TEMA 5. CARDIOLOGIA PEDIATRICA.

Question	Answer
1 ¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente?	La persistencia del conducto arterioso
2 La cardiopatía congénita cianótica más frecuente al nacimiento es…	La trasposición de grandes arterias
3 La cardiopatía congénita cianótica más frecuente al año de vida es…	La Tetralogía de Fallot
4 La situación en la que las presiones pulmonares superan a las sistémicas invirtiendo el shunt izquierda-derecha a derechaizquierda se denomina…	Situación de Eisenmenger
5 ¿Qué tipos de comunicación interauricular (CIA) conoces?	CIA tipo ostium secundum, CIA tipo ostium primum, CIA tipo seno venoso
6 De los tipos de comunicación interauricular anteriormente citados, ¿cuál es más frecuente?	CIA tipo ostium secundum
7 ¿ Cómo se manejan quirúrgicamente la mayoría de las comunicaciones interauriculares?	Actualmente, siempre que la situación de la comunicación interauricular lo permite, se opta por colocar un dispositivo que se denomina Amplatzer y que se coloca de forma percutánea. De esta forma se disminuyen los riesgos de realizar una corrección mediante esternotomía
8 Verdadero o falso: la mayoría de las comunicaciones interventriculares se cierran mediante dispositivo Amplazter	FALSO. La mayoría de las comunicaciones interventriculares se cierran de forma espontánea durante el primer año de vida. Las que no sufren cierre espontáneo precisan de reparación quirúrgica
9 Verdadero o falso: durante la etapa fetal, la sangre oxigenada llega al feto a través de las arterias umbilicales	FALSO. La sangre oxigenada llega al feto a través de la vena umbilical. La sangre desoxigenada vuelve a la placenta a través de las arterias umbilicales
10 El conducto venoso de Arancio comunica…	La vena umbilical con la vena cava inferior.
11 El ductus arterioso comunica…	Arteria pulmonar y Aorta
12 Señala los dos caminos que sigue la sangre oxigenada que entra en aurícula derecha para llegar a territorio sistémico sorteando el territorio pulmonar durante la etapa fetal:	Durante la etapa fetal el oxígeno llega desde la placenta puesto que los pulmones no realizan intercambio gaseoso. Por ello, la circulación fetal establece comunicaciones para que esta sangre oxigenada se dirija a territorio sistémico: - por un lado desde aurícula derecha pasa a aurícula izquierda mediante el foramen oval - por otro lado, la sangre que alcanza el ventrículo derecho y la arteria pulmonar pasa a aorta a través del ductus arterioso
13 Señala en qué se convierten las siguientes estructuras fetales una vez se establece la circulación del neonato: vena umbilical, arteria umbilical, ductus, conducto de Arancio:	- vena umbilical  ligamento redondo - arteria umbilical  ligamento umbilical lateral - ductus  ligamento arterioso - conducto de Arancio  ligamento venoso
14 ¿Cuál es el método diagnóstico de elección en las cardiopatías congénitas?	La ecocardiografía
15 Señala las principales consecuencias de las cardiopatías congénitas que cursan con hiperaflujo pulmonar	Las cardiopatías congénitas con hiperaflujo pulmonar predisponen a infecciones respiratorias de repetición, cursan con clínica de insuficiencia cardiaca derecha (hepatomegalia, edemas) y pueden producir hipertensión pulmonar.
16 ¿Cuál es la principal consecuencia de la situación de la Situación de Eisenmenger?	La situación de Eisenmenger ocurre 1 cuando el hiperaflujo pulmonar condiciona una situación de hipertensión pulmonar grave, irreversible, que invierte el shunt, condicionando un shunt derecha-izquierda. La principal consecuencia es que esta situación, en general, contraindica la cirugía correctora.
17 ¿En qué cardiopatía congénita son típicas las crisis hipoxémicas?	Tetralogía de Fallot.
18 ¿Cuáles son las características electrocardiográficas en el caso de comunicación interauricular tipo osium secundum?	El ECG muestra típicamente sobrecarga del ventrículo derecho con eje derecho y bloqueo incompleto de rama derecha
19 Señala los tipos de comunicaciones interventriculares (CIV):	CIV membranosa, CIV periventricular, CIV subaórtica/subpulmonar
20 ¿Cuándo se cierra del ductus arterioso?	El ductus arterioso es un vaso que comunica arteria pulmonar y aorta, cerrándose dentro de los tres primeros días de vida (generalmente en las primeras 15 horas).
21 ¿Cómo es el soplo en el ductus arterioso persistente?	El soplo del ductus se denomina en maquinaria o de Gibson. Es un soplo continuo que se localiza en foco pulmonar y se irradia a la región infraclavicular izquierda.
22 ¿Cuál es el tratamiento de elección para el cierre del ductus?	En caso de que el tratamiento esté indicado (recuerda que no hay que tratarlo siempre, sólo en caso de que no se cierre de forma espontánea y esté teniendo consecuencias clínicas, el tratamiento de elección es con Indometacina o Ibuprofeno intravenoso.
23 En caso de sospecha de cardiopatía congénita en la que el flujo sanguíneo pulmonar o sistémico dependa del ductus arterioso, para mantener el ductus abierto utilizaría…	Prostaglandinas
24 La coartación de aorta consiste en una estenosis de la luz de la aorta que en adultos se sitúa a nivel …… a diferencia de la edad pediátrica en que se localiza a nivel…..	Postductal (distal a la salida del ductus)/ preductal (proximal a la salida del ductus)
25 La coartación de aorta condiciona una ……. De la luz aórtica que provoca una …. Del flujo sanguíneo en la parte inferior del cuerpo, de forma que pulsos y presión arterial son ….. en piernas que en brazos.	Estenosis/ disminución / menores.
26 ¿Qué síndrome asocia coartación de aorta en niñas?	Síndrome de Turner
27 ¿ Qué signos radiológicos son típicos de la coartación de aorta?	Muescas de Rösler, signo del 3, signo de la E
28 La anomalía de Ebstein consiste en…	Desplazamiento hacia el ventrículo derecho del velo septal de la válvula tricúspide.
29 En un neonato con cianosis intensa desde el nacimiento que no responde a oxígeno pensaremos en…	Trasposición de las grandes arterias
30 La medida inicial más importante en caso de sospecha de trasposición de grandes arterias es…	Iniciar tratamiento con prostaglandinas que mantenga abierto el ductus.
31 El síndrome de Di George asocia…	Tronco arterial común + atrofia tímica + malformaciones faciales/ renales/intestinales.
32 El signo de la cimitarra aparece en…	Drenaje venoso anómalo
33 La Tetralogía de Fallot asocia:	Estenosis pulmonar +hipertrofia ventrículo derecho + comunicación interventricular + acabalgamiento de la aorta.
34 Las crisis hipoxémicas aparecen en…	La tetralogía de Fallot

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