Hæmostase

Question	Answer
Hvad sker når et kar ødelægges?	1. Vasokonstriktion 2. Platelet aggregering 3. Koagulering
Hvilken receptor står for vasokonstriktion som respons på adrenalin?	a1-receptor
Hvilke antitrombosemedikamenter forhindrer platelet aggregering?	Antiplatelet drugs
Hvilke antitrombosemedikamenter forhindrer koagulering?	Antikoagulerende drugs
Hvornår har vi behov forantitrombosemedikamenter ?	1. DVT 2. Myokardie infakts
Hvordan fungerer platelet aggregering?	Det ødelagte epithel vil blotlægge Von Willebrand faktorer. Platelets vil binde til disse og frigive Tromboxan + ADP, som tilkalder flere platelets. Fibrinogen vil binde platelets til hinanden via Fibrinogenreceptorer. Der dannes nu en Platelet plug.
Hvilke 3 aktiverings faktorer aktiverer platelets?	Tromboxan, ADP og Kollagen.
Når aktiveringsfaktorer sætter sig på platelets' receptorer, aktiveres hvad?	Fibrinogen receptor GPIIb-IIIa (sørger for platelettilhæftning til hinanden), binder fibrinogen til hinanden.
Hvad stabiliserer platelet aggregering?	Fibrin
Hvordan laves fibrin?	Fibrinogen kløves af Trombin (Faktor II)1
Hvad er formålet med antiaggregerende medicin?	At sørge for, at ADP og Tromboxan ikke bindes til receptorer på platelets = platelets forbliver inaktiveret. Eller GP IIb/IIIa inhibering.,
Antiaggregerende medicin vil virke hvordan ift. ADP og tromboxan?	ADP - evt. en antagonist Trom,boxan - inhiberer syntesen af stoffet.
Hvordan er tromboxan syntetiseret?	Arrachidonick syre kløves af COX (cyclooxygenase) = tromboxan og prostacyklin (prostaglandiner)
Hvilket kendt stof benyttes til inhibering af tromboxan syntese?	Acetylsaliicylsyre
Hvordan virker acetylsalicylsyre?	ASS vil binde med serin rester, så COX-enzymerne (COX1 + COX2) ikke længere kan kløve Arachidonisk syre. Denne reaktion er irreversibel.
Hvilken funktion har Prostacyclin?	Forhindrer platelet aggregering
Hvilke COX-enzymer syntetiserer tromboxan og prostacyclin?	tromboxan = COX-1 prostacyclin = COX-1 + COX-2
En lav dose (30-100 mg) af ASS betyder hvad?	Udelukkende en COX-1 inhibering, så kun tromboxan syntesen hæmmes.
Hvad hedder ADP-receptoren?	P2Y_12
Nævn to medikamenter der hæmmer ADP-binding og deres binding.	Clopidogrel: irreversibel antagonist Ticagrelor: non-competitiv antagonist
ADP-hæmmere benytte hvornår?	1. Myokardial infarkts 2. Forhinding af Slagtilfælde Ved stent implantering
Hvilke to faktorer er væsentlige i inhibering af fibrin kløvning (antikoagulerende medicin')?	Faktor Xa og trombin
Hvad er heparin?	Antikoagulant (isoleret fra okselunge)
Hvordan fungerer heparin?	Antitrombin III kan binde og inhibere trombin -effekten eller faktor IIa. Heparin har kun en effekt når den binder til antitrombin III (forøger dennes effekt) Heparin skal binde til både antitrombin II og trombin.
Hvad er LMW heparin?	Heparin fraktions-udgave, der kun skal binde til antitrombin III.
Hvordan skal heparin gives?	1. Subcutan injektion eller 2. Infusionspumpe
Hvad er Hirudin?	Direkte trombin inhibitor. Heparin erstatning. Behøver ikke at aktivere antitrombin III.
Hvilke medikamenter inhibere koagulationskaskadens faktorer?	Vitamin K antagonister
Hvordan virker Vitamin K antagonister	Vitamin K er en co-faktor i leveren for syntese af koagulationsfaktorer (7, 9, 10 og 2). Antagonisten vil inhibere Vitamin K reduktase.
Nævn to Vitamin K antagonister	1. Warfarin 2. Coumarin
Hvilke problemer findes ved Vitamin K antagonister?	1. Individuel reaktion 2. Smalt teraputisk range (INR 2-3) 3. Ofte kontrol 4. Forskellige interaktioner med føde og andre medikamenter. 5. Den korrekte dose tager lang tid at finde.
Hvad er Dabigatran?	Direkte trombin inhibitor. (skal kløves i leveren før det aktiveres) Har en kort halveringstid ift. heparin.
Hvad er Rivaroxaban?	Faktor Xa inhibitor
Hvornår benyttes antiplatelet drugs?	Ved arterie trombose, når platelet komponenten er større end fibrinformationen.
Hvornår benyttes antikoagulanter?	Ved vene tromboser. Når fibrinformationen er større end platelets.

Next up

Description

Resource summary

Similar

	Created by Natasja Tøndering over 3 years ago