MORFINA, TRAMADOL, FENTANILO Y LEVOCETIRIZINA

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ELABORADO POR: MELANY GIRÓN Y STEFANY SÁNCHEZ
Mel Girón
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Question Answer
MECANISMO DE LA MORFINA INHIBICIÓN DE LAS VÍAS ASCENDENTES DEL DOLOR POR EL RECEPTOR MU
APLICACIONES DE LA MORFINA - SÍNDROME CORONARIO AGUDO - DISNEA EN CUIDADOS PALIATIVOS - DOLOR AGUDO EN PCTES SIN TTO PREVIO CON OPIOIDES Y EN TTO CRÓNICO CON OPIODES - DOLOR POSTOPERATORIO AGUDO
¿QUÉ TIPO DE ANALGESIA NEUROAXIAL VAMOS A OCUPAR CON LA MORFINA? EPIDURAL E INTRATECAL
REACCIONES ADVERSAS DE LA MORFINA ESTREÑIMIENTO, DEPRESIÓN RESPIRATORIA, ABSTINENCIA, PRURITO
¿QUÉ INTENSIDAD TIENE EL PRURITO COMO REACCIÓN ADVERSA DE LA MORFINA? LEVE A MODERADO
CONTRAINDICACIONES DE LA MORFINA HIPERSENSIBILIDAD, ASMA BRONQUIAL, OBTRUCCIÓN GASTROINTESTINAL, DEPRESIÓN RESPIRATORIA, USO DE IMAO
¿CUÁNTOS DÍAS MÍNIMO DEBEN PASAR PARA PODER USAR MORFINA SI HE USADO LOS IMAO? 14 DÍAS DESPUÉS
¿QUÉ PRECAUCIONES DEBO TENER CON LA MORFINA? DEPRESIÓN DEL SNC, HIPOTENSIÓN, HIPERSENSIBILIDAD AL FENANTRENO
PRECAUCIONES AL USAR MORFINA CON ESTAS ENFERMEDADES INSUFICIENCIA HEPÁTICA, RENAL Y VÍAS BILIARES. AFECCIONES CARDIOVASCULARES Y MENTALES, COMA, DEPRESIÓN DEL SNC, TRANSTORNOS CONVULSIVOS, DISFUNCIÓN TIROIDEA
¿QUÉ PASA SI ASOCIO ALCOHOL CON MORFINA? EXISTE UNA LIBERACIÓN RÁPIDA DE LA DOSIS EN SU TOTALIDAD
¿QUE DEBO INDICAR AL PACIENTE QUE NO PUEDE INGERIR AL CONSUMIR MORFINA? ALCOHOL
¿QUÉ PASA SI ASOCIO LA COMIDA CON LA MORFINA? AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD
EN EL USO PROLONGADO DE MORFINA PROVOCA HIPOGONADISMO SECUNDARIO
¿QUÉ PROVOCA EL HIPOGONADISMO SECUNDARIO? INFERTILIDAD Y DISFUNCIÓN ERÉCTIL
¿LA MORFINA ATRAVIESA LA PLACENTA? VERDADERO
¿QUÉ PUEDE OCURRIR CUANDO SE USA MORFINA EN EL EMBARAZO DEFECTOS EN EL TUBO NEURAL, DEFECTOS CARDÍACOS CONGÉNITOS, GASTROSQUISIS
¿LA MORFINA ESTÁ PRESENTE EN LA LECHE MATERNA? SI Y TAMBIÉN SU METABOLITO ACTIVO
¿A QUÉ GRUPO FARMACOLÓGICO PERTENECE EL TRAMADOL? ANALGÉSICO OPIOIDE
MECANISMO DE ACCIÓN DEL TRAMADOL SE UNE A LOS RECEPTORES OPIÁCEOS MU EN EL SNC PROVOCANDO LA INHIBICIÓN DE LAS VÍAS ASCENDENTES DEL DOLOR
EL TRAMADOL PROVOCA LA INHIBICIÓN DE LA RECAPTACIÓN DE: NOREPINEFRINA Y SEROTONINA
¿EN QUÉ SITUACIONES USAMOS TRAMADOL? MANEJO DEL DOLOR DE MODERADO A SEVERO Y EN LA EYACULACIÓN PRECOZ
INDICACIÓN IMPORTANTE QUE DEBEMOS DAR AL PCTE AL MOMENTO DE DAR EL TRAMADOL POR VÍA ORAL SE DEBE TRAGAR ENTERO, NO DEBE TRITURAR, MASTICAR, DISOLVER O PARTIR
¿POR QUÉ NO SE DEBE MASTICAR EL TRAMADOL CUANDO ES POR VÍA ORAL? PROVOCA UNA LIBERACIÓN RÁPIDA Y SE VUELVE UNA DOSIS MORTAL
¿QUÉ REACCIONES ADVERSAS PROVOCA EL TRAMADOL? EFECTOS EN EL SNC, ESTREÑIMIENTO, HIPONATREMIA, DEPRESIÓN RESPIRATORIA, CONVULSIONES, SX DE RETIRADA
¿CUÁLES SON LOS EFECTOS ADVERSOS QUE EJERCE EL TRAMADOL A NIVEL DEL SNC? MAREO, ESTADO DE SEDACIÓN, SOMNOLENCIA, CEFALEA, EUFORIA, DEPRESIÓN, ANSIEDAD, IRA, DISFUNCIÓN COGNITIVA, ETC
¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN POR EL CUAL PROVOCA ESTREÑIMIENTO CON EL TRAMADOL? ACTIVA LOS RECEPTORES MU EN EL TRACTO GASTROINTESTINAL
¿QUÉ PASA SI SE ACTIVAN LOS RECEPTORES MU EN EL TRACTO GASTROINTESTINAL INDUCIDOS POR EL TRAMADOL? DISMINUCIÓN DEL PERISTALTISMO, REDUCCIÓN DE LAS SECRECIONES MUCOSA Y RETRASO EN EL VACIAMIENTO GÁSTRICO
¿CUÁNTO TIEMPO PROVOCA ESTREÑIMIENTO EL TRAMADOL? EN LAS PRIMERAS 4 SEMANAS DE TERAPIA
LA HIPONATREMIA CAUSADA POR TRAMADOL ¿CUÁNDO ES MÁS FRECUENTE? EN LA PRIMERA SEMANA DE TRATAMIENTO
CARACTERÍSTICAS DE LAS CONVULSIONES CAUSADAS POR EL TRAMADOL UN EPISODIO TÓNICO-CLÓNICO GENERALIZADO QUE DURA MENOS DE 5 MINUTOS
¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN POR EL CUAL PROVOCA CONVULSIONES POR EL TRAMADOL? EXISTE ACTIVIDAD SEROTONINÉRGICA EXCESIVA, INHIBICIÓN DEL RECEPTOR GABA Y LIBERACIÓN DE HISTAMINA
¿LAS CONVULSIONES ASOCIADAS A TRAMADOL EN QUÉ TIEMPO OCURREN? DE 4 A 6 HORAS POSTERIORES A LA INGESTIÓN
¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN POR EL CUAL PROVOCA ABSTINENCIA EL TRAMADOL? HIPEREXCITABILIDAD AUTONÓMICA EN AUSENCIA DE EFECTOS SUPRESORES DE AGONISTAS OPIOIDES, REDUCCIÓN DE LA DISPONIBILIDAD DE LA SEROTONINA
CONTRAINDICACIONES DEL TRAMADOL HIPERSENSIBILIDAD, DEPRESIÓN RESPIRATORIA, ASMA BRONQUIAL, USO EN MENORES DE 12 AÑOS Y USO CONCOMITANTE DE LOS IMAO
PRECAUCIONES CON EL TRAMADOL HIPOTENSIÓN
PRECAUCIONES QUE DEBO TENER SI USO TRAMADOL CON ESTAS ENFERMEDADES INSUFICIENCIA RENAL Y HEPÁTICA, DIABETES, OBESIDAD, ENFERMEDAD RESPIRATORIA O HIPERPLASIA PROSTÁTICA
EL TRAMADOL NO DEBE USARSE EN LA LACTANCIA NI EN EL EMBARAZO VERDADER
¿CUÁL ES EL FÁRMACO DE ELECCIÓN PARA LAS TÉCNICAS DE ANESTESIA CON OPIOIDES CON CIRUGÍA VASCULAR EN UCI? FENTANILO
¿CUÁL ES LA PRINCIPAL CARACTERÍSTICA DEL FENTANILO PARA CONDICIONAR SU CINÉTICA Y UTILIZACIÓN? LIPOSOLUBILIDAD ELEVADA
EL FENTANILO POR VÍA ESPINAL DE ADMINISTRACIÓN TIENE UNA DURACIÓN 1 A 4 HORAS
EL FENTANILO POR VÍA TRANSMUCOSA ORAL, TIENE UNA DURACIÓN DE 25 MIN
EL FENTANILO POR VÍA TRANSDÉRMICA TIENE UNA DURACIÓN DE 48 A 72 HORAS
EL FENTANILO POR VÍA IV ALCANZA EL MÁXIMO DE LA ACCIÓN CENTRAL 4 A 5 MIN
¿CUÁL ES LA CATEGORÍA FARMACOLÓGICA DEL FENTANILO? ANALGÉSICO OPIOIDE
MECANISMO DE ACCIÓN DEL FENTANILO SE UNE A LOS RECEPTORES ESTEREOESPECÍFICOS EN MUCHLS SITIOS DEL SNC INHIBIENDO LAS VÍAS ASCENDENTES DEL DOLOR
¿CUÁLES SON LAS REACCIONES ADVERSAS DEL FENTANILO? ESTREÑIMIENTO, DEPRESIÓN RESPIRATORIA Y ABSTINENCIA
¿CUÁLES SON LAS CONTRAINDICACIONES DEL FENTANILO? HIPERSENSIBILIDAD AL FENTANILO O A CUALQUIERA DE SUS COMPONENTES
¿QUÉ PRODUCEN A NIVEL REPRODUCTIVO EL USO PROLONGADO DE FENTANILO? HIPOGONADISMO SECUNDARIO QUE PROVOCA INFERTILIDAD Y DISFUNCIÓN SEXUAL
¿EN QUÉ MOMENTO COMIENZAN LOS SÍNTOMAS DE ABSTINENCIA CON FENTANILO? DENTRO DE LAS 12 HORAS POSTERIORES A LA IRRUPCIÓN
¿EN QUÉ TIEMPO ALCANZA EL PUNTO MÁXIMO DE LOS SÍNTOMAS POR ABSTINENCIA CON EL FENTANILO? DE 36 A 72 HORAS
¿EN QUÉ MOMENTO COMIENZAN LOS SÍNTOMAS DE ESTREÑIMIENTO CON EL FENTANILO? SE DA POR CAMBIOS EN PERISTALTISMO DE 5 A 25 MINUTOS DESPUÉS
COMPOSICIÓN DE LA HISTAMINA UN ANILLO IMIDAZÓLICO Y UNA CAADENA LATERAL ETILAMINO
¿DÓNDE SE ALMACENA LA HISTAMINA? SE ALMACENA EN LOS GRÁNULOS SECRETORES DE LOS MASTOCITOS
¿CÓMO SE SINTETIZA LA HISTAMINA SE SINTETIZA A PARTIR DEL AMINOÁCIDO L-HISTIDINA Y MEDIANTE LA L-HISTIDINA DESCARBOXILASA SE FORMA A HISTAMINA
¿CUÁLES SON LAS VÍAS DE METABOLISMO DE LA HISTAMINA? SON VÍAS DE METILACIÓN Y DESAMINACIÓN
¿DÓNDE SE ENCUENTRA EL RECEPTOR HISTAMÍNICO H1? MÚSCULO LISO, TEJIDO DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN, CÉLULAS SECRETORAS Y TERMINACIÓN DE NERVIOS SENSITIVOS
¿DÓNDE SE ENCUENTRA EL RECEPTOR HISTAMÍNICO H2? CÉLULAS PARIETALES DE LA MUCOSA GÁSTRICA,, CÉLULAS MUSCULARES LISAS DE LOS VASOS
¿DÓNDE SE ENCUENTRA EL RECEPTOR HISTAMÍNICO H3? PULMÓN, ESTÓMAGO, INTESTINO Y PÁNCREAS
¿DÓNDE SE ENCUENTRA EL RECEPTOR HISTAMÍNICO H4? MÉDULA ÓSEA Y CÉLULAS HEMATOPOYÉTICAS
¿QUÉ TIPO DE ANTIHISTAMÍNICOS TIENE MENOR AFECCIÓN EN EL SNC? ANTIHISTAMÍNICOS DE SEGUNDA GENERACIÓN
¿QUÉ PRODUCEN EN MAYOR PROPORCIÓN LOS ANTIHISTAMÍNICOS DE PRIMERA GENERACIÓN SEDACIÓN Y SOMNOLENCIA
LAS ETANOLAMINAS PRESENTAN EN BAJA CANTIDAD PROBLEMAS GASTROINTESTINALES VERDADERO
¿QUÉ FÁRMACOS SE USAN COMO ANTICINETÓSICOS CON LAS ETANOLAMINAS? DIFENHIDRAMINA Y DIMEHIDRANATO
¿QUÉ PRODUCEN LAS ETILENDIAMINAS? MOLESTIAS GASTROINTESTINALES EN GRAN PORCENTAJE
¿QUÉ PROVOCAN LAS ALQUILAMINAS? PROVOCAN EFECTOS ESTIMULANTES CENTRALES
MECANISMO DE ACCIÓN DE LA LEVOCETIRIZINA COMPITE CON LA HISTAMINA POR SITIOS DE RECEPTOR H1 EN LAS CÉLULAS EFECTORAS DEL TRACTO G.I, VASOS SANGUÍNEOS Y TRACTO RESPIRATORIO
LA LEVOCETIRIZINA ESTÁ INDICADA PARA RINITIS ALÉRGICA Y URTICARIA
CONTRAINDICACIONES DE LA LEVOCETIRIZINA PACIENTES CON HEMODIÁLISIS, ENFERMEDAD RENAL EN ETAPA TERMINAL
LE LEVOCETIRIZINA SE PUEDE DAR EN EL EMBARAZO Y LACTANCIA VERDADERO
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