Pharmaco rein (Schaad)

eliott bosshard
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2e SMPI (Rénal) Flashcards on Pharmaco rein (Schaad), created by eliott bosshard on 04/13/2019.

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eliott bosshard
Created by eliott bosshard 4 months ago
renal
peter samuel
Ch 24: Diuretic Therapy and Drugs for Renal Failure
Olivia McRitchie
Renal Exam
#أطباء_2020
6. The Renaissance Medicine
Evangeline Taylor
Biological molecules
Georgia Battersby-Hill
Renal System A&P
Kirsty Jayne Buckley
CRRT Quiz
Natalie Tredway
The Kidney
Hannah Tribe
Anatomy and Physiology
Emma Purling
Renal calculi
Mark George
Question Answer
Quel est le but des diurétiques? augmenter l'excrétion de Na
Sur quel segment du néphron agissent les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (AC)? tube contourné proximal
Sur quel segment du néphron agissent les diurétiques de l'anse? partie ascendante large de la anse de Henlé (NKCC2)
Sur quel segment du néphron agissent les thiazides? tube contourné distal (NCC)
Acétazolamide 1) inhibiteur AC 2) tube proximal 3) ++HCO3 ds urine-> alkalinisation 4) acidose métabolique 5) blocage indirect de NHE3 6) utilisation contre mal des montagnes
Quels sont les diurétiques de l'anse? 1) Furosémide (action rapide) 2) Torsémide (action lente) -> bloque NKCC2
Quels sont les effets secondaires des diurétiques de l'anse? 1) hypokaliémie (+ risque si sous digitale) 2) hyponatrémie 3) hypovolémie 4) hypomagnésémie 5) hypocalcémie (ostéoporose) 6) NKCC1 ds oreille-> furosémide peut rendre sourd (ototoxicité)
Comment les diurétiques de l'anse se rende au site actif? sont liés aux prot plasmatiques qui sont peu filtrée -> passent du sang vers l'urine au niv du tube proximal via OAT (organic anion transporter) -> arrive sur NKCC2 depuis l'urine
Pourquoi les AINS réduisent l'action des diurétiques de l'anse? car ils diminuent l'activité des OAT
Quel est le problème de l'utilisation des diurétiques de l'anse à long terme? mécanisme de résistance: 1) hypertrophie des cell intercalaires, principales et du tube contourné distal 2) ++ canaux et transporter
Cite un thiazidique? quel est son site d'action? 1) hydrochlorothiazide 2) tube distal-> transporter Na et Cl -> bloc réabsorption Na et Cl -> moins de positivation de l'urine à ce niv car tube imperméable au K
Quels sont les effets sec des thiazidiques? 1) hypokaliémie 2) hypomagnésémie 3) hyponatrémie 4) hypercalcémie (++réabsorption Ca) -> réd du risque de fracture 5) ++ glycémie (diabète) 6) ++ LDL 7) risque de mélanome 8) ++ acide urique (goutte)
Pour quelle autre maladie les thiazides sont utilisés? HT
Qu'est ce que les épargnants potassiques? 1) ex: amiloride (inhibe ENaC) -> ralenti NaK-ATPase -> moins d'excrétion de K 2) contrecarre les ES des diurétiques faible effet diurétique
Qu'est ce que le spironolactone? -> antagoniste de l'aldostérone -> action lente car R nucléaire -> inhibe synthèse de canaux au niv du tube collecteur -> utilisé pour les insuffisances cardiaques utilisé pour HT résistante -> utilisé pour hirsutisme ou hypokaliémie
ES spironolactone gynecomastie hyperkaliémie
Résumé diurétique Capture+D’écran+2019 04 13+À+14.41.13 (binary/octet-stream)
Quels sont les ttt de l'hyperphosphatémie? Quels sont leurs ES? 1) sevelamere (résine) ->trouble GI 2) carbonate de Ca -> insoluble à pH élevé -> trouble GI -> hyperCa
Avec quoi traitons nous l'hyperkaliémie? résines: -> ex: sulfonate de polystyrène -> liaison de K
Sur quoi agissent les antihypertenseurs? bloc le SRAA: -> ex: bloqueur R à Ang AT1
Donne 2 antihypertenseurs enalapril valsartan