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Description
Flashcards by Mélcar Collodetti, updated more than 1 year ago
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Created by Mélcar Collodetti
over 6 years ago
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| Question | Answer |
| Padronização | Envolve as: I- etapas do exame II- Biossegurança III- Amostra biológica IV-Processo analítico |
| I-Etapas do exame | a)Pré-analítica: jejum, coleta correta b)Analítica: reações de análise bioquímica em condições controladas c) pós-analítica: confecção correta do laudo e emissão do resultado |
| II- Biossegurança | Uso de EPIs (avental branco, luvas, óculos de proteção e calçado fechado) |
| III- Amostra | a)Coleta na veia longitudinal de sangue venoso. b)Sangue total -> sem anticoagulante: Soro (sem fibrinogênio) -> com anticoagulante; Plasma (com fibrinogênio) |
| IV- Processo analítico | a)Dosagem. b)Uso de: -Padrão: solução de [ ] conhecida -Branco: solução para zerar a máquina; contém todos os reagentes, mas não amostra. -Soro controle: soro com valor previamente estabelecido -Soro teste: amostra |
| IV-P.A: Espectrofotometria | a)2a Lei de Lambert-Beer: quando o caminho óptico é constante (cubeta de 1cm), a [ ] do analito é diretamente proporcional à qtda de luza absorvida b) Fc = Cp/Ap [teste] = Fc x At *Se for glicose, Cp = 100 **Erro aceitável de 7% |
| Glicose -Metabolismo | |
| Insulina -Liberação | |
| Insulina -Ação | |
| Glucagon -Ação | -Fígado: estimula produção de glicose por glicogenólise e gliconeogênese -Tec. adiposo: lipólise |
| Diabetes Mellitus -Definição | Diabetes mellitus (DM) não é uma única doença, mas um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresenta em comum a hiperglicemia, resultante de defeitos na ação da insulina, na secreção de insulina ou em ambas. |
| Diabetes Mellitus -Ações da insulina | a)Estimula a captação de glicose pelas células. b)Promove a conversão de glicose em glicogênio (fígado, músculo) ou tecido adiposo para armazenamento. c)Inibe a gliconeogênese; d)Estimula a síntese e armazenamento proteico; e)Estimula via glicolítica; |
| Diabetes Mellitus -Tipos | a)DM1: -Autoimune -Idiopático b)DM2 c)outros: -DM gestacional *Pré-diabetes: glicemia de jejum alterada Tolerância à glicose diminuída. |
| DM 1 | -Destruição das células b pancreáticas, levando à deficiência de insulina a)autoimune: pré-disposição à cetoacidose b)idiopática |
| DM 2 | -Resistência à insulina: deficiência de receptores, da insulina e da pós sinalização. -Caracterizada por obesidade ou sobrepeso |
| Obesidade e Diabetes | Fazer com as meninas |
| Diabetes -Sintomas | Polifagia, polidipsia, poliúria, cansaço excessivo, alterações de peso, dor neuropática por desmielinização, má cicatrização |
| Distúrbios metabólicos -Cetoacidose | -Característica de DM1 e deficiência insulínica grave -Ausência da insulina-> aumento da lipólise->mais ac graxos no sangue-> conversão para ácidos cetônicos->sonolência, confusão mental e coma. |
| Distúrbios Metabólicos -Macrovascular -Microvascular | -Aterosclerose, gangrena, doença vascular periférica. -Nefropatia e albuminúria |
| Distúrbios metabólicos -Nefropatia | -Hiperfiltração glomerular-> espessamento da membrana basal no glomérulo-> aumento da PA ->microalbuminúria -> aumento da PA -> macroalbuminúria ->insuficiência renal |
| Avaliação Laboratorial |
Image:
Lab (binary/octet-stream)
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| Avaliação laboratorial -Glicemia | -Tubo com anticoagulante Fluoreto -Método enzimático ou Hexoquinase |
| Avaliação laboratorial -Hemoglobina Glicada (HbA1c) | -Métodos: cromatografia de troca iônica, espectrometria de massa e imunoensaios. |
| Controle clínico | -DM aguda: monitoração metabólitos na cetoacidose e hiperglicemia/ correção dos níveis glicêmicos; -DM crônica: dosagem de glicose e Hb A1c como índice de controle glicêmico; -Monitoramento de complicações: uréia, creatinina, albumina urinária, lipídios. |
| Tratamento -DM1 | -Uso imprescindível de insulina em várias doses e diferentes ações. |
| Tratamento -DM2 | -Indicada quando os níveis de HbA1c estão elevados em única dose noturna -No início da insulinoterapia em DM2, devem ser mantidos os medicamentos orais. |
| Tratamento -DM2 | Antidiabéticos orais: -Secretagogos: sulfonuréias (30' antes de comer), ex: daonil; -Sensibilizadores de insulina: biguanidas/metformina (durante refeição); -Redutor da abs de CHO/ inibidor de alfa-glicosidade (durante refeição) -Excretor de glicose: reduz abs de glicose |
| Tipos de insulina | -Ação longa: via SC, dura até 20h. -Ação lenta: via SC, dura até 18h. -Ação rápida: 30' antes de comer; vias SC, IM e IV; cristalina solúvel e hexamérica; dura até 8h. -Ação ultra-rápida: 10-15' antes; via SC; para reposição prandial fisiológica; ex: Lispro. |
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