Enfermedades Hipertensivas Asociadas al Embarazo

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Obstetricia Flashcards on Enfermedades Hipertensivas Asociadas al Embarazo, created by Agnes Camp on 14/08/2018.
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Question Answer
Definición de PREECLAMPSIA LEVE 1.- TA >140/90mmHg en una mujer previamente normotensa (2 tomas, 6 horas de diferencia en un lapso no >7d) 2.- Proteínuria >300mg/dl en una recolección de 24 h, o tira reactiva con 30mg/dl (+) 2 muestras de orina, 6 horas de diferencia, no >7d en ausencia de IVU
Definición de PREECLAMPSIA SEVERA 1.- TA >160/110mmHg en 2 (riesgo aumentado de enf cerebrovasculares) determinaciones con 6 horas de diferencia 2.- Proteinuría: >5gr en recolección de orina, o tira reactiva 3+, >2 muestras, >4h de diferencia
Datos de afección a órgano blanco en preeclampsia severa 1.- Oliguria (>500ml/24h), Cr >1.2 2.- Alt, visuales 3.- Edema pulmonar 4.- Cianosis 5.- Dolor epigástrico 6.- Hepatalgía 7.- PFH alteradas 8.- Trombocitopenia < 150 000
¿Cuales son los factores de riesgo para EHE? - Multigesta -Comorbilidad - Primigesta - <20a -P. intergenésco >10 años -AHF de preeclampsia -TAD al inicio del embarazo 80-89mmHg
-Indicaciones de referencia a 2do nivel 1.- 1 o + Factores de riesgo 2.- Px con alto riesgo de preeclampsia antes de la 20 SDG
Seguimiento en primer nivel 1.- Px con solo un FR -24 a las 32 SDG c/3 semanas >32 SDG c/ 2 semanas SIEMPRE individualizando a la px
Medidas de prevención de preeclampsia -Suplemento oral de Ca+ -Manejo por nutrición: NO restricción calórica ni de Na+ -Consumo de Ac Fólico 4mg/d desde 3 meses antes del embarazo hasta la 13 SDG -No fumar -Ejercicio leve
Se inicia tratamiento en pacientes con TAS >106mmHg Si---> esta TA incrementa el riesgo de EVC
Proteinuria en EHAE 1.- Las complicaciones pueden aparecer en ausencia de proteinuria 2.- No es criterio de severidad 3.- Tomar en cuenta inclusive las trazas en tira reactiva 4.- Toda detección de proteinuria con tira debe confirmarse con recolección de orina
Diagnóstico de Hipertensión crónica (preexistente) 1.- TA >140/90 mmHg 2.- Presente antes del embarazo 3.- Aparece antes de la semana 20
Diagnóstico de Hipertensión gestacional 1.- Aparece por primera vez en el embarazo despues de la 20 SDG 2.- TA >140/90 mmHg
Diangóstico de preeclampsia TA >140/90mmHg posterior a 20 SDG en 2 determinaciones + 1: 1.- proteinuria igual o >300mg/24h 2.- Labstick proteinas + o relación proteína/Cr >0.28 3.- En ausencia de proteínas la asociación a 1 o + condiciones adversas
Preeclampsia con datos de severidad Aquella con una o más complicaciones severas (Cefalea, fósfenos, dolor torácico, disnea, SO2 <95%, elevación de leucocitos, trombocitopenia, aumento de Cr, dolor en hipocondrio derecho, nausea, vomito, etc)
Eclampsia Presencia de 1 convulsión asociada a TA elevada
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