Anamnese 7 - Sintomas

Anamnese 7 - Sintomas

1. Dor lombar

   • Irradia para membro inferior direito
   • Hipóteses diagnósticas
     • Artrose lombar
       • Desgaste das cartilagens ou degeneração das articulações, que leva a diminuição da movimentação da coluna, podendo ocasionar dor na região lombar
       • Sintomas
         • Rigidez articular, estalos na articulação, dor na coluna e limitação de movimento
       • Diagnóstico
         • Raio-X ou tomografia. Exames laboratoriais para excluir outros diagnósticos
       • Tratamento
         • Fisioterapia, analgésicos, antiinflamatórios ou corticoides, mudanças no estilo de vida e repouso, acupuntura, procedimentos cirúrgicos
     • Hérnia de disco
       • Desgaste dos discos vertebrais, que podem sair da posição normal e comprimir as raízes nervosas que emergem da coluna
       • Sintomas
         • Pode ser assintomática ou provocar dor de intensidade variada
       • Diagnóstico
         • Clínico. Exames de imagem complementares podem auxiliar o tamanho da lesão e a região acometida
       • Tratamento
         • Uso de analgésico e antiinflamatórios e repouso. Pode-se associar com sessões de fisioterapia e acupuntura
     • Lombalgia ocupacional
       • Caracteriza-se lombalgia como um comprometimento que revela perda ou anormalidade da estrutura da coluna lombar.
       • Fatores causais
         • Mecânicos, posturais, traumáticos e psicossociais
       • Diagnóstico
         • Clínico associado a exames de imagem
       • Tratamento
         • Fisioterapia, repouso, antiinflamatórios, corticoides, relaxantes musculares, antidepressivos, tratamento cirúrgico
     • Infecção
       • Tuberculose (Mal de Pott)
         • Manifestação extrapulmonar da tuberculose, no qual se tem o envolvimento da coluna vertebral
           • Ocorre através da reativação de focos hematogênica ou linfaticamente metastizados para coluna, acometendo preferencialmente articulações e ossos que sustentam o peso.
         • Manifestações clínicas
           • Dor crônica nas costas
             • Bem localizada, com rigidez e espasmos musculares e intensidade variada
           • Febre
           • Perda de peso
           • Mal-estar
           • Fraqueza
           • Suores noturnos
         • Diagnóstico
           • Ressonância Nuclear Magnética (padrão-ouro)
         • Tratamento
           • Esquema de TB
     • Neoplasias
       • Metástases
         • Principais complicações
           • Dor lombar e a compressão medular ou radicular
         • Originam-se principalmente de tumores primários localizados na mama, próstata e pulmão.
         • Tratamento
           • Radioterapia, cirurgia, corticoterapia e quimioterapia
       • Hematológico
         • Mieloma multiplo
           • É uma neoplasia hematológica de células plasmocitárias, que passa a produzir anticorpos anormais
           • Principal sintoma
             • Dor lombar
           • Pode causar
             • Fraturas (por deixar os ossos mais fracos), anemia e insuficiência renal
       • Tumor vertebral
         • Se desenvolvem dentro ou em torno das vértebras, causando compressão nos tecidos e alterando estruturas ósseas
         • Sintomas
           • Dores noturnas sem relação com atividade física; déficits de força muscular e sensibilidade; fraturas
         • Diagnóstico
           • Anamnese e exame físico e neurológico detalhados associados a exames laboratoriais e biopsia
         • Tratamento
           • Depende do tipo de tumor (benigno ou maligno)
             • Terapia hormonal, quimioterapia, uso de corticosteróides, radioterapia, radiocirúrgia, tratamento cirúrgico
     • Transtorno psiquiátrico
     • Intoxicação

2. Anemia

   • Hipóteses diagnósticas
     • Alimentação
       • A má alimentação pode ocasionar a anemia, resultante da baixa ingestão de nutrientes essenciais como ferro e vitamina C
         • Recomenda-se uma dieta rica em vegetais, legumes, frutas, carnes magras e peixe
       • Anemia ferropriva
         • Sintomas
           • Palidez, cansaço, falta de apetite, apatia, palpitações, taquicardia
         • Diagnóstico
           • Anamnese e exame físico associados a exames laboratoriais
         • Tratamento
           • Mudanças na dieta e sulfato ferroso via oral
     • Doenças hematológicas
       • Anemia aplástica
         • Diminuição de todos os tipos de células do sangue produzidas na medula óssea
         • Sintomas específicos
           • Sangramento prolongando, sangramentos nasais frequentes, sangramento na gengiva, equimoses espontâneas e maior frequência e gravidade de infecções
         • Ocorre por danos às células-tronco na medula óssea
           • Podem ser causados por exposição a substância tóxicas, radioterapia, quimioterapia, doenças autoimunes e infecções virais
         • Exames
           • Contagem de reticulócitos, eritropoeitina, aspirado de medula óssea, exames para infecções virais (hepatite, vírus Epstein-Barr, HIV, citomegalovírus, parvovírus B19), exame para arsênico e outros venenos e exames para doenças autoimunes