física (efecto rebote) y psicológica. NAUSEAS Y VÓMITOS de inicio (central y periférico, tolerancia rápida), ESTREÑIMINETO (Uso crónico muy frecuente), somnolencia sedación (de inicio o al subir dosis, después tolerancia), retención urinaria, depresión respiratoria (cuidado en uso agudo, al mezclarlos con otros depresores SNC y en pacientes con insuf respiratoria) y Miosis. EL ANTÍDOTO ES LA NALOXONA IV CADA 2-3H |
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