Ascaris lumbricoides e Enterobius vermicularis

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Parasitologia (3 NPC) Flashcards on Ascaris lumbricoides e Enterobius vermicularis, created by Alina Pinheiro on 10/11/2018.
Alina Pinheiro
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Question Answer
Ascaris Possuem dimorfismo sexual? Sim.
Ascaris Características do ovo: Castanho, facilmente encontrado nas fezes.
Ascaris Geo-helmintose? Sim.
Ascaris Possui autoinfecção? Não.
Ascaris Tipo de ciclo de vida quanto ao número de hospedeiros: Monoxênico, sendo o homem seu hospedeiro.
Forma infectante do Ascaris: Ovos com larvas no estágio L1.
Transmissão da ascaridíase: 1. Ingestão de água e alimentos contaminados com larva L1 dentro do ovo infectante; 2. Veiculação dos ovos por insetos e poeira.
Ascaridíase possui ciclo pulmonar? Sim, ciclo de LOSS. (síndrome de Löeffler)
Patogenia do Ascaris Larva (alterações observadas nas infecções de baixa intensidade e maciças): 1. Infecções de baixa intensidade: sem alterações observáveis; 2. Infecções maciças: lesões hepáticas e pulmonares.
Patogenia do Ascaris Manifestações hepáticas da infecção maciça pela forma larvária: 1. Pequenos focos hemorrágicos; 2. Focos necróticos (que podem se tornar fibrosados).
Patogenia do Ascaris Manifestações pulmonares da infecção maciça pela forma larvária: 1. Migração das larvas pelos alvéolos; 2. Pontos hemorrágicos; 3. Quando em grande quantidade, pode haver quadro pneumônico (febre, tosse, dispneia e eosinofilia); 4. Manifestações alérgicas: febre, bronquite e pneumonia (síndrome de Löeffer); 5. Pode haver catarro sanguinolento com larvas do helminto.
Patogenia do Ascaris Infecções de baixa intensidade - 3 ou 4 vermes adultos: Sem manifestações clínicas.
Patogenia do Ascaris (verme adulto) Infecções de médias - 30 a 40 vermes - ou alta intensidade - > 100 vermes: 1. Ação espoliadora: subnutrição, enfraquecimento físico e mental (crianças); 2. Ação tóxica: reação antígeno-anticorpo alergizantes - edema, urticária e convulsões.
Patogenia do Ascaris (verme adulto) Infecções de médias - 30 a 40 vermes - ou alta intensidade - > 100 vermes: Parte II 3. Ação mecânica: irritação na parede intestinal, enovelamento na parede intestinal e obstrução; 4. Localização ectópica (saida do verme) em alta carga parasitária - áscaris errático.
Áscaris errático (saída do verme), locais mais comuns: Saída do verme pela boca ou narinas, apêndice (apendicite aguda), canal de Wirsung (pancreatite aguda).
Ascaris Sintomatologia/diagnóstico clínico: 1. Usualmente pouco sintomático; 2. Sintomatologia determinada pela quantidade de vermes infectando o hospedeiro.
Ascaris Diagnóstico laboratorial: 1. EPF: pesquisa de OVOS nas fezes (sem necessidade de repetição).
Ascaris Tratamento: 1. Anti-helmínticos de amplo espectro (Nitazoxianida, Albendazol, Mebendazol...) 2. Repetir após 3 semanas; 3. Remoção cirúrgica em caso de bolo de áscaris.
Áscaris Profilaxia: 1. Saneamento básico; 2. Educação sanitária; 3. Medidas coletivas e individuais de higiene; 4. Tratamento dos doentes; 5. Tratamento da água.
Qual a necessidade de repetir o tratamento de ascaridíase após 3 semanas? Os anti-helmínticos matam os vermes adultos, podendo restar no hospedeiro formas larvárias.
Enterobius vermicularis Nome comum: Oxiúro.
Oxiúro Possuem dimorfismo sexual? Sim.
Oxiúros Característica dos ovos: 1. Assemelham-se à letra D; 2. No momento da ovoposição já apresenta a larva.
Oxiúros Tipo de ciclo de vida quanto ao número de hospedeiros: Monoxênico, sendo o homem seu hospedeiro.
Oxiúros Pontos importantes do ciclo biológico: 1. Morte dos machos após a cópula; 2. Fêmeas migram para o ânus (noite); 3. Ovos são postos já embrionados (facilita reinfecção); 4. Ingestão de ovos (reinfecção).
Oxiúros Possui autoinfecção? Sim.
É geo-helmintose? Não.
Oxiúros Transmissão: 1. Heteroinfecção - ovos em poeira ou alimentos infectam outro hospedeiro; 2. Transmissão direta.
Oxiúros Transmissão: Parte II 3. Autoinfecção externa (ou direta) - hospedeiros levam ovos da região perianal para a boca; 4. Autoinfecção interna - eclosão das larvas ainda no reto; 5. Retroinfecção - eclosão das larvas na região perianal (externa).
Oxiúros Patogenia (infecções leves): 1. Prurido anal (manifestação clínica mais comum); 2. Presença de vermes nas fezes; 3. Em meninas: vaginite, metrite, salpingite, ovarite.
Oxiúros Patogenia (infecções maciças): 1. Enterite catarral; 2. Inflamação do ceco, apendicite (às vezes).
Oxiúros Diagnóstico: 1. Anamnese: prurido anal noturno; 2. Laboratorial: método da fita adesiva. *EPF não é eficaz.
Oxiúros Possui ciclo pulmonar? Não.
Oxiúros Epidemiologia 1. Comum em crianças de idade escolar; 2. Transmissão eminentemente doméstica (roupas de cama, ovos resistentes até 3 semanas).
Oxiúros Tratamento: 1. Anti-helmínticos de amplo espectro: Albendazol, ivermectina, pamoato de pirantel, nitazoxianida...
Oxiúros Profilaxia: 1. Tratamento dos doentes; 2. Bons hábitos de higiene; 3. Não sacudir roupas de cama, lavar separadamente com água quente.
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