CARDIOLOGIA

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O QUE SÃO JUNÇÕES COMUNICANTES?	Facilitam a difusão iônica, facilitando a propagação do potencial de ação
O QUE É O NODO SINUSAL?	Localizado entre a VCS e a crista terminal Marca passo natural (velocidade de despolarização maior)
O QUE É O NODO ATRIOVENTRICULAR?	Localizado no triângulo de Koch Retarda a despolarização (sístole atrial e esvaziamento)
QUAIS AS ETAPAS DO COMPLEXO ESTIMULANTE?	1) Nodo sinusal 2) Feixe de Bachmann: átrio direito para esquerdo 3) Nodo atrioventricular 4) Feixe de Hiss: septo interventricular 5) Ramos direito e esquerdo 5) Fibras de Purkinje: alta velocidade
QUAIS SÃO AS FASES DO CICLO CARDÍACO?	CONTRAÇÃO ISOVOLUMÉTRICA: valvas semilunares (sem pressão suficiente) e atrioventriculares fechadas (alta pressão) EJEÇÃO RÁPIDA: abertura das valvas semilunares (70% dos 60% em 1/3 do tempo) EJEÇÃO LENTA: 30% dos 60% em 2/3 do tempo RELAXAMENTO ISOVOLUMÉTRICO: Fechamento das valvas semilunares (baixa pressão) ENCHIMENTO RÁPIDO VENTRICULAR (1/3 inicial da diástole): Abertura das valvas atrioventriculares (alta pressão) ENCHIMENTO LENTO VENTRICULAR (2/3 médio da diástole): junto ao anterior, responde por 80% CONTRAÇÃO ATRIAL (3/3 final da diástole): responsável por 20%
O QUE É VOLUME DIASTÓLICO FINAL?	Volume nos ventrículos ao fim da diástole
O QUE É VOLUME SISTÓLICO?	Volume ejetado pelos ventrículos na sístole
O QUE É VOLUME SISTÓLICO FINAL?	Volume nos ventrículos ao fim da sístole (1/3 da quantia inicial)
O QUE É FRAÇÃO DE EJEÇÃO?	Porcentagem do volume que saiu em relção ao que entrou (normalmente 60%)
O QUE É PRÉ-CARGA?	Grau de distensão da fibra pela pressão sanguínea ao fim da diástole Corresponde ao VDF
O QUE É PÓS-CARGA?	Força que dificulta a abertura da valva aórtica Elevada pelo aumento da PA e da RVP
O QUE É DÉBITO CARDÍACO?	Quantia de sangue bombeada pelo coração para a aorta DC = VS x FC Elevado pela frequência cardíaca e pelo mecanismo de Frank-Starling (veias contraem, maior volume ejetado)
O QUE É O MECANISMO DE FRANK-STARLING?	Capacidade de distensão (40%) das fibras para se adaptar a um maior volume 1) Ao receber maior volume, (VDF), ejeto maior volume (VS) 2) Maior afastamento das bancas de actina e miosina 3) Maior força de contração
QUAIS AS CONSEQUÊNCIAS DA HIPERTENSÃO?	1) Aumento da pós-carga 2) Maior força para ejetar sangue 3) Hipertrofia 4) Perda da elasticidade e,, consequentemente, da capacidade diastólica 5) Insuficiência cardíaca diastólica
QUAIS AS CONSEQUÊNCIA DO INFARTO?	1) Comprometimento muscular 2) Perda da capacidade sistólica 3) Para manter o DC, eleva-se a FC 4) Otimização do mecanismo de Frank-Starling 5) Maior VDF 6) Maior pressão nas veias pulmonares 7) Vazamaneto sanguíneo e edema
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DO FLUXO SANGUÍNEO?	Igual para toda circulação por minuto LAMINAR: fluxo estável e contínuo TURBULENTO: alto fluxo e resistência vascular
QUAL A ESTRUTURA DAS ARTÉRIAS E VEIAS?	TÚNICA EXTERNA: tecido conjuntivo TÚNICA MÉDIA: tecido muscular TÚNICA INTERNA: endotélio, membrana basal e lâmina elástica
QUAL A ESTRUTURA DOS CAPILARES?	ENDOTÉLIO: manutenção da homeostase e e impede a formação de coágulos NÃO possuem inervação simpática
O QUE SÃO ARTÉRIAS?	Reservatório de pressão Propriedades elásticas
O QUE SÃO ARTERÍOLAS?	Capacidade de alterar o tônus conforme a demanda Provêm a maior resistência ao fluxo sanguíneo
O QUE SÃO CAPILARES?	Baixa pressão e fluxo sanguíneo facilita a troca com o interstício Maior área de secção transversal FENESTRADOS: rins, glândulas endócrinas e intestinos CONTÍNUOS: músculos, pulmões, tecido adiposo e SNC DESCONTÍNUOS: medula óssea, baço e fígado
O QUE SÃO VEIAS?	Reservatório sanguíneo (alta complacência) Baixa pressão Contêm válvulas
COMO FUNCIONA A VASOMOTILIDADE?	Contração dos esfíncteres pré-capilares Interrompe o fluxo sanguíneo dos capilares Quanto menos oxigênio, maior a frequência
O QUE SÃO AS FORÇAS DE STARLING?	Define troca entre capilares e interstícios Image: Dd (binary/octet-stream)
QUAIS SÃO AS CAUSAS DO EDEMA?	Maior pressão hidrostática Menor pressão oncótica Obstrução linfática Maior permeabilidade capilar
O QUE OCORRE EM HEMORRAGIA?	Image: Srf (binary/octet-stream)
QUAIS SÃO OS RESPONSÁVEIS PELA IRRIGAÇÃO CARDÍACA?	RAMO CIRCUNFLEXO DA ACE: parede lateral esquerda e nodo sinusal (40%) RAMO DESCENDENTE ANTERIOR DA ACE: parede anterior ACD: parede posterior, câmaras direitas e nodos
COMO OCORRE A DISTRIBUIÇÃO SANGUÍNEA DO FLUXO CORONARIANO?	Do epicárdio para o miocárdio Recebe mais sangue na diástole Coração como órgão menos perfundido
COMO FUNCIONA A REGULAÇÃO DO FLUXO CORONARIANO?	VASODILATAÇÃO ARTERIOLAR LOCAL: eleva a força de contração > eleva o DC > eleva o fluxo DEMANDA DE OXIGÊNIO: eleva conforme o consumo NOREPINEFRINA: ao elevar FC, força de contração e consumo de oxigênio, promove vasodilatação ACETILCOLINA: ao reduzir FC, força de contração e consumo de oxigênio , promove vasoconstrição
O QUE É ISQUEMIA?	Sofrimento celular Demanda maior que oferta celular Ao evoluir para lesão, libera troponina Somente vasodilatação das meta-arteríolas ajuda, não se deve ativar o SNS
O QUE É LESÃO?	Sofrimento , possivelmente, morte celular Rompimento da membrana NÃO há reposição celular
O QUE É NECROSE?	Cicatriz da lesão
O QUE É ATEROSCLEROSE?	Depósito endotelial de colesterol Produção de coágulo/trombo (crescimento/oclusão ou livre/êmbolo coronariano)
O QUE É ANGINA ESTÁVEL?	Formação de placa de gordura Dor localizada Lenta evolução Falta de ar em grandes esforços
O QUE É ANGINA INSTÁVEL?	Rompimento da placa de gordura Dor contínua por 30 minutos Rápida evolução Falta de ar em repouso
O QUE É INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO?	Oclusão da luz arterial pelo trombo Dor contínua por mais de 30 minutos Morte celular Presença de troponina
COMO FUNCIONA O CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL A CURTO PRAZO PELO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO?	SIMPÁTICO (vasoconstrição): Maior PA, FC, força de contração, DC e RVP PARASSIMPÁTICO (vasodilatação): Menor PA, FC, força de contração, DC e RVP
COMO FUNCIONA O CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL A CURTO PRAZO PELOS REFLEXOS?	BARORRECEPTOR (arco aórtico e seio carotídeo): controle vasomotor (mais sensível à redução da PA) ATRIAL (átrio e artéria pulmonar): inibe ADH e libera FNA para reduzir o volume sanguíneo QUIMIORRECEPTOR: sensível à queda de oxigênio, dióxido de carbono e hidrogênio (atua em queda de PA)
COMO FUNCIONA O CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL A LONGO PRAZO PELO ADH?	Osmorreceptores sensíveis à elevação da osmolalidade (desidratação ou excesso de sal) Reabsorção de água
COMO FUNCIONA O CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL A LONGO PRAZO PELA ALDOSTERONA?	Sensível à privação de sal (baixa pressão e volume sanguíneo) Reabsorção de sal Não altera osmolalidade (reabsorve água também)
COMO FUNCIONA O CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL A LONGO PRAZO PELO SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA?	Sensível à redução de fluxo e pressão sanguínea Renina > angiotensinogênio > angiotensina I > angiotensina II Inibida pelo excesso de sal
QUAIS OS EFEITOS DA ANGIOTENSINA II?	Secreção de aldosterona Vasoconstrição (mais forte que a I) Estimula centros de sede Hipertrofia do miocárdio Aumento da inflamação endotelial
COMO FUNCIONA O CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL A LONGO PRAZO PELO FATOR NATRIURÉTICO ATRIAL (FNA)?	Eleva a excreção de sódio para reduzir volume e pressão sanguínea Reduz a excreção de aldosterona
QUAL A DIFERENÇA ENTRE HIPERTENSÃO PRIMÁRIA E SECUNDÁRIA, RESPECTIVAMENTE?	Somatória de várias causas conhecidas Causa específica e desconhecida
QUAIS AS ONDAS PRESENTES NO ELETROCARDIOGRAMA?	P: despolarização atrial INTERVALO PR: condução pelo nodo AV QRS: despolarização ventricular e repolarização atrial (entre a primeira e segunda bulha cardíaca) T: repolarização ventricular (pericárdio para endocárdio)
O QUE É UMA BRADICARDIA SINUSAL?	Demora para surgir novas ondas P Image: Ddddd (binary/octet-stream)
O QUE É UMA BRADICARDIA ATRIOVENTRICULAR?	Surgimento de diversas ondas P Image: Sds (binary/octet-stream)
O QUE É UMA TAQUICARDIA ATRIAL (SUPRAVENTRICULAR)?	Complexo QRS mais estreito Há uso do sistema de condução Image: We (binary/octet-stream)
O QUE É UMA TAQUICARDIA VENTRICULAR?	Complexo QRS mais largo NÃO há uso do sistema de condução Image: P (binary/octet-stream)

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