Fichero anormalidades eritrocitarias y anormalidades leucocitarias

Katherin Rosales
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Trabajo que consta de una recopilación de anemias y leucemias básicas.

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Question Answer
Anemia microcítica hipocrómica (deficiencia de hierro) En frote sanguíneo se observa microcitosis e hipocromía característica con cierta poikilocitosis; así mismo se observa ferritina disminuída, saturación de trasnferrina disminuída y captación de hierro elevada (Rodak, 2004). Fuente: Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana
Anemia normocítica normocrómica Se caracteriza por presentar eritrocitos de tamaño y color normal; puede ocurrir por una disminución de síntesis de eritropoyetina o daño directo de médula ósea (Núñez, 2007). Fuente: Carr, J.H. y Rodak, F.B . (2010). Atlas de Hematología Clínica. Buenos Aires: Médica Panamericana
Anemia macrocítica sin megaloblastos Se caracteriza por macrocitos redondos, el recuento de plaquetas y leucocitos es normal, además en médula ósea se observan cambio no megaloblásticos (Carr y Rodak, 2010). Fuente: Carr, J.H. y Rodak, F.B . (2010). Atlas de Hematología Clínica. Buenos Aires: Médica Panamericana
Anemia macrocítica con megaloblastos Se caracteriza por la presencia de megaloblastos, punteado basófilo, anillos de Cabot, cuerpos de Howell Jolly, pancitopenia e hipersegmentación de neutrófilos; además se observa una médula ósea hipercelular con metamielocitos gigantes; generalmente se asocia a deficiencia de vitamina b12 o ácido fólico (Carr y Rodak, 2010). Médula ósea(izquierda) y frote sanguíneo(derecha). Fuente: Carr, J.H. y Rodak, F.B . (2010). Atlas de Hematología Clínica. Buenos Aires: Médica Panamericana
Hemoglobinopatía SS Se caracteriza por carencia de cadenas polipeptídicas beta normales, por lo que no tienen Hb A. En frote sanguíneo se observa anisocitosis, poiquilocitosis, células en hoz y células blanco (Carr y Rodak, 2010). Fuente: Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana
Hemoglobinopatía C Se caracteriza por una anemia normocítica normocrómica y puede haber cierto grado de macrocitosis e hipocromía leve. En frote sanguíneo se observa eritrocitos con cristales tetragonales, eritrocitos en diana, microcitos, esferocitos ocasionales (Rodak, 2004) Fuente: Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana
Hemoglobinopatía E Se presenta como una anemia leve con microcitosis y células blanco. Los individuos son sanos y se asocia con β- talasemia mayor (Rodak, 2004). Fuente: Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana
α - Talasemia Puede ser causado por la forma homocigota (-α/-α) o heterocigota (--/αα), y en frote sanguíneo se muestra una anemia leve con microcitosis e hipocromía marcadas. Así mismo a esta clasificación pertenece la Hb de Bart que es incompatible con la vida y también la Hb H (Rodak, 2004). Fuente: Carr, J.H. y Rodak, F.B . (2010). Atlas de Hematología Clínica. Buenos Aires: Médica Panamericana
Hemoglobina H Es un tipo de alfa talasemia que se da por consecuencia de la presencia de un solo gen productor de cadenas alfa. Se caracteriza por anemia hemolítica crónica leve a moderada, con concentraciones de hemoglobina de 7 a 10 g/dL y reticulocitos del 5 a 10%; en frote sanguíneo con azul brillante de cresilo adquieren inclusiones granulares finas uniformes (Rodak, 2004). Fuente: Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana
β+ talasemia o talasemia menor Se caracteriza por ausencia de cadenas de globina, anemia de leve a moderada y reticulocitos ligeramente aumentados. En frote periférico se observa microcitosis, hipocromia, poikilocitosis ocasional, células diana, punteado basófilo (Rodak, 2004). Flecha muestra punteado basófilo Fuente: Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana
βo talasemia o talasemia mayor En ella hay ausencia de cadenas de globina, anemia hemolítica y en frote periférico se observa anisocitosis marcada, hipocromia, poikilocitosis: leptocitos, células diana, eritrocitos nucleados, punteado basófilo (Rodak, 2004). Fuente: Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana
Leucemia mieloblástica aguda mínimamente diferenciada (M0) Blastos agranulares de mediano tamaño, cromatina dispersa, núcleo redondo o ligeramente indentado con uno o dos nucléolos. Citoplasma con basofilia variable. Mieloperoxidasa, sudán negro B y esterasa negativo (Rodak,2004). Fuente: Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana
Leucemia mieloblástica aguda sin maduración (M1) Diferenciación mínima. Mieloblastos son más del 30% con relación M:E mayor que 1; Prueba positiva para mieloperoxidasa y sudán negro B, negativo para estearasa (Rodak, 2004). Fuente: Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana
Leucemia mieloblástica aguda con maduración (M2) Se caracteriza por 90% blastos y un 10% se encuentra más allá del estadío de promielocito (mielocito, metamielocito y cayado). Para la prueba de mieloperoxidasa y sudán negro B es positivo (Rodak,2004). Fuente: Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana
Leucemia promielocítica aguda (M3) hipergranular Presenta más del 30% mieloblastos, posee promielocitos anormales con gránulos muy abundantes. Tiene numerosos cuerpos de Auer apilados y muestra núcleos reniformes o bilobulados. Prueba positiva para mieloperoxidasa y sudán negro B (Rodak,2004). Fuente: Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana
Leucemia promielocítica aguda (M3) microganular Presenta gránulos más pequeños, con núcleos reniformes o bilobulados. Prueba positiva para mieloperoxidasa (Rodak,2004). Fuente: Carr, J.H. y Rodak, F.B . (2010). Atlas de Hematología Clínica. Buenos Aires: Médica Panamericana
Leucemia mielomonocítica aguda (M4) Se caracteriza por células malignas granulocíticas y monocíticas; más del 20% es de origen monocítico y se diagnóstica como positiva si el recuento absoluto de monocitos en sangre periférica es de 5,000/mm3 o más. Prueba positiva para mieloperoxidasa y sudán negro B (Rodak,2004). Fuente: Carr, J.H. y Rodak, F.B . (2010). Atlas de Hematología Clínica. Buenos Aires: Médica Panamericana
Leucemia mielomonocítica aguda (M4) con eosinofilia En sangre periférica se observa mieloblastos y otras células mieloides inmaduras, así como células monocitoides y trombocitopenia (Rodak, 2004). Fuente: Carr, J.H. y Rodak, F.B . (2010). Atlas de Hematología Clínica. Buenos Aires: Médica Panamericana
Leucemia monocítica aguda (M5) tipo A Mal diferenciada y más del 80% son monoblastos; poseen cromatina delicada, nucleólos destacados y citoplasma brotante de color azul oscuro a gris (Rodak, 2004). Fuente: Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana
Leucemia monocítica aguda (M5) tipo B Menos del 80% son monoblastos, predominan monocitos y promonocitos con núcleos cerebriformes grandes que pueden tener nucleólos y citoplasma gris traslúcido abundante con gránulos finos de color rosado (Rodak, 2004). Fuente: Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana
Eritroleucemia aguda (M6) Única leucemia mieloide aguda con hiperplasia de precursores eritroides. Más el 50% de las células en médula ósea son eritrocitos nucleados (relación M:E invertida). El resto de células (no eritroides) son mieloblastos (Rodak, 2004). Fuente: Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana
Leucemia megacariocítica aguda (M7) Presencia de 30% de blastos en la médula (30% de estos son megacarioblastos) y el tamaño de megacarioblastos es heterogéneo, y se evidencian burbujas citoplasmáticas. Prueba negativa para mieloperoxidasa y sudán negro B (Rodak, 2004). Fuente: Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana
Leucemia linfoide aguda tipo 1 Presenta linfoblasto pequeño, citoplasma azul escaso con núcleo redondo, los nucleólos son indistinguibles y es el tipo más común de leucemia (Rodak, 2004). Fuente: Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana
Leucemia linfoide aguda tipo 2 Muestra de 2 a 3 veces el tamaño del linfocito, el citoplasma es moderado y la membrana nuclear es irregular; los nucleólos son destacados (Rodak, 2004). Fuente: Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana
Leucemia linfoide aguda tipo 3 Blasto muy grande, 3-5 nucleolos, citoplasma azul oscuro y vacuolas citoplásmicas (Rodak, 2004). Fuente: Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana
Leucemia mieloide crónica Se caracteriza por panmielosis con predominio del componente mieloide en médula ósea, sangre periférica y otros órganos. Así mismo se manifiesta anemia, leucocitosis marcada (50-500 x 109/L), trombocitosis, eosinofilia, basofilia y un espectro de maduración de granulocitos con predominio de mielocitos en sangre periférica (Rodak, 2004). Fuente: Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana
Leucemia linfoide crónica La célula maligna es un linfocito pequeño (pre-B) con aspecto maduro, además se observa anemia, trombocitopenia, transformación prolinfocitoide y variación morfológica (Rodak, 2004). Manascero, A.R. (2003). Hematología para el diagnóstico: atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. Bogotá: CEJA
Leucemia de células pilosas Tipo de leucemia linfoide crónica en donde las células pilosas son linfocitos B; muestran núcleos reniformes a ovalados, cromatina finamente granular y citoplasma gris fino con proyecciones (filipodia) -peludas-. En M.O. se observan linfocitos espaciados, núcleos ovalados, dentados y centrales (Rodak, 2004). Fuente: Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana
Referencias bibliográficas Carr, J.H. y Rodak, F.B . (2010). Atlas de Hematología Clínica. Buenos Aires: Médica Panamericana Manascero, A.R. (2003). Hematología para el diagnóstico: atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. Bogotá: CEJA Nuñez, L. (2007). Patología clínica veterinaria. México: Universidad Autónoma de México Rodak, F. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones químicas. Buenos Aires: Médica Panamericana
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