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Description
Flashcards by Sergio Jaramillo Escobar, updated more than 1 year ago
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Created by Sergio Jaramillo Escobar
over 4 years ago
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| Question | Answer |
| ¿Cómo se define la HTA? | - Cifras tensionales elevadas que pueden llevar a complicaciones microvasculares o macrovasculares. Factor de riesgo para enfermedad cardiovascular. |
| ¿Cuáles son los diferentes valores de PA definidos por la sociedad americana? | - PA normal: PAS < 120 mmHg, PAD <80 mmHg - PA elevada: PAS 120-128 mmHg y PAD < 80 mmHg - HTA Estadio I: PAS 130-139 mmHg, PAD 80-89 mmHg - HTA Estadio II: PAS >140 mmHg, PAD > 90 mmHg. |
| ¿Cuáles son los diferentes valores de PA definidos por la sociedad europea? | - PA Optima: <120 mmHg, PAD <80 mmHg - PA Normal: PAS 120-129 mmHg - PAD 80-84 mmHg - PA Alta Normal: PAS 130-139 mmHg. PAD 85-89 mmHg - HTA Grado I: PAS 140-159 mmHg, PAD 90-99 mmhg - HTA Grado II: PAS 160-179 mmHg, PAD 100-109 mmHg - HTA grado III: PAS >180 mmHg, PAD >110 - Hipertensión sistólica aislada: PAS >140 Y PAD <90 |
| Según la guía europea, ¿Qué conducta debe seguirse en medición Óptima de PA? | - Óptima: <120 PAS y <80 PAD - Repetir medición al menos cada 5 años |
| Según la guía europea, ¿Qué conducta debe seguirse en medición Normal de PA? | - Normal: PAS 120-129, PAD 80-84 - Repetir medición de PA al menos cada 3 años |
| Según la guía europea, ¿Qué conducta debe seguirse en medición Alta - Normal de PA? | - Alta - Normal: PAS 130-139, PAD 85-89 - Considerar HTA enmascarada (MAPA o Medición ambulatoria) - Repetir medición de PA al menos cada año. |
| Según la guía europea, ¿Qué conducta debe seguirse en hipertensión? | - Hipertensión (> 140/90) - Confirmar Dx con toma seriada, MAPA o medición ambulatoria de acuerdo a la indicación. |
| ¿Qué escala propone la AHA para calcular el riesgo cardiovascular y qué limitantes tiene? | - Escala ASCVD - No está validada en hispanos ni menores de 50 años. |
| ¿Qué puntaje sugiere la guía europea para calcular el riesgo? | - Puntaje SCORE |
| ¿Cuáles son los puntos de corte para hablar de HTA de acuerdo al método de medición empleado? | - Consultorio: >140 y/o >90 - MAPA: - Día (>135 y/o >85) - Noche (>120 y/o > 70), 24 horas (>130 y/o > 80) - Medición en casa: >135 y/o >85 |
| ¿Qué posibilidades hay en cuanto a mediciones en consulta y métodos ambulatorios? | - Sin hipertensión: Ambos negativos - Hipertensión sostenida: Ambos en HTA - Hipertensión enmascarada: Consultorio sin HTA, Ambulatorio HTA - HTA de Bata Blanca: HTA en consultorio, sin HTA en ambulatorio |
| ¿Cuál es el algoritmo diagnóstico para HTA de bata blanca? | - Consultorio con PA > 130/80 pero menor de 160/100 tras 3 meses de cambios en los estilos de vida y sospecha de HTA de bata blanca: MAPA en día o monitoreo ambulatorio. Si PA< 130/80 -> HTA de bata blanca: Cambios en el estilo de vida y medición ambulatoria anual para detectar progresión. Si PA > 130/80: HTA, cambios en el estilo de vida y comenzar antihipertensivos |
| ¿Cuál es el algoritmo diagnóstico para HTA enmascarada? | - Consultorio con PA 120-129/<80, tras tres meses de cambios en el estilo de vida y sospecha de hipertensión enmascarada (Cambios crónicos, estructurales, endoteliales): MAPA o monitoreo ambulatorio. Si PA > 130/80: HTA enmascarada, cambios en el estilo de vida y manejo antihipertensivo. Si PA < 130/80: PA Elevada: cambios en el estilo de vida, medición anual ambulatoria para detectar HTA enmascarada o progresión. |
| ¿Quién requiere automonitoreo/MAPA? | - Sospecha HTA bata blanca - Sospecha de HTA enmascarada - Hipotensión postural, postprandial en px en tto y en no tto - Evaluación de HTA persistente - Seguimiento - HTA con el ejercicio. - Variabilidad en mediciones en el consultorio Síntomas de hipotensión con tto - Considerar MAPA si PA en la noche y dipping (SAHOS, DM, ERC, endocrina o disfunción autonómica) |
| ¿En qué pacientes sospecho HTA secundaria? | - HTA de reciente diagnóstico - HTA no controlada a pesar del tto farmacológico (>3 medicamentos incluyendo 1 diuretico) - Inicio súbito de HTA - Inicio antes de los 30 años - Pacientes con exacerbación súbita - Daño de órgano importante desproporcionado para el grado de HTA - HTA diastólica > 65 años (Hiperaldosteronismo) - Hipokalemia no provocada o excesiva (Hiperaldosteronismo) |
| ¿Qué estrategia propone la guía para iniciar el manejo antihipertensivo en pacientes con HTA no complicada? | - Paso 1 tableta con 2 medicamentos: IECA o ARA II + BCC o diurético (Considerar monoterapia en HTA Grado I bajo riesgo o > 80 años o ptes frágiles) - Paso 2: 1 tableta con 3 medicamentos: IECA o ARA II + BCC + Diurético - Paso 3: Añadir al paso 2 espironolactona u otro diurético o un beta o alfa bloqueador. |
| ¿En qué casos se sugiere inicio de BB en cualquier paso del tto? | - Cuando hay una indicación específica: Falla cardiaca, Angina, Post-MI, FA, Mujeres jóvenes con intención de gestación. |
| ¿En términos generales, cuál es la meta de PA en HTA en la guía americana? ¿Cuál es la excepción? | - < 130/80 mmHg - Sin enfermedad CV clínicamente detectable y riesgo a 10 años bajo en los que la meta es < 140/90 mmHg |
| ¿Cuáles son las metas de PA según la guía europea? | - En general 130/80 - En pacientes mayores de 65 años la sistólica podría permitirse hasta 139 - En pacientes de cualquier edad con ERC. |
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