TEMA 4. ANTIMICROBIANOS

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medicina Microbiología Flashcards on TEMA 4. ANTIMICROBIANOS, created by mllorcafdez on 10/28/2014.

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ANTIBIÓTICO - BACTERICIDAS: SUSTANCIAS QUÍMICAS DE ORIGEN MICROBIANO QUE MATAN - BACTERIOSTÁTICAS: INHIBEN EL CRECIMIENTO BACTERIANO SIN SER TÓXICOS PARA CÉLULAS HUMANAS
CLASIFICACIÓN ATB ORIGEN - Naturales - Semisintéticos - Sintéticos ESTRUCTURA - B-lactámicos - Macrólidos - Aminoglicósidos - Tetraciclinas - Quinolonas ESPECTRO - Amplio - Estrecho EFECTO - Bactericida - Bacteriostático MECANISMO DE ACCIÓN - Sobre membrana plasmática - Sobre pared bacteriana - Sobre replicación del DNA - Inhibe síntesis proteica - Inhibe vías metabólicas - Inhibe B-lactámicos
ATB B-LACTÁMICOS (TIPOS) - PENICILINAS (AMINOPENICILINAS, UREIDOPENICILINAS, ISOXAZÓLICAS) - INHIBIDORES DE B-LACTAMASA - CEFALOSPORINAS - MONOBACTÁMICOS - CARBAPENÉMICOS
ATB B-LACTÁMICOS (MECANISMO DE ACCIÓN) - INTERFIEREN EN SÍNTESIS DE PARED BACTERIANA - SUSTRATO PBPs (IMPLICADAS EN SINTETIZAR PEPTIDOGLICANO) - UNIÓN COVALENTE DE ATP-SUSTRATO INHIBE LA SÍNTESIS DE PGC Y ESTO PRODUCE MUERTE BACTERIANA - EFICACIA VARÍA SEGÚN FACILIDAD DE PENETRACIÓN, AFINIDAD POR PBPs Y RESISTENCIA A BETALACTAMASAS
RESISTENCIA BACTERIANA NATURAL / INTRÍNSECA ADQUIRIDA (MUTACIONES)
RESISTENCIA BACTERIANA ADQUIRIDA - CROMOSÓMICAS (Mutaciones de genes del DNA cromsómico, Hereditaria, Seleccionada por ATBs o Resistencias varias) - EXTRACROMOSÓMICAS (Adquisión de elementos genéticos móviles: plásmidos, transponsones e integrones, muy frecuente, no necesita selección por antibióticos, hay un intercambio genético horizontal* )
INTERCAMBIO GENÉTICO HORIZONTAL* - TRANSFORMACIÓN - CONJUGACIÓN - TRADUCCIÓN
RESISTENCIA BACTERIANA A B-LACTÁMICOS - MODIFICACIÓN DE LA DIANA DEL ANTIMICROBIANO (PBPs, RNAr, RNAgirasa, RNApolimersa) - INACTIVACIÓN ENZIMÁTICA - BOMBAS DE EXPULSIÓN - ALTERACIONES PERMEABILIDAD - MODIFICACIÓN VÍAS METABÓLICAS
QUINOLONAS INTERFIEREN EN REPLICACIÓN DEL DNA INHIBIENDO DNAgirasa Y TOPOISOMERASA IV, NECESARIAS PARA REPLICACIÓN, RECOMBINACIÓN Y REPARACIÓN DEL DNA << Mecanismo de resistencia más frecuente es alteración de la diana mediante mutaciones girasa y topoisomerasa IV >>
ORIGEN RESISTENCIA - AUTOMEDICACIÓN - PRESCRIPCIÓN DESCONTROLADA - USO ATB EN ALIMENTACIÓN ANIMAL = PRESIÓN SELECTIVA Se eliminan las bacterias sensibles y se promueve la supervivencia de los resistentes, que proliferan y comparten material genético dando lugar a poblaciones bacterianas más resistentes
SENSIBILIDAD - CUANTITATIVO Microdilución en caldo, concentraciones seriadas de ATB, caldo Muller-Hilton y CMI - CUALITATIVO Disco de difusión en Agar, Muler-Hilton, incubación 24 h a 35º, lectura halos de inhibición
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