Enfoque del paciente con Dolor Articular

Sergio Jaramillo Escobar
Flashcards by Sergio Jaramillo Escobar, updated 2 months ago
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Description

Semillero de Postgrado UdeA 2019-2020

Resource summary

Question Answer
¿Qué es lo primero que debe diferenciarse en dolo articular? Descartar dolor periarticular.
¿Qué características tiene un dolor periarticular? - Dolor más difuso - Signos inflamatorios pocos - Dolor ante movimientos pasivos
¿Qué características tiene el dolor articular? - Dolor más específico en cuanto a localización - Signos inflamatorios localizados - Dolor ante movimientos activos y pasivos.
¿Cómo se define dolor monoarticular? Solo una articulación comprometida
¿Cómo se define dolor oligoarticular? Dolor en más de 1 y hasta 4 articulaciones.
¿Cómo se define dolor poliarticular? - Más de 4 articulaciones comprometidas.
¿Cómo se define dolor articular agudo? - Menor a 3 semanas
¿Cómo se define dolor articular subagudo? - Mayor de 3 semanas, pero menor de 6 semanas.
¿Cómo se define dolor articular crónico? - Mayor de 6 semanas.
¿Qué características tiene una artropatía inflamatoria? - Dolor en el reposo, mejora con la actividad - Rigidez matinal (> 30 minutos) - Signos inflamatorios al examen: *Eritema *Edema *Calor *Rubor *Limitación a todos los movimientos.
¿Qué características tiene una artropatía no inflamatoria? - Dolor con la actividad y mejora con el reposo - Gelificación (Rigidez de corta duración, menor a 10 minutos), más no rigidez matinal - Ausencia de signos inflamatorios.
¿Cuáles son las causas más comunes de monoartritis aguda? - Artritis séptica - Artritis por cristales (Gota - Pseudogota) - Artritis reactiva - Enfermedad de Lyme
¿Cuál es la única indicación de radiografía en monoartritis aguda? - Trauma o dolor óseo localizado
¿Cómo distingir monoartritis infecciosa? Estudio de líquido sinovial
¿Qué escala o calculadora puede ser útil para diferenciar artritis séptica de artritis por cristales? - ACR-EULAR Gout
¿Cuáles son los principales diagnósticos en pacientes con monoartritis crónica? - Espondiloartritis - Artritis reumatoide - Infecciones crónicas (Tener en cuenta TBC)
¿Cuál es una característica principal de oligoartritis no inflamatoria? Osteoartrosis
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de Osteoartrosis de rodilla? Al menos 3 de estos 6: - 50 años o más - Gelificación - Crepito articular - Dolor a la palpación articular - Crecimiento óseo - No calor a la palpación
En mono y oligo subaguda o crónica, con dolor lumbar y signos inflamatorios, ¿Cuáles son las principales opciones diagnósticas? - Espondiloartritis
¿Cómo se define dolor lumbar inflamatorio? - 4 de estos 5: - Edad menor de 40 años - inicio incidioso - No mejora con el reposo - Dolor nocturno - mejora con el ejercicio
¿Cómo se diagnostica la espondiloartritis axial? - Dolor lumbar inflamatorio > 3 meses en ptes <45 años + Sacroileitis en imagen + 1 ctca de EsP o HLA B27 positivo + 2 OTRAS ctcas de ESP - Características de EsP: *Dolor lumbar inflamatorio *Artritis *Enf Chron/Colitis ulcerosa *Mejoría con AINES *Historia familiar *PCR elevada *Uveitis *Dactilitis *Psoriasis
¿Cómo se define y diagnostica espondiloartritis periférica? - Pacientes solo con síntomas periféricos con Artritis o Entesitis (dolor en sitio de inserción) o dactilitis + 1 ctca de ESP o +2 de otras ctcas de ESP Otras ctcas: - Artritis, dactilitis, entesitis, DLI alguna vez, familiar con EsP
¿Cuáles son las principales causas de poliartritis aguda? - Infecciones virales: Chikungunya - Reactivas
¿Cuáles son las características de la osteoartritis? Poliartritis crónica, nódulos de heberden y de bouchard, gelificación, >50 años, lenta instauración, no síntomas sistémicos, articulaciones pequeñas. Típicamente primer articulación carpometacarpiana.
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de la AR? - Criterios clínicos (5 puntos), criterios serológicos (3 puntos) y criterios de evolución (1 punto) - Seis o más puntos -> Diagnóstico
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