6872577
Description
Mind Map by Carolinne Neves, updated more than 1 year ago
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Created by Carolinne Neves
over 7 years ago
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Ansiolíticos
- ANSIEDADE
- TRANSTORNOS DE ANSIEDADE
- TAG (transtorno ansiolítico generalizado)
- pânico
- fobia social
- ansiedade induzida por substâncias
- fobias específicas (não podem ser tratadas com ansiolítico)
- TAG (transtorno ansiolítico generalizado)
- BASES NEURAIS
- estímulo do eixo HPA pela amígdala que é estimulada pelos estressores
- libera cortisol = estresse
- em excesso, cortisol destroi hipocampo
- inibição do hipocampo faz feedback negativo, freiando o eixo HPA
- inibição do hipocampo faz feedback negativo, freiando o eixo HPA
- em excesso, cortisol destroi hipocampo
- libera cortisol = estresse
- estímulo do eixo HPA pela amígdala que é estimulada pelos estressores
- ANSIEDADE FISIOLÓGICA
- melhora capacidades cognitivas
- mobiliza energia
- preserva a espécie
- melhora capacidades cognitivas
- ANSIEDADE PATOLÓGICA
- atrapalha a vida
- diminui capacidades cognitivas
- atrapalha a vida
- TRANSTORNOS DE ANSIEDADE
- TRATAMENTO FARMACOLOGICO
- EFEITO AGUDO (RÁPIDO)
- BENZODIAZEPÍNICOS
- FÁRMACOS
- ação em alfa
1
(predominantemente
hipnóticos)
- alprazolam
- bromazepam
- clonazepam
- diazepam
- alprazolam
- ação em alfa 2
(predominantemente
ansiolíticos)
- estazolam
- flurazepam
- midazolam
- estazolam
- ação em alfa
1
(predominantemente
hipnóticos)
- MECANISMO DE AÇÃO
- MODULAÇÃO ALOSTÉRICA POSITIVA
- O RECEPTOR IONOTRÓPICO GABA A
- principal
neurotransmissor:
GABA (ácido gama
aminobutilico)
- sítios de
modulação
alostérica
- alfa
- alfa 1
- predominantemente hipnótico
- predominantemente hipnótico
- alfa 2
- predominantemente ansiolítico
- predominantemente ansiolítico
- alfa 1
- alcool
- barbitúricos
- alfa
- sítios de modulação
ortostática
- beta
- recebe o neurotransmissor GABA
- recebe o neurotransmissor GABA
- beta
- principal
neurotransmissor:
GABA (ácido gama
aminobutilico)
- CONSEQUENCIAS
- aumenta a afinidade do
receptor com o
neurotransmissor GABA
(agonista)
- aumenta a
entrada de cloreto
no neuronio
- hiperpolarização
- depressão/sedação do SNC
- depressão/sedação do SNC
- hiperpolarização
- aumenta a
entrada de cloreto
no neuronio
- aumenta a afinidade do
receptor com o
neurotransmissor GABA
(agonista)
- O RECEPTOR IONOTRÓPICO GABA A
- COMPARAÇÃO DO
MEC DE AÇAO COM
BARBITÚRICOS
- barbitúricos
- maior tempo de abertura dos canais de cloreto
- maior tempo de abertura dos canais de cloreto
- benzodiazepínicos
- maior frequencia de abertura dos canais de cloreto
- maior frequencia de abertura dos canais de cloreto
- barbitúricos
- MODULAÇÃO ALOSTÉRICA POSITIVA
- ESPECTRO DE AÇÃO TERAPÊUTICA
- sistema límbico (amígdala, hipocampo)
- ansiolíticos
- amnésia anterógrada
- ansiolíticos
- formação reticular
- hipnosedativa
- indicação: insônia
- indicação: insônia
- hipnosedativa
- córtex, mesencéfalo
- anticonvulsivante
- anticonvulsivante
- medula
- miorrelaxante
- prejuízo de reflexo
- ação no SNC, não na placa motora
- indicação: dores musculares, espasmos
- prejuízo de reflexo
- miorrelaxante
- sistema límbico (amígdala, hipocampo)
- FARMACOCINÉTICA
- T 1/2 curto
- não produz desmetildiazepam como metabólito ativo
- ex: midazolam (1,5 a 2,5 h)
- ex: midazolam (1,5 a 2,5 h)
- não produz desmetildiazepam como metabólito ativo
- T 1/2 médio
- ex: estazolam
- ex: estazolam
- T 1/2 longo
- produz desmetildiazepam ou nordiazepam como metabólito ativo
- ex: flurazepam
- ex: flurazepam
- produz desmetildiazepam ou nordiazepam como metabólito ativo
- T 1/2 curto
- EFEITOS ADVERSOS
- amnésia anterógrada
- sonolência
- incoordenação motora
- tolerância
- efeito paradoxal
- dependência (síndrome de abstinência)
- potencialização
- tromboflebite/dor (DZP, LZP via ev)
- amnésia anterógrada
- FÁRMACOS
- BENZODIAZEPÍNICOS
- EFEITO CRONICO (LENTO)
- BUSPIRONA (2a escolha)
- MECANISMO DE AÇÃO
- agonista parcial 5HT1A (subtipo de receptor serotoninérgico pré-sinático inibitório)
- diminuição de 5HT
- aumento de receptores 5HT2 (o receptor pós-sinático inibitório)
- dessensibilização do receptor 5HT1 (efeito crônico)
- aumento de 5HT, diminuindo ansiedade
- aumento de 5HT, diminuindo ansiedade
- dessensibilização do receptor 5HT1 (efeito crônico)
- aumento de receptores 5HT2 (o receptor pós-sinático inibitório)
- diminuição de 5HT
- agonista parcial 5HT1A (subtipo de receptor serotoninérgico pré-sinático inibitório)
- VANTAGENS
- efeito sedativo
- menor interação com etanol
- menos efeitos
colaterais e
geralmente os
efeitos
colaterais são no
início do
tratamento
- efeito sedativo
- MECANISMO DE AÇÃO
- ANTIDEPRESSIVOS (1a escolha)
- FÁRMACOS
- fluoxetina e outros ISRS
- velofaxina e outros IRSN
- ATC
- IMAO
- fluoxetina e outros ISRS
- MECANISMO DE AÇÃO RESUMIDO
- arborização dendrítica
- neurogênese
- plasticidade neural
- arborização dendrítica
- FÁRMACOS
- BUSPIRONA (2a escolha)
- EFEITO AGUDO (RÁPIDO)
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