SNS (Schaad)

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3e Biomed (Pharmacologie) Flashcards on SNS (Schaad), created by eliott bosshard on 29/09/2019.
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Question Answer
Quelles sont les étapes de la synthèse de la NA ?
Quelles sont les différentes classes de R adrénergique ? Quelle classe active ou inactive quelle enzyme ? tous muscarinique alpha1 (A,B,D): activation PLC alpha2 (A,B,C): inhibition AC beta (1,2,3): activation AC
Comment sont métabolisées les catécholamines ? NA-> gros recyclage par recapture sinon dégradée par COMT(catéchol-O-methyl transférase) et MAO (monoamine oxydase) finit en VMA(Vanillylmandelic acid) dans les urines
Quel R adrénergique est le plus susceptible d'être désensibilisé ? beta
Qu'est ce qu'un effet adrénergique indirect ? Cite 2 substances agissant comme ça -> action au niv du neurone présynaptique -> amphétamine et cocaine
Quel est le mode d'action de l'amphétamine ? 1) utilise le sys de recaptage des monoamines pour entrer dans neurone 2) entre dans vésicule par VMAT2 3) DA ou NA sort de la vésicule passe à l'envers par la pompe de recyclage --> ++ DA ou NA dans la fente synaptique 4) inhibe MAO
Mode d'action cocaine bloque le transporter pour le recyclage de NA, DA et serotonine -> bcp d'effet
Comment l'affinité d'un agoniste adrénergique peut augmenter? plus la chaine sur l'azote est lourd plus la mol aura d'affinité pour les R beta
Affinité du salbutamol salmétérol dobutamine salbutamol, salmétérol: +++ R beta2 adrénergique (agoniste) dobutamine: +++ R beta1 adrénergique (agoniste)
Sur quoi agissent le aténolol, propranolol, métoprolol, oxprénolol des beta bloquants (antagonistes adrénergique) métoprolol, aténolol-> sélectif beta1 oxprénolol-> agoniste partiel
Quels R adrénergiques sont responsable de la vasoconstriction ou vasodilatation? alpha1-> vasoconstriction (stimulé par NA) beta2-> vasodilatation (stimulé par A, isoproterenol, DA)
Quel est l'effet d'une stimulation beta 1 adrénergique sur le coeur ? -> active AC -> ++AMPc -> active PKA -> PKA phosphoryle canal Ca -> ++Ca -> ++ contraction -> phosphorylation phospholamban -> ++ repompage Ca -> ++ relaxation --> ++ FC
Quel est l'effet d'un agoniste beta adrénergique sur le tissu pulmonaire? R beta 2 pulmonaire-> ++ AMPc -> phosphorylation MLCK -> MLCK inactive -> relaxation muscle lisse
Quelles indications des agonistes beta? 1) bronchodilatateur (maladie pulmonaire) -> bronche + de beta2 2) tocolytique ou relaxation vessie -> mirabegron
Qu'est ce que la réserpine et la tétrabennazine? adrénolytique -> action sur VMAT
Action Clonidine ? agoniste R alpha2 -> inhibe libération NA -> antihypertenseur
Quelles sont les 2 substances avec un noyau imidazolidine? 1) clonidine (non-selectif) -> R alpha2 adrenergique et R imidazolidine 2) monoxidine (selectif) -> R à imidazolidine (agoniste) -> hypertenseur central
Quelle indication pour les alpha bloquant ? Quelle indications pour les agonistes alpha ? 1) hyperplasie bénigne de la prostate -> relaxation musculature lisse-> ++miction 2) -> hypotension -> pour vasoconstriction nasal/topique -> ophtalmologie
EI des alpha bloqueurs ? -> hypotension -> tachycardie -> vertige -> dysfonction sexuelle
Quelles sont les indications des beta bloqueurs? -> arythmie -> infarctus -> anxiété -> varice oesophagienne -> prophylaxie migraine -> glaucome
Que se passe il au niveau de la pression sanguine avec administration de beta bloqueurs? 1) ++ resistance reflex-> P change pas 2) inhibition relargage NA -> résistance diminue -> P diminue
pourquoi les beta bloqueurs sont utilisés pour l'IC ? pour contre-carré la désensibilisation dûe aux catécholamines
pourquoi l'adrénaline à forte dose peut ralentir le pouls ? car elle stimule les R alpha1 -> bradycardie
Qu'est ce que l'alfuzosine? alpha bloquant contre hyperplasie bénigne de la prostate -> attention baisse TA
Quel est le mécanisme analgésique de la clonidine? diminution de libération de NT impliqué dans transmission douloureuse (substance P, glutamate)
Pourquoi la dose est importante avec l'adrénaline et la dopamine ? faible dose-> vasodilatateur forte dose-> vasoconstricteur
Qu'est ce que la phényléphrine ? Quelles sont les indications ? agoniste alpha (vasoconstricteur) -> contre rhume -> prolongation anesthésie -> mydriase pour exa fond oeil
Qu'est ce que les médicaments finissant en ...lol ont en commun ? beta bloqueurs antagoniste compétitif forte dose-> bloque canaux Na
Effets désirables et indésirables des beta bloqueurs
Qu'est ce que la prazosine ? Effets Indications alpha 1 bloqueur sélectif et compétitif -> diminution R vasculaire périphérique -> n'induit pas un réflex tachycardique -> indiqué pour HTA -> ttt symptomes de hyperplasie bénigne de la prostate
Donne 2 alpha ET beta bloqueurs 1) labétalol -> diminution rapide R périph -> indiqué pour HT et crise HT 2) carvédilol -> indiqué pour HT, prophylaxie angine effort, IC
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