Fichas de farmacología

Sofía Sánchez Fonseca
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Sofía Sánchez Fonseca
Created by Sofía Sánchez Fonseca about 4 years ago
Tema 12 Primer Debat
Marta Dalmau
farmacologia semanal 1
ilzegarcia12
ANTIBIÓTICOS
Fernando Pulido
Virtue Ethics Edexcel A Level
fstok
Atomic Structure
dpr898
Membrana Celular
Nadim Bissar
Historia de la farmacología
Danny Castro
Farmacos antiparasitarios
Sergio Sauceda
Cuestionario Anatomía Teoría 3 de Noviembre de 2015
Medicina 2
Question Answer
PROPANOLOL familia: beta bloqueador no selectivo presentación: comprimidos de 10/ 40 y 80 mg; ampollas de 5ml (1mg/1ml) FARMACOCINÉTICA biodisponibilidad: 25% al 30% absorción: puede ser prolongada vida media 3-6 horas UPP: 40% volumen de distribución: 4L/kg metabolismo hepatico de primer paso y excreción renal FARMACODINAMIA: disminuye la FC y el GC -deprime el sistema renina angiotensina aldosterona - disminuye la actividad de los nervios simpáticos vasoconstrictores DOSIS: inicial 80 mg/ día y mantenimiento de 80 a 480 mg día INDICACIONES: hipertensión arterial, angina estable y flutter. CONTRAINDICACIONES: embarazo ICC, asma, shock cardiogénico, bradicardia, EPOC, enfermedad vascular periférica INTERACCIONES: -potencia su efecto con insulina -efecto antagonico con adrenalina RAM: astenia, alopecia, ansiedad fatiga, mareo, convulsión, cefalea, insomnio, somnolencia, disnea, bradicardia, edema periférico, hipotensió ortostática, eritema.
METOPROLOL Familia: bloqueador selectivo de los b-1 presentación: tabletas: 25 y 100 mg comprimidos: 25, 50, 100 y 200 mg ampollas; 1mgx1ml FARMACOCINÉTICA: Absorción: VO 1-2h biodisponibilidad: 40-45% vida media: 4-6h UPP: 5-10% volumen de distribución: 3L/kg metabolismo hepatico de primer paso y excreción renal FARMACODINAMIA: bloquea los receptores beta1 adrenérgicos - inhibe competitivamente y reversiblemente la acción de las catecolaminas - disminuye la FC y el GC, inotropismo RVS, volumen sistólico y demanda de O2 -inhibe la secreción de renina DOSIS: Adultos --> 100-200 mg/día en 2 o 3 dosis niños --> 1-2 mg/kg en dosis c/6-12h INDICACIONES antihipertensivo, antianginoso, antiarritmico, tto post infarto INTERACCIONES: -aumenta su efecto --> digoxina y estimulantes adrenérgicos -disminuye su efecto--> sales de Al, Ca y penicilinas CONTRAINDICACIONES: Embarazo insuficiencia cardiaca congestiva, diabetes, bloqueo AV de II y III grado, bradicardia EPOC y EVS RAM: astenia, adinamia, ansiedad, fatiga, mareo, confusión, cefalea, insomnio, somnolencia, disnea, bradicardia, edema periférico e hipertension ortostática.
IBUPROFENO familia: AINES presentación: tabletas de 200, 400, 600 y 800 mg capsulas de 400 y 600 mg suspension: 100mg/ 5ml FARMACOCINETICA: absorción: rapida. oral 80% biodisponibilidad: 80% vida media: 2h UPP: 90- 99% volumen de distribución: 0,1- 0,2 L/kg metabolismo: hepatico de hidroxilación y carboxilación de grupo isobutilogenerando 2 metabolitos del ácido propiónico eliminación: renal 90%, heces 10% FARMACODINAMIA: se une competitiva y reversiblemente a la COX-1 y COX-2 inhibiendo la sintesis de prostaglandinas - no permite la migracion leucocitaria ni la liberacion de citocinas -actia sobre el centro termorregulador del hipotálamo DOSIS: adultos --> 400 mg c/6h; máximo 3,2g niños: 5-10 mg/kg c/8h INDICACIONES: cefalea, otitis, artritis, artrosis, amigdalitis, dolor, esguince, fiebre, inflamación, lumbago, contractura. INTERACCIONES: aumenta la concentración plasmática de litio -disminuye la accion de los b bloqueadores y los diuréticos. -aumenta el efecto de anticoagulantes - toxico con el metotrexato CONTRAINDICACIONES: Alergia, hemorragia, ulcera peptica, alteraciones de la coagulación. RAM: anemia, diarrea, glomerulonefritis, hepatitis, insomnio, náuseas, psicosis, tinnitus, vomito, rinitis, dispepsia, hemorragia y meningitis aséptica.
ACIDO ACETIL SALICILICO familia: AINES presentación: tabletas de 100 y 500mg FARMACOCINÉTICA: absorción: rapida en estómago y duodeno, disminuye con la ingesta de alimentos Tmax en 1-2h biodisponibilidad: 68% vida media: 1-3h UPP: 80-90% volumen de distribución: 0,15 a 0,2 L/kg metabolismo: hepatico a.a. y salicilato excreción: renal, salicilatos libres y conjugados hidrosolubles FARMACODINAMIA: acetila e inhibe irreversiblemente la COX plaquetaria disminuyendo la sintesis de prostaglandinas, analgesia sobre el hipotalamo y perieria - inhibe la sintesis de mediadores inflamatorios - actúa en el centro termorregulador del hipotalamo produciendo vasodilatación periférica DOSIS: solo en adultos 500 a 100 mg c/6h antitrombótico: 100-300 mg/día INDICACIONES: Analgésico, antiinflamatorio, antipirético, antitrombótico INTERACCIONES: -disminuye su efecto con: b- bloqueadores, IECA, ARAII, IFN-a, uricosúricos - aumenta el efecto de: insulina, sulfas, sulfonilureas. - aumenta la toxicidad de: ciclosporina y vancomicina. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad, asma, lesiones en la mucosa gastrica, hemorragias, hemofilia, déficit de vitamina K. RAM: anemia, hemorragia, ulcera gastrointestinal, nefrotoxicidad, hepatotoxicidad, asma, reye, cefalea, mareo y nauseas.
PREDNISONA: familia: corticoide presentación: tabletas de 5 mg y gotas 1-2mg/ml FARMACOCINÉTICA: absorción: rapida, 78% en tracto gastro. biodisponibilidad: 70% vida media: 1h, acción (12-36) UPP: 75% v de distribución: 0,4 L/kg, riñones, intestino, piel higado metabolismo: hepatico excreción renal FARMACODINAMIA: disminuye el numero de linfocitos, efectos antiinflamatorios, inhibe la formación de PLA2 DOSIS: adultos--> 20mg c/8h niños--> 0,25- 2mg/kg/día INDICACIONES: tto sintomático del dolor, fiebre, artritis reumatoide, osteoartritis y fiebre reumática INTERACCIONES: -potencia: antiagregantes plaquetarios, anticoagulantes y trombolíticos. riesgo de IRA: diuréticos, IECA, -aumenta el riesgo de ototoxicidad con vancomicina CONTRAINDICACIONES: Osteomielitis, diabetes, esafagitis y micosis sistémicas. RAM: úlcera gástrica, hiperglucemia, sofocos, fragilidad osea, catararas, insuficiencia adrenocortical, hiperpigmentación
PENICILINA BENZATINICA familia: b-lactámicos presentacion: ampollas de 600.000 UI !'200.000 UI 2'400.000 UI FARMACOCINÉTICA Absorción: leeeeenta. Tmax a los 30-90 minutos biodisponibilidad: 100% vida media: 42 minutos UPP: 50% v de distribución: 0,35 L/kg Matabolismo: orina 75% de la dosis no se modifica eliminacion renal. FARMACODINAMIA: se une a la PBP inhibiendo la transpeptidación de la pared celular lisis en: Clostridium, Neisseria, Treponema pallidum. DOSIS: adultos: 1´200.000- 2'400.000 niños: >30 kg: 600.000 <27 kg 300.000 INDICACIONES: infecciones bacterianas producidas por pyogenes, pneumoniae, enfermedad de lyme, profilaxis de faringoamigdalitis INTERACCIONES: sinergismo: clavulanato y aminoglucosidos -aumenta la toxicidad con metotrexato CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, ptes con insuficiencia hepatorrenal, colitis RAM: vasculitis, hipotensión, taquicardia, embolismo, edema, nerviosismo, ansiedad, vision borrosa y diaforesis.
HIDROCLOROTIAZIDA familia: tiazidas (diurético) presentación: tabletas de 25 mg FARMACOCINETICA: absorción: rapida, efectos en 2h biodisponibilidad: 60% - 80% vida media: UPP: 40% volumen de distribución: 3-4 L/kg metabolismo hepático y excreción renal FARMACODINAMIA: inhibe la absorción de Na y Cl en el túbulo contorneado distal -disminuye la volemia en general - acción vasodilatadora en las arteriolas DOSIS: adultos--> 12,5 - 25 mg/ día niños --> 1- 3 mg/kg/día INDICACIONES: antihipertensivo, edema de IC, IR, diabetes insípida, hipercalcinuria. CONTRAINDICACIONES: arritmia ventricular, anuria, cirrosis, sx de Adisson, embarazo RAM: hepatitis, trastornos hemodnámicos asociados a la perdida de los mismos, edema pulmoar, hipotensión ortostática, arritmias cardiacas.
GLIBENCLAMIDA familia: sulfonilureas presentación: tabletas de 5 y 2.5 mg FARMACOCINÉTICA: absorción: rapida, efectos en 15 minutos o 1h biodisponibilidad: 60-75% vida media: 10h UPP: 99% volumen de distribución: 0,15 L/kg metabolismo: hepático, 4-trans-hidroxi-glindamicina eliminación: 50/50 renal/heces FARMACODINAMIA disminuye la glucogenólisis, agonista de los canales de K, aumenta los niveles de Ca intracitoplasmático y mejora la sensibilidad de las células a la insulina DOSIS: adultos--> inicial 2,5 mg/día (aumentando 2,5 caa semana) INDICACIONES diabetes mellitus tipo II CONTRAINDICACIONES hipersensibilidad al compuesto, IR grave, insuficiencia hepática. INTERACCIONES: insulina, macrólidos, probabilidad de arritmia ventricular: AINES analgésicos, algunos anti :( agonistas H2 RAM: molestia visual, diarrea, prurito, dermatitis, anemias hemolíticas y erupciones.
ATROPINA: familia: Agonista colinérgico presentacion: ampollas 1mg/ml FARMACOCINETICA absorción: ampliada y rapida, efectos luego de 2-4 minutos biodisponibilidad: 50 oral vida media: 2-4 h UPP: 14-22% volumen de distribución: 2L/kg metabolismo: hepático excreción renal y pulmonar FARMACODINAMIA bloqueo de los receptores M de la acetil colina DOSIS: 2 a 4 mg por IV si es posible 1mg cada 2-15 minutos, hasta la desaparicion de los sintomas INDICACIONES: sx de intetno irritable, espasmos en el tracto biliar, colico uretral, aritmias cardiacas, bradicardia, intoxicacion por inhibidor de la colinesterasa y organofosforados INTERACCIONES: -toxicidad potenciada por anticolinergicos y fenilefrina - inhibe el efeco de la metoclopramida -arritmias con la ritodrina -trastornos del SNC con alcohol etílico RAM: sequedad en la boca, vision borrosa, anafilaxia, midriásis, urticaria, nausea y vomito
PSEUDOEFEDRINA familia: simpaticomimético de acción simpatica presentación: -comprimidos: 120 mg -solución oral: 125 ml jarabe 200 y 120 ml (60 mg/5ml) FARMACOCINÉTICA absorción: rapida (Tmax: 1-2h) biodisponibilidad: vida media: 3-6h UPP: 2,64 - 3,5 L/kg volumen de distribución metabolismo: n-desmetilación en el hígado eliminación: renal FARMACODINAMIA: Actúa sobre receptores alfa-1 adrenérgicos de la mucosa respiratosio, estimulandolos, causando vasoconstricción y aliviando la congestión DOSIS: mayores de 12 años: capsulas de liberacion prolongada 120mg c/12h dosis máxima: 240 mg INDICACIONES: alivio de la congestión nasal asociada a rinitis, catarro y gripe- INTERACCIONES: concomitancia con b-bloqueadores. arritmia con hidrocarburos -disminuye la acción de la metildopa y la reseprina. -semivida aumentada por alcalinizantes. excreción disminuida por citratos -acción inhibida por alcaloides. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad, hipertiroidismo, HTA, colitis ulcerosa, concomitancioa por inhibidores de la monoaminoxidasa RAM: nerviosismo, insomnio, intranquilidad, mareos, vertigo, xerostomía, nauseas y vómitos.
PRALIDOXIMA: familia: ractivador de la colinesterasa presentacion vial de 200 mg FARMACOCINÉTICA absorción: pobre y errática, su se alcanza 16 minutos luego de la admon biodisponibilidad: vida media: 75 minutos UPP: nula volumen de distribución: metabolismo: hepático eliminación: renal FARMACODINAMIA reactiva la acetilcolinesterasa, desfosforilando y previniendo su futura inhibición. -efecto sobre los receptores nicotínicos DOSIS: inicial--> 1-2 g en 100 ml en bolo 15-30 minutos repetir si la debilidad muscular no desaparece dosis máxima del adulto 12 gr niños: 20-40 mg/kg INDICACIONES: Intoxiación por organofosforados y anticolinesterásicos INTERACCIONES: -aumento de toxicidad con: morfina y teofilina. CONTRAINDICACIONES: crisis miasténica, ajustar dosis en ptes con IR RAM: diplopía, visión borrosa, malestar, vertigos, cefalea y taquicardia.
NAFAZOLINA familia: amina simpaticomimética presentación: solución 1mg/ml frasco gotero de 15 ml FARMACOCINETICA absorción: rapida, efectos en 10 minutos biodisponbilidad: vida media: 3h UPP: volumen de distribución: metabolismo: a nivel de las proteínas de las lagrimas excreción: renal en caso de intoxicacion en niños administrar agua y glucosa para favorecer su eliminación DOSIS: adultos y niños, 2 gotas o 2 nebulizaciones, no más de 3 veces al día INDICACIONES alivio de la congestión nasal INTERACCIONES aumenta el efecto simpaticomimético con: inhibidores de la monoaminooxidasa y b- bloqueadores CONTRAINDICACIONES hipersensibilidad, rinitis atrófica RAM quemazón, dolor, sequedad nasal, estornudos, palpitaciones, cefalea e insomnio
OXIMETAZOLINA familia: amina simpaticomimética presentación: frasco gotero por 15 ml en sln 0.05% FARMACOCINETICA absorción: LENTA, vasoconstriccion de venas y arterias biodisponbilidad: vida media: 6h UPP: volumen de distribución: metabolismo: hepatico CYP3A4 excreción: renal y fecal FARMACODINÁMICA acción específica sobre los alfa 1 adrenérgicos -vasoconstriccion local y dsiminución de la congestión nasal DOSIS 2 o 3 atomizaciones máximo 3 veces al día INDICACIONES alicio local o temporal de cogestion nasal, resfriados, rinitis y sinusitis. INTERACCIONES potencia del efecto vasopresor: ergotamina, derivados del ergot, cafeína, extracto de belladona (sinergismo) CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a descongestionantes adrenérgicos, hiperfisectomía esfenoidal o cx con exposicion de la duramadre RAM escozor, sequedad, picor en la mucosa nasal, estornudos, congestion de rebote
ADRENALINA familia: catecolamina, activador adrenérgico presentación: ampolla 1mgx1ml FARMACOCINÉTICA absorción: rapida en admon IV biodisponbilidad: 100% vida media: 6h (inicio de los efectos 20s a 2min) UPP: 95% volumen de distribución: 2.09 L/kg metabolismo: hepático, catecol-o- metiltransferasa excreción: renal FARMACODINAMIA contraccion del musculo liso - dilatación de la vía aerea se une a todos los receptores adrenérgics -inhibe la secreción de insulna, estimula la glucogenólisis y la lipolisis DOSIS 0,1 a 0,5 mg o 0,01mg/kg repetir dosis cada 10 o 15 min RCP 1mg cada 5 min INDICACIONES: soporte inotropico, (shock), broncodilatador, shock anafilactico, INDICACIONES: Prolonga el efecto del los anestésicos locales - antagonismo con bloqueantes adrenérgicos -potenciado por: anti :( tricíclicos, IMAO - efectos cronotrópicos y arritmogénicos potenciados por los inhibidores de la catecol-o-metiltransferasa -HTA con guanidina CONTRAINDICACIONES riesgo fetal C, glaucoma, lacatancia, HTA, y diabetes RAM miedo, ansiedad, cefalea pinzante, disnea, sudoración, nauseas, vomito, temblores, mareos taquicardia, palidez, HTA
METILPREDNISOLONA familia: glucocorticoide de accion y duracion media presentación: tabletas de 500 mg amp de 8 mg, 2 mg, 40 mg, 500 mg. FARMACOCINÉTICA: absorción: rapida biodisponibilidad: 80% vida media: 18 a 36 horas UPP: 62% VDD: metabolismo hepatico y excreación renal FARMACODINAMIA hotmona corticosuprarrenal que actúa como antialérgico y antiinflamatosio, inhibe la actuacion de la PLA y suprime la activacion de los linfos T DOSIS: ADULTOS--> 12 - 80 MG/KG/DÍA niños--> 0,8 a 1,5 mg/kg/día INDICACIONES: -tratamiento sustituido de insuficiencia adrenal, asma severa, exacerbacion de EPOC, sarcoidosis, neumonitis, enfermedad reumáticaa, autoinmunes, transplantes y shock anafilactico INTERACCIONES -diminuida por: barbituricos, fenitoína, rifamipicina, carbamazepina, rifobutina -aumetna el riesdo de hemorragia gastrointestinal: AINEs, salicilatos y alcohol -reduce el efecto de: antidiabéticos y derivador cumarínicos CONTRAINDICACIONES hipersensisbilidad, ulceras gastrointestinales, histotria de enf psiquiátrica, poliomielitis, lindoma, amebiasis, micosis sistémica, galucoma, queratitis herpética y tuberculosis RAM: obesidad troncal, diabetes, supresion del crecimiento en los niños, irregularidades menstruales, hirsutismo, DM, HTA, hipotensión, equimosis, distension abdominal, edema papilar y convulsiones
DOBUTAMINA FAMILIA: Simpaticomimético de acción directa presentación: FARMACOCINÉTICA: absorción: degradacion rapida por via oral Tmax a los 10 minutos biodisponibilidad: 100% vida media: 2 minutos UPP VDD 20% del peso corporal metabolismo hepatico, renal COMT eliminacion: renal FARMACODINAMIA Actividad inotrópica positiva estimula alfa y beta 2 DOSIS: IV continua 2,5 - 40 mcg/kg x minuto diluida en sln salina aumentar la dosis a 10 minutos niños: 2,5 a 20 mcg INDICACIONES insuficiencia o shock cardiaco, hipovolemia IAM INTERACCIONES disminuidas por beta adrenérgicos, riesgo de arritmias con anestésicos inhalados. CONTRAINDICACIONES estenosis aortica, miocarditis, y pericarditis obstructiva. RAM angina, cefalea, HTA y disnea
HIDROCORTISONA familia: glucocorticoide presentacon: comprimidos de 20 mg y viales de 500 mg ampollas de 50 y 100 mg FARMACOCINÉTICA: absorción: rapida biodisponibilidad 7-74% vida media: 90 min UPP: 90-95% VDD: 0,7 L/kg metabolismo hepatico y excreción renal FARMACODINAMIA: dintesis de lipocortina1, inhibe la PLA2 comunicacion interleucocirarua y la saludad de IL-2 estimula la gluconeogénesis DOSIS: 20/ 240 MG DÚA SEGUN LA ENFERMEDAD niños: 3 mg/kg INDICACIONES: hipersensibilidad, artritis, falla suprarrenal y algunas enfermedades autoinmunes INTERACCIONES - (+) riesgo de ulcera con AINES -disminuye el efecto de los salicilatos -disminuye el efecto con fenitpína y eferdrina CONTRAINDICACIONES tuberculosis, amebiasis, herpes, varicela RAM: alcalosis, glaucoma, urticaria, hipocalecmia, hiperglucemia y aumento de peso
LIDOCAÍNA familia: anestésico local presentación: ampolla al 1.2 y 5% aerosol tópoco 20 ml y crema al 4% FARMACOCINÉTICA - Absorción: IM poco en piel intacta - Biodisponibilidad: IV 100% - Vida media:1,8 h - UPP: 60- 80% - Volumen de distribución: 1,3 L xkg - Metabolismo y excreción lo de siempre -_-' FARMACODINAMIA reduce la permeabilidad de la membrana neuronal al sodio, evita la formcacion del potencial de accion anestesia 1-3 minutos DOSIS 10-15 ML AL 1,5% en el nervio periférico, anestesia epidural 10 ml/2% niños: 3,5 mg/kg INDICACIONES: anestesia local y epidural INTERACCIONES: hipotension con IMAO... +efecto con b bloqueadores y antiarritmicos CONTRAINDICACIONES alergia a anestésicos tipo amida RAM: Parestesua, edema, letargo. hipotension
DIAZEPAM famlia: ansiolítico derivado de la benzodiazepina presentacion: comprmidos 2,3 y 10 mg ampolla de 10 mg FARMACOCINÉTICA absorción: rapida con acción en una hora biodisponibilidad: 99% vida media: 33h UPP;; 98% VDD: 1L/kg metabolismo hepatico y excrecion renal FARMACODINAMIA facilita la union del GABA a su receptor en el sistema l´mbico, tálamo e hipotálamo sina fectar el sistema extrapiramidal o SNA DOSIS: 2-10 mg c/6h niños: 0,1 o 0,2 mg/kg INDICACIONES: ansiedad, tetanos, epilepsia, espasmo muscular y sx de abstinencia. INTERACCIONES - se deprime el SN con barbituricos, fluoxetina, anestesicos y sedanes - disminuye el efecto con: carbmazepina fenitoína y rifampicina CONTRAINDICACIONES alergia a las benzodiazepinas, apnea del sueño y miestenia gravis RAM: agitación, nauseas, dependencia, ansiedad, confusión, depresion, insomnio e impotencia sexual
FENITOINA SODICA familia: antiepiléptico. derivado de la hidatoína presentación: comprimido 100 mg ampollas de 250 mg en 5 ml FARMACOCINÉTICA FARMACOCINÉTICA - Absorción: - Biodisponibilidad: 80- 100% - Vida media: 24h - UPP: 90% - Volumen de distribución: 0,7 L/kg - Metabolismo y excreción FARMACODINAMIA Modula los canales de sodio y calcio, dependientes de voltaje, para evitar la propagacion neuronal, eléctrica desde el foco epiléptico, suprime la automaticidad anormal evitando arritmias DOSIS: carga de 15-18 mg/kg día en 3 dosis y mantenimiento de 5-7 mg/kg/día niños: 15 y 5 mg arritmias ventricular o auricuar: 50-100 mg ; 10-15 minutos hasta mejoría INDICACIONES: crisis epilepcticas, excepto en crisis de ausencia arritmias, intox por digitálicos INTERACCIONES: -aumenta depresión cardiaca con lidocaína, potencia la depresion del SNC -más tóxico con estrógenos y salicilatos CONTRAINDICACIONES: bloqueos de II y III grado, bradicardia y porfiria. RAM: colapso cardiovascular, ataxia, cefalea, nauseas, insomio y sx de steeven jhonson
MIDAZOLAM familia: benzodiazepina presentacion: Comprimidos de 7,5 mg ampollas de 5ml (1x1) 3,5 y 10ml (5 mgx ml) FARMACOCINÉTICA - Absorción:5 minutos Tmax 30 min - Biodisponibilidad: IV (100%) IM (90%) rectal y oral( 50%) - Vida media: 1-12h - UPP:96-98% - Volumen de distribución:0,7- 1,2 L/kg - Metabolismo y excreción FARMACODINAMIA Incrementa la actividad de GABA al facilitar la union al receptor gabaergico - Eliminación DOSIS: >60 AÑOS: IV (0,1 a 1 mg inicial) IM (0.025 a 0,05 mg/kg) <60 AÑOS: IV (0,5- 1 mg inicial) IM (0,07- 0,1 mg c/2 minutos hasta lograr el efecto deseado) INDICACIONES: anestésico general, anticonvulsivante infantil, sedacion consciente, sedació prolongada. INTERACCIONES: acción potenciada por antipsicóticos, hipnóticos, ansiolíticos, sedantes y antidepresivos CONTRAINDICACIONES hipersesnisbilidad, benzodiazepinas, mastenia gravis, insuficiencia respiratorioa severa sx de apnea del sueño RAM sedacion, somnolencia, diminución del nivel de conciencia, depresion respiratoria, náuseas y vómitos
DOPAMINA familia: catecolaminas presentación: ampollas 5 m (40 mg/ml ) sln IV (200 mg-5ml) FARMACOCINÉTICA - Absorción: rapida - Biodisponibilidad: 100% - Vida media: 2 minutos - UPP: - Volumen de distribución : 1,8 a 2,45 L/kg - Metabolismo IMAO y COMT y excreción - Eliminación FARMACODINAMIA: Inotropico positivo, dilata vasos, agonista D1. D2. P1 y P2 DOSIS 2 a 5 mcg/kg/min empezar con 5 mcg/kg y termibar 20 a 50 mcg INDICACIONES SHOCK, iam, ica, CX cardiaca INTERACCIONES anti :'( triciclicos, b y a bloqueantes, IMAO CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad, feocromocitoma, fibrilacion ventricular y taquiarritmias RAM: vomito, disnea, angina, HTA y taquicardia
MORFINA Familia: opioide Presentación: ampollas de 1ml (10mgxml) 2ml (20 mgx ml) comprimidos: 5, 10, 20, 30, 60, 100 y 200 mg capsulas: 10, 30, 60, 90, 120, 150, y 300 sln oral: 2mg.ml y 20 mg ml FARMACOCINÉTICA - Absorción: 10-30 MINUTOS - Biodisponibilidad: oral iv im 38% - Vida media: 2-3 h - UPP: 35% - Volumen de distribución: 3.3 L/kg - Metabolismo morfina 6- glucurónido normorfina y codeína y excreción - Eliminación Farmacodinamia: analgesico agonista de mor kor y dor Farmacocinética - Absorción: - Biodisponibilidad: - Vida media: - UPP: - Volumen de distribución: - Metabolismo y excreción - Eliminación Farmacodinamia: DOSIS 10-30 mg/4h SC IM: 5-20 IV: 2,15 mg INDICACIONES: CX, dolor, edema pulmonar, IAM, IVI INTERACCIONES -crisis de hiper o hipotension con IMAO -depresion central aumentado con anestesicos, hipnóticos, sedantes, fenotiazinas, h1 y alcohol - incremento de actividad con relajantes musculares y anticoagulantes orales CONTRANDICACIONES HIPErsensibilidad, depresión respiratoria, traumatismo craneal, presion intracranesl, asma, IR tto con IMAO, lactancia y embarazo RAM confusión, insomnio, alteraciones dle pensamiento, cefalea, contracciones musculares involntarias, somnolencia mareos y broncoespasmo
TRAMADOL Familia: OPIOIDE Presentación: ampollas de 2ml (100mgx ml) capsulas de 50 mg comprimidos de liberacion controlada: 150 mg, 200mg, 300 mg, 400mg, sln 100mg/ml FARMACOCINÉTICA - Absorción: IM(0,75) IV(0,5h) VO(1,9h) - Biodisponibilidad: oral: 70%; IM: 100%; rectal 78% - Vida media:6-7h - UPP:20% - Volumen de distribución: 3-4 L/kg - Metabolismo y excreción 90/10% - Eliminación FARMACODINAMIA agonista puro mor kor y dor se liga a los receptores monoaminérgicos DOSIS: 50mg -500mg/día oral: 100-40 INDICACIONES: dolor agudo y crónicos, severo amoderado, medidas dx dolorosas y dolor quirurgico INTERACCIONES toxicidad potenciada por: depresores centrales, alcohol y ritonavir -depresion respiratoria: derivados de la morfina benzodiacepinas y baritúricos -efecto disminuido por carbamazepina pantazoina CONTRAINDICACIONES intoxicacion aguda por alcohol, hipnóticos, analgésicos, RAM mareos, cefalea, confusión, somnolencia, nauseas, vomitos, estreñimiento, sequedad bucal, sudoracion y fatiga
NALOXONA Familia: opioide Presentación: ampollas de 1ml (0,4mg) FARMACOCINÉTICA - Absorción:rapida accion de 1-5 min iv o im - Biodisponibilidad: 2% - Vida media: 1-3h - UPP:32% y 45% - Volumen de distribución: 2L/kg - Metabolismo y excreción - Eliminación FARMACODINAMIA agonista opioide derivado de la tebaina que bloquea los agonistas uniendose a mor kor y dor DOSIS: Adultos: VO 5 mg /4-12 h IV= 2,5 10 mg c8- 12h niños: VO: 0,1 -0,2 mg/kg/4-8h IV: 0,1mg/kg/4-8h INDICACIONES tos seca, deshabituación de dependencia a opiaceos y dolor severo INTERACCIONES carbamazepina, barbituricos, rifampicina y ritonavir: disminuye los niveles séricos tacrolimus, riesgo de arritmia ventricular disminuye el efecto del tramadol CONTRAINDICACIONES depresion respiratotia, asma aguda embarazo RAM: euforia, disforia, shock, insomio, agitación, bradiacrdia, IAM, torsade de pointes, retencion urinaria, trombocitopenia, miosis y diaforesis
DICLOFENACO Familia: AINES Presentación:ampollas 75 mg/3ml FARMACOCINÉTICA - Absorción: completa si es gastro - Biodisponibilidad: - Vida media:2h - UPP:99% - Volumen de distribución:1,3 L/kg - Metabolismo y excreción - Eliminación FARMACODINAMIA analgésico antipirético inhibe COX 1 y 2 DOSIS: 50mg c/8h IM: 1 mpolla de 75 mg cda 12 h INDICACIONES: Analgésico, antipirético, antiinflamatorio, osteoartritis, reumatismo, intervención quirurgica y dismenorrea CONTRAINDICACIONES: Asma, broncoespasmo, rinitis, nauseas, ulcera peptica RAM: prurito, erupciones, dolor, expoliación, parestesia, cefalea diarrea y flatulencia
DIPIRONA Familia: AINES Presentación: ampollas 5ml (400 mg/ml) 2ml (600mg) tabletas 300mg supositorios 250mg FARMACOCINÉTICA - Absorción:6-9h - Biodisponibilidad: 90% - Vida media:7h - UPP:48-58% - Volumen de distribución: 4 L/kg - Metabolismo y excreción - Eliminación FARMACODINAMIA inhibidor de la COX, actúa sobre los receptores opiaceos presináptico periféricos y modifica DOSIS: 1-2 mg IV o IM cada 6-8h pediatría: 20-40mg/kg IM IV c 6-8h INDICACIONES dolor agudo posoperatorio o postraumático, dolor cólico y para la fiebre (resistente a otros antitérmicos). INTERACCIONES clorpromazina: hipotermia Ciclosporina: disminuye su concentración. Alcohol: incrementa el efecto Anticoagulantes cumarínicos: riesgo de hemorragia por desplazamiento de su unión a proteínas plasmáticas. Metotrexato: posible potenciación de su toxicidad por disminución de su aclaramiento renal. CONTRAINDICACIONES hipersensibilidad, porfiria, def de glucosa 6p deshidrogenasa IAM embarazo y lactancia RAM: rash cutaneo, anafilaxis erupciones exantemáticas, broncospasmo, urticaria, oliguria o anuria, proteinuria y nefritis intersticial. hipotension