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Description
Flashcards by Luana Carvalho Mendes, updated more than 1 year ago
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Created by Luana Carvalho Mendes
about 4 years ago
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| Question | Answer |
| Epidemiologia | Sem sazonalidade Maior incid onde há más condições de saneamento Predomina 15-45 anos Com a idade a taxa de ataque é reduzida |
| Etiologia Antígenos | Salmonella typhi e outros sorotipos Bacilo gram (-) enterofermentador O, Vi, H - rel à gravidade |
| Sorotipos | S. typhi - mais comum S. choleraesuis - bacteremia com sepse S. paratyphi - menos grave |
| Por que a S. typhi é grave? | Transpõe a barreira intestinal Cai no sangue e faz sepse |
| Mecanismo de ação | |
| Fases da doença | Prodrômica - 1ª sem Estado - 2ª e 3ª sem Convalescença - 4ª sem, evolui pra cura (eliminar após 13 sem por fagocitose) ou portador inativo |
| Portador inativo | Ves biliar com colecistite crônica Copro + >1 ano 1% dos infectados por FT Cozinheiros devem ser pesquisados |
| Fase prodrômica | Febre ascendente e contínua Cefaleia, mialgia, astenia, mal-estar Obstipação Sinal de Faget pode ocorrer - bradicardia relativa (red da FC na febre alta) |
| Período de estado | Cefaleia mantida Astenia e mal-estar mais intensos Diarreia intensa Desidratação importante - desorientação Hepatomegalia Roséola tífica - petéquias sem prurido, discreta, desap ao toque |
| Fase de convalescença - características, complicação | Febre para de uma vez Sintomas gerais demoram a desaparecer Pode haver recaída - febre após 4 sem, volta a ter sintomatologia importante |
| Complicações gerais | IRA pela desidratação Hipocalemia em diarreias profusas |
| Complicações específicas | Enterorragia: 10% casos/mau prognóstico – geralm evolui p/sepse bacteriana Perfuração intestinal Colecistite permanente - recaídas Recaídas frequentes se HIV Hiperbilirrubinemia se colecistite |
| Perfuração com sangramento - freq, local | A complicação + freq HIpertrofia das placas de Peyer Intest delgado - ílio terminal |
| Diagnóstico - qual exame fazer em cada período Hemograma | Hemocultura - 1ª sem Coprocultura - 2ª-5ª sem Urocultura - 2ª e 3ª sem Hemograma - 1ª sem tem leucocitose, 2ª-3ª tem leucopenia com desvio, anemia |
| Diagnóstico específico | Reação de Widal: anti-O, menos sensível que cultura, desuso Sorologia anti-O e anti-H: ੦ títulos >1/160, + se infecções antigas |
| Tratamento | Hidratação vigorosa Correção de eletrólitos Ciprofloxacino VO, 10d (1ª esc) Ceftriaxona, 10 d |
| Profilaxia geral | Saneamento básico Higiene das mãos Hipoclorito de sódio 2,5% em alimentos crus Vacina VO se viagem p/ área endêmica |
| Profilaxia no portador crônico assintomático | Ampicilina 14d Evita surtos |
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