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Description
Flashcards by eliott bosshard, updated more than 1 year ago
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Created by eliott bosshard
about 5 years ago
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| Question | Answer |
| Définition IRC (insuffisance rénale chronique) | diminution prolongée souvent définitive des fct endocrines et exocrines et/ ou un dommage rénal |
| IR aigue | moins de 3 mois souvent réversible baisse de fct rénale en quelques jours cause différente de la chronique |
| Quelles sont les particularités de IRC? | 1) asymptomatique ou silencieuse 2) conséquence CV précoce (HTA) 3) perte de la diurèse tardive 4) pas de ttt curatif 5) prévalence augmente avec diabète, HT et obésité |
| Quel paramètre est très important pour faire un pronostic du risque de complication/progression ? | albuminurie/protéinurie 2 personnes ayant un même débit peuvent avoir des pronostics bien différents suivant la quantité de prot ds les urines |
| pourquoi la créatinine seul est un mauvais marqueur du débit de filtration glomérulaire? | tjs utilisée quand même car elle dépend de la masse musculaire de l'individu -> formule pour normaliser en fct des paramètre |
| Quelles peuvent être les causes des les lésions initiales dans IRC? | 1) diabète 2) HTA 3) pathologie immunitaire 4) médoc |
| Comment se manifeste IRC au niv anatomique? | perte de parenchyme, modification de taille permettent le diagnostic: fibrose interstitielle, glomérulosclérose (biopsie+histologie) |
| De quoi est composée la fibrose rénale? | -> collagène 1 et 3 parfois 4 -> fibronectine |
| Quel est le rôle du TGFb dans l'IRC? | promeut la fibrose rénale -> fibrogénique -> pro apoptotique -> synthèse MEC -> exprimé ds tt les néphropathies |
| Quel type de cell a un rôle clef dans la fibrogenèse? | myofibroblaste |
| Qu'est ce que la réduction néphronique? | diminution du nbr de néphron induisant une compensation hypertrophique des néphrons restant et donc une hyperfiltration |
| Quel rôle joue le SRAA dans IRC? | mal adapté ou excessif au niv rénal -> HT intraglomérulaire -> hyperfiltration-> protéinurie -> Ang2 stimule TGFb+P intragloméulaire+ aldostérone --> destruction --> il faut bloquer le SRAA |
| Quel est le problème de la protéinurie? | tube n'est pas adapté aux prot-> toxique-> inflammation-> fibrose |
| Comment dose-on la protéinurie? | on fait le rapport prot/créatinine car prot sur 24h difficile à avoir et la créatinine a une excrétion cte |
| Quelles sont les conséquences exocrine de IRC? | |
| Quels sont les éléments qu'on dose pour diagnostiquer une accumulation de déchêts? | urée et créatinine = déchets accumulé -> l'accumulation de déchêts peut être toxique |
| Quelles sont les causes de l'HTA due à l'IRC? | activation SRAA rétention sel baisse NO activation sys sympatique |
| Pourquoi les gens avec une IRC paraissent plus vieux? | car il y a une baisse du klotho |
| Quelle est la conséquence de l'hyperphosphatémie due à IRC? | 1) risque maladie CV accru 2) ostéodystrophie (+résorption, perte Ca) |
| Par quoi est exacerbée l'hyperkaliémie? Quelle est la conséquence de l'hyperkaliémie? | -> favorisée par les médoc contre SRAA -> crée un trouble du rythme cardiaque |
| Quelles sont les conséquences endocrines du IRC? | |
| Quels sont les ttt d'une IR terminale? | hémodialyse dialyse péritonéale greffe |
| Quelles sont les anomalies d'une IRC |
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