39380132
Description
Flashcards by Gabriel Mendes, updated 24 days ago
|
Created by Gabriel Mendes
25 days ago
|
|
| Question | Answer |
| Classificação | |
| Diagnóstico | Média de 2 medidas em, pelo menos, 2 consultas: ≥ 140 x 90 mmHg MAPA: ≥ 130 x 80 (24h) ≥ 135 x 85 (vigília) ≥ 120 x 70 (sono) MRPA: ≥ 135 x 85 o 6 aferições ao dia, durante 5 dias consecutivos e feito a média entre as medidas. Lesão de órgão-alvo |
| Alvo | Geral <140x90 60ou+ <150x90 Alto risco <130x80 |
| Tratamento | Pré hipertensão Tratamento não farmacológico mudança do estilo de vida Has 1 Iniciar droga Monoterapia Has 2 e 3 2 drogas 1 bra ou ieca + outra droga |
| Anti-hipertensivos | 1 linha Tiazidico, BCCa, IECA (PRIL), BRA(sartan) 2 linha B-bloquador, a-bloqueador, clonidina, metildopa, espironolactona, hidralazinha, alisquireno |
| IECA (pril)/ BRA (sartan) | Indicações Nefropata crônico Diabético ICC Efeitos adversos IRA, Hiper K, não usar se CR >3 ou K>5,5 ou estenose bilateral de artéria renal Tosse crônica por aumento da bradicininas (BRA não faz) , hiperglicemia, teratogênica OBS IECA - Tosse seca, broncoespasmo e angioedema |
| Tiazídico | Hidroclorotiazida, Indapamida, Clortalidona Indicações Negros Efeitos adversos 4hipo - hipovolemia, hipoNa, hipoK, hipoMg 3hiper - Hiperuricemia, hiperglicemia, hiperlipemia |
| Bloqueador de Canal de calcio | Anlodipina, nifedipina Indicações Negros Doença arterial periférica Efeitos adversos Edema membros inferiores, constipação, rubor facial e diminuição da contratilidade miocárdica |
| Complicações | Hipertrofia ventricular esquerda Insuficiência cardíaca, fração de ejeção reduzida e fração de ejeção preservada AVC isquêmico Doença cardíaca isquêmica, incluindo infarto do miocárdio e intervenções coronárias Doença renal crônica ou doença renal terminal |
| Has resistente | PA elevada apesar de 3 drogas ( uma delas tiazidico) Pode ocorrer por: Má aderencia ao tratamento Efeito jaleco branco (fazer mapa) Has secundária Apneia do sono, hiperaldo, estenose renal Has verdadeira Usar espironolactona |
| Causas has secundaria | |
| EMERGÊNCIAS HIPERTENSIVAS Encefalopatia Hipertensiva | Encefalopatia Hipertensiva: cursa com hiperfluxo cerebral e edema Clínica: cefaleia, náusea, vômito, confusão mental. Excluir AVC → TC de crânio. Lembrar que o AVC é um quadro mais agudo! Tratamento: nitroprussiato EV (↓25% da PA em 1h) |
| EMERGÊNCIAS HIPERTENSIVAS Dissecção Aórtica Aguda | Dissecção Aórtica Aguda Suspeita Tratamento clínico: controlar FC e PA (< 60 bpm / PAS 120) em 20 minutos! Nitroprussiato + β-bloqueador Confirmação: ECO TE / angioTC Tratamento cirúrgico: Tipo A → sempre operar Tipo B → operar apenas os casos complicados; controlar FC e PA |
Want to create your own Flashcards for free with GoConqr? Learn more.