Created by MATHEUS LEONARDO SLIACHTICAS PINHEIRO
about 6 years ago
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Question | Answer |
Via direta de aquisição de meningite bacteriana | Quebra da barreira hematoencefálica por trauma |
Aquisição de meningite bacteriana por contiguidade | secundária a otite, mastoidite e sinusite |
Via hematogênica de aquisição de meningite bacteriana | Atinge SNC provindo de outro local e transportada pela corrente sanguínea |
Aquisição de meningite bacteriana por prótese de SNC | catéter, fixador de coluna |
Principais microrganismos causadores de meningite bacteriana (3) | Neisseria meningitidis Haemóphilus influenzae Streptococcus pneumoniae |
Tríade de sintomas da meningite | Rigidez nucal febre alteração de consciência |
Tétrade de sintomas da meningite | Tríade + cefaléia |
Sinal de Kernig |
Dor a extensão
Image:
19077 (image/jpeg)
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Sinal de brudzinski |
Image:
19069 (image/jpeg)
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Alterações do LCR na meningite bacteriana | Aumento de PTNs Diminuição de glicose Leitoso leucocitose (neutrófilos) |
Meio Agar sangue para cultura de LCR verifica... | verifica hemólise (não seletivo) |
bactéria causadora de meningite que não cresce no meio Agar sangue | Haemophilos influenzae |
Meio Agar | hemácias já lisadas |
Meio Agar Macconkey (seletivo para....) | Seletivo para bactérias gram - |
Fator protetor contra meningites pelos principais causadores até 3 meses de vida | Imunidade conferida pelo leite materno |
Como a inflamação afeta a penetração de antibióticos no SNC | aumenta a permeabilidade da barreira hemato encefálica |
bactérias mais comuns em meningites de imunossuprimidos, diabéticos, alcoolistas | Gram negativas entéricas |
Início de meningite por Neisseria meningitidis começa com... | geralmente infecção de garganta |
Faixa etária mais acometida por N.meningitidis | Crianças menores de 2 anos |
Coloração de GRAM de Neisseria meningitidis | Gram - |
Metabolismo de Neisseria meningitidis | catalase e oxidase - |
Principal fator de virulência de Neisseria meningitidis | Cápsula polissacarídica |
Principais sorotipos de Neisseria meningitidis | A, B,C ,Y e W135 |
Subtipo com vacina mais frenquente no BR (Neisseria meningitidis) | Sorotipo C |
Fatores de virulência do N. meningitidis (prA e porB) | fímbrias (adesão a mucosa) |
Fatores de virulência do N. meningitidis (Protease IgA1) | proteção contra ação da IgA |
Fatores de virulência do N. meningitidis (LOS) | lipoligossacarídeos (pró-inflamação) |
Transmissão de N. meningitidis | Aérea por contado prolongado (pós multiplicação ocorre perda de adesão á mucosa) |
Papel do sistema Complemento na defesa contra N. meningitidis | Formação de MAC é fundamental na resistência do hospedeiro |
Relação do N. meningitidis com fagocitose | Se evade da morte no vacúolo fagocítico |
Prevenção contra N. meningitidis | tatravalente (A,C, Y e W135) |
contra sorotipo B (N.meningitidis) | Não muito efetiva (pouco imunogênico) |
Tratamento de meningite por N. meningitidis | Cefalosporinas (se sensível a penicilina usar Penicilina G) |
Coloração de Gram do Haemophilus influenzae | GRAM - |
Morfologia do Haemophilus influenzae | Coco-bacilos |
Doenças causadas por Haemophilus influenzae | Epiglotite, otite média, meningite,pneumonia |
Meningite por H. influenzae é mais comum em | crianças imunocomprometidas |
Prevenção contra H. influenzae | Hib (diminuiu a infecção pelo subtipo B) |
Formas de Disseminação do Streptococcus pneumoniae para o SNC | bacteremia, otite ou infecção em seios nasais, trauma que cria continuidade entre sist. respiratório e SNC |
Faixa etária mais afetada por meningite de S.pneumoniae | adultos e crianças |
Ponto negativo da S.pneumoniae | deca-valente, mas com sorotipos predominantes nos países fabricantes |
Como pili IV da N.meningitidis facilita a transmigração para o SNC | estimula a formação de placas corticais |
Placas corticais | complexos de PTNs que facilitam a abertura das junções celulares da barreira hematoencefálica |
Infecção por Clostridium tetani |
Image:
1 Tetano (image/png)
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Características biológicas C.tetani | bacilos longos, anaeróbios |
Coloração GRAM do C.tetani | GRAM(+) |
Ação da Tetanospasmina | causa paralisia espasmática por impedir a liberação de neurotransmissores inibitórios |
Ação da tetanilisina | Hemolisina sensível ao O2 |
Manifestações clínicas iniciais do tétano | câimbras e tremores musculares próximos a lesão, sem febre, dores no pescoço e nos músculos do masseter (trigêmio), Opistótono |
nome do Sinal | Opistótono |
Manifestações Clínicas do tétano generalizado | Sudorese, assitimias (SNA); Riso Sardônico, Trismus (baixa mobilidade da mandíbula) |
Prevenção do tétano | crianças DPT (toxóide tetânico) |
Características biológicas do Clostridium botulinum | bacilos, anaeróbios |
Coloração GRAM do C.botulinum | GRAM(+) |
Característica peculiar dos esporos de C.botulinum | Resistência ao calor |
Meio de transmissão clássico da toxina botulínica | |
Principal fator de virulência do C.botulinum | Toxina Botulinica |
Ação da toxina botulinica | ocupa receptores acetilcolínicos causando paralisia Flácida |
Agente etiológico da Hanseníase | Mycobacterium leprae |
Células do SNP afetadas pelo M.laprae | Células de Schwann |
Lesão nos nervos pelo M.leprae | Mediada por processo imune celular |
Transmissão da hanseníase | Contato direto que deve ser bem longo |
Tempo de incubação do M.leprae | 2-4anos |
Forma mais branda da hanseníase | tuberculóide |
Forma de hanseníase com resposta celular parcialmente efetiva | tuberculóide |
Manifestações clínicas da forma tuberculóide da hanseníase | lesões cutâneas perda da sensibilidade |
Biópsia de pele na hanseníase tuberculóide | paucibacilar (muitos falsos negativos) |
Teste de Mitsuda | teste intradérmico com antígenos de M. leprae |
Forma provavelmente não contagiosa da hanseníase | tuberculóide |
Fascies característica da forma lepromatosa (virchowiana) da hanseníase | fácies leonina |
Biópsia de pele da forma lepromatosa da hanseníase | multibacilar |
Teste de Mitsuda na hanseníase lepromatosa | Negativo (pelo comprometimento da resposta imune celular) |
Tratamento da forma paucibacilar da hanseníase | Dapsona, Rifampcina (6 meses) |
Tratamento da forma multibacilar da hanseníase | Dapsona, Rifampicina, Clofazimina (18 meses) |
Eritema nodoso leproso (ENL) | Iatrogenia causada pelo tratamento da hanseniase (resposta autoimune) |
Manifestações Clínicas da forma lepromatosa da hanseníase |
Image:
Virchowiana (image/jpeg)
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Coloração para avaliação da baciloscopia na hanseníase | Zielh Nielsenn |
Tropismo do M.leprae por áreas frias do corpo | Temperatura ótima para crescimento em torno de 30°C |
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