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Description
Flashcards by Mauricio Rebola., updated more than 1 year ago
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Created by Mauricio Rebola.
about 4 years ago
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| Question | Answer |
| Qual a vida média das hemácias, plaquetas, granulócitos e linfócitos? | HEMÁCIAS: 120 dias PLAQUETAS: 7-10 dias GRANULÓCITOS: 6-8 horas LINFÓCITOS: Até anos |
| O que é a eritropoetina e onde ela é produzida | Substância peptídica produzida no parênquima renal, pelas células tubulares proximais, em resposta a hipóxia tecidual. |
| O que é o G-CSF presente no Granulokine? | Fator estimulador de colônia de granulócitos. |
| O que é o hematócrito? | Fração volumétrica ocupada pelos eritrócitos no sangue, obtido através do processo de centrifugação. |
| Quais são as principais manifestações clínicas da "Síndrome Anêmica"? | Dispneia aos esforços, palpitações, taquicardia, Intolerância ao esforço, cansaço evidente, indisposição (astenia), tontura postural, cefaleia descompensação de doenças cardiovasculares; Descompensação de doenças crônicas. |
| O que é o índice de anisocitose (RDW)? Cite um exemplo de anemia com RDW aumentado e RDW normal. | Indica a variação de tamanho entre as hemácias, sendo normal até 14%. RDW normal: Talassemia minor. RDW aumentado: Anemia ferropriva. |
| O que são leptócitos e em quais situações podemos encontrá-los? | Hemácias em alvo. Talassemia Hepatopatia Esplenectomia |
| O que são dacriócitos e em quais situações podemos encontrá-los? | Hemácias em lágrima. Mielofibrose Metaplasia Mieloide agnogênica |
| Qual achado hematoscópico da anemia falciforme? | Drepanócitos (hemácias em foice) |
| Qual a característica das hemácias do Mieloma Múltiplo? | Hemácias empilhadas (em rouleaux) |
| Esquizócito. O que é e em qual situação encontramos? | Fragmento de hemácia. Anemia Hemolítica Microangiopática. |
| Correspondem à Hemoglobina precipitada. Para serem detectados, precisam de um corante supravital. Presente na anemia por deficiência de G6PD. | Corpúsculo de Heinz |
| Principal causa de anemia ferropriva? | Sangramento crônico |
| Qual é o exame “padrão-ouro” para o diagnóstico de anemia ferropriva? | Aspirado/biópsia de medula óssea e coloração para ferro com o corante azul da Prússia. |
| Qual a dose recomendada para correção de anemia ferropriva? | 60 mg de ferro elementar (o que equivale a 300 mg de sulfato ferroso) três a quatro vezes ao dia. |
| Qual a melhor forma de absorção do sulfato ferroso? | Administrado de estômago vazio, 1-2h antes das refeições, de preferência associado à vitamina C ou ao suco de laranja. |
| Indicações de ferro parenteral? | (1) Síndromes de má absorção duodenojejunais, como a doença celíaca; (2) Intolerância às preparações orais; (3) Anemia ferropriva refratária à terapia oral, apesar da adesão terapêutica; (4) Necessidade de reposição imediata dos estoques de ferro. |
| Como se apresenta a anemia de doença crônica? | Normo-Normo |
| Qual é a principal causa de anemia microcítica-hipocrômica? | Anemia Ferropriva |
| Qual é a principal causa de anemia normocítica-normocrômica? | Anemia ferropriva |
| Qual é a segunda principal causa de anemia microcítica-hipocrômica? | Anemia de doença crônica. *Se microcitose < 72 fL, a segunda causa é talassemia. |
| Qual é a segunda principal causa de anemia normocítica-normocrômica? | Anemia de doença crônica |
| Qual é a principal causa de anemia em pacientes hospitalizados? | Anemia de doença crônica |
| Qual é a alteração no sangue periférico que mais sugere anemia megaloblástica? | Além da macrocitose, existe outra alteração clássica: A hipersegmentação do núcleo dos neutrófilos! |
| Quando pensamos em anemia megaloblástica, quais são as principais etiologias? | Deficiência de vitamina B12 (Cobalamina) e Ácido Fólico. |
| Qual a anemia que mais eleva o LDH | Anemia megaloblástica |
| Quais são as principais complicações da reposição de vitamina B12? | Hipocalemia. Congestão volêmica. |
| Qual é a razão da diminuição do potássio? | As células novas que estão se formando em resposta à vitamina B12 captam potássio para o seu citoplasma – afinal, ele é o principal eletrólito do meio intracelular. |
| Quais os principais mecanismo compensatórios das anemias? | Aumento de 2,3 - difosfoglicerato (DPG) Aumento do DC Redistribuição do fluxo sanguíneo |
| Aumento na contagem de reticulócitos está relacionado a quais causas de anemias? * Reticulocitose = Reticulócitos >2% | Hemólise Sangramento agudo |
| Quais alterações laboratoriais estão presentes nas anemias hemolíticas? | Aumento do DHL Aumento da BI Haptoglobulina consumida |
| Qual achado caracteriza as anemias hemolíticas auto-imunes? | Teste de Coombs direto positivo |
| Quais as principais causas de anemia hemolitica microangiopática? | PTI SHU CIVD |
| Qual é o principal agente infeccioso responsável pela SHU típica? | E. coli |
| Qual doença hematológica tem melhor resposta á esplenectomia? | Esferocitose hereditária |
| Qual a principal causa das crises de anemia com reticulócitos baixos em pacientes com anemia falciforme? | Infecção por parvovírus B19 |
| Quais as premissas do tratamento da crise álgica na anemia falciforme? | -Hidratação. -Analgesia escalonada (incluindo opioides). -Identificação e remoção do fator desencadeante. |
| Quais as principais medidas no tratamento ambulatorial de anemia falciforme? | -Folato. -Hidroxiureia. -Vacina para influenza e germes encapsulados. |
| A hidroxiureia proporciona quais benefícios no tratamento da anemia falciforme? | -Reduzir o número de leucócitos. -Aumentar a concentração de Hb fetal. |
| Quais alterações renais estão associadas ao traço falciforme? | Isostenúria , Hematúria , Necrose de papila |
| Onde é produzida a hepcidina e qual sua função? | Hormônio sintetizado no fígado e seu papel central é na regulação do metabolismo do ferro. |
| Quais fatores estimulam a produção de hepcidina? e qual inibe? | Estimulam: -Ferro sérico elevado -Citocinas inflamatórias - IL-I, IL-VI e TNF É inibida pela hipóxia. |
| Explique a ação da hepcidina. | A Hepcidina inibe a ação da ferroportina, que, dessa forma, não permite a entrada do ferro para o plasma. Portanto, o ferro é eliminado pelas fezes. Além disso, impede a liberação de ferro dos seus depósitos (deixa "preso" o ferro no macrófago). |
| Qual a principal causa de deficiência de vitamina B12? | Anemia perniciosa |
| Quais as principais características da anemia perniciosa? | Acomete mais mulheres; 7º década de vida; Associada a doenças autoimunes (Hashimoto); H. pilory pode estar associado; 90% apresentam anticorpos contra células parietais; 50% anticorpos inibidores da ligação do fator intrínseco à B12. |
| Como é o quadro de neuropatia progressiva por deficiência severa de B12? | Degeneração subaguda combinada da medula espinhal em que são afetados os nervos sensoriais periféricos e cordões posterior e lateral da medula. Neuropatia simétrica dos MMII; Formigamento dos pés e dificuldade para deambular. |
| Como é a forma hereditária mais comum da anemia sideroblástica? | Ligada ao X. Deficiência de ácido aminolevulínico-sintetase (ALA-S); QC = na infância ou início da vida adulta. |
| Como é o diagnóstico da anemia sideroblástica? | Mielograma com corante azul da Prússia! Evidencia o ferro medular; Presença de mais que 15% de sideroblastos em anel na medula óssea. |
| Como é chamado o sinal patognomônico do blasto mielóide? | Bastonetes de Auer |
| O que é o cromossomo Filadélfia? | Translocação entre cromossomos 9 e 22 |
| Como é feito o diagnóstico das leucemias aguda? | Presença de mais de 20% de blastos na medula óssea (mielograma) |
| Qual a deficiência mais comum da Esferocitose Hereditária? | Anquirina (40-50%) |
| Qual a principal causa de crise aplásica? | Parvovírus B19 |
| Quais as causas de Anemia Hemolítica Hereditária? | Hemoglobinopatias (An. Falci. e talassemias); Defeitos do citoesqueleto (Esferocitose, eliptocitose); Defeitos enzimáticos (Deficiência de G6PD e Piruvato quinase); Outras (Abetalipoproteinemia, estomatocitose hereditária, xerocitose hereditária). |
| Quais as causas de Anemia Hemolítica Adquirida? | Anemia Imuno-hemolítica; Hiperesplenismo; Insuficiência hepática grave; Hemoglobinúria paroxística noturna; Anemia hemolítica microangiopática; Outras... |
| Como é feito o diagnóstico de esferocitose hereditária? | Encontro de anemia hemolítica crônica (laboratorialmente confirmada), na presença de reticulócitos e microesferócitos no sangue periférico e na ausência de um teste de Coombs direto positivo (afastando anemia imuno-hemolítica). |
| Como é a clínica do paciente com deficiência de G6PD? | Clinicamente, o paciente se apresenta com hemólise intravascular aguda, associada a febre, lombalgia, palidez e icterícia, precipitada por uma infecção (ex.: Escherichia coli, estreptococo beta hemolítico, hepatite viral) ou pela administração de certas drogas. O quadro clínico se instala geralmente 2-4 dias após o fator precipitante. |
| Quais as principais drogas que iniciam hemólise no paciente com deficiência de G6PD? | Dapsona, fenazopiridina (Pyridium), primaquina, nitrofurantoína, azul de metileno, azul de toluideno e rasburicase. |
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