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Transplantation (Villard) (21)

Description

3e Biomed (Défense et immunité) Flashcards on Transplantation (Villard) (21), created by eliott bosshard on 01/20/2020.
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Question Answer
Quel type de cell immunitaire retrouve on lors d'une greffe de peau au niv de la greffe ? des cell dendritique du donneur et aussi du receveur qui colonisent la greffe -> présentation Ag - directe (transitoire): prés de peptide donneur par CD donneur - indirecte prés peptide donneur par CD receveur
Que reconnait précisément un TCR ? le complexe: HLA + peptide
Quelle est la proportion d'LT qui reconnaitrons un peptide pathogène présenté par un HLA du soi ? 1/100'000 -> activation -> réponse immune
Qu'est ce que l'alloréactivité ? les 1-10% des LT qui reconnaissent un complexe peptide donneur ou receveur + HLA non soi (allogénique) et s'activent -> reconnaissance car conformationellement le complexe ressemble à un peptide pathogène sur un HLA du soi -> grosse réaction immune -> pour cela qu'on veut HLA ressemblant
Sur quel chromosome est codé le HLA ?
Comment est l'expression des HLA ? Cb de HLA diff peut exprimer un individu ? 1) expression codominante 2) 12-14 HLA diff
Diff structurelle entre HLA I et HLA II HLA I: le R est alpha et une prot de soutient beta HLA II: hétérodimère alpha et beta
Nomenclature HLA:
Quels sont les 3 phénomènes diff lors d'une greffe de CSH ? 1) cell T du donneur reconnaissent les tissus du receveur comme étranger = graft vs host disease 2) pas de réaction T de la greffe -> greffe réussie 3) cell T résiduelles du receveur reconnaissent greffe comme étranger -> dû à incompatibilité HLA et antigènes mineurs = host vs graft response -> rejet de greffe
Pourquoi injecter des LT du donneur avec la greffe ? pour proteger le receveur des infections le temps que les CSH colonisent la MO et produisent un new sys immun -> crée le problème de graft vs host -> dû à incompatibilité HLA et antigènes mineurs
Qu'est ce qu'un Ag mineur ? prot humaine similaire entre 2 individus mais un peu diff en séquence et donc reconnue comme étrangère
Comment le sys immun peut se régénérer alors que le thymus est involu à l'age adulte ? involu mais toujours fct il y a comme avant la naissance une sélection dans le thymus des LT -> LT tolérant pour donneur et receveur
Pourquoi lorsqu'on a la possibilité de prendre les CSH d'un jumeau on ne le fait pas ? Les HLA serait identique et donc il y aurait moins de probabilité de cross réaction car il n'y aurait pas l'effet de greffe contre leucémie -> les Lt du donneur qui réagissent contre les cell de l'hôte réagissent aussi contre les cell tumorales résiduelles et diminue donc le risque de récidive
Qu'elle est la probabilité d'avoir un frère génotypiquement identique (avec les 2 mm allèles HLA) ? 25% ou 1/4
V ou F ? la survie du patient est inversement proportionelle à la compatibilité des HLA faux plus la compatibilité est forte plus la survie est bonne
V ou F ? trouver un donneur compatible HLA pour une greffe d'organe est plus facile que trouver pour une greffe de CSH faux -> plus facile de trouver pour greffe CSH car n'importe qui peut donner car moins invasif
Dans quel cas le receveur peut avoir des Ac contre les HLA du donneur ? 1) grossesse car mère peut développer des Ac anti-HLA du père -> si le donneur à mm que père-> badaboume 2) transfusion sanguine -> les plaquettes exprime HLA class I 3) transplantations antérieurs
Comment prévenir les effets néfaste des Ac anti HLA ? on détecte si il y a Ac anti HLA par luminex
Que se passe il si Ac préformé au moment de la greffe ? rejet hyperaigüe -> on teste avant si il y a réaction par CDC (Complement-dependant cytotoxicity assay)
Si les Ac se développe après la greffe que se passe il ? rejet aigüe
Qu'est ce qu'un rejet chronique ? dév lent d'Ac contre la greffe -> survient toujours pour ca que greffe ne dure pas tt la vie -> obstruction des vx par Ac -> facteurs non immunologique
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