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Flashcards by Conan Edogawa, updated more than 1 year ago
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Created by Conan Edogawa
almost 5 years ago
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Description
| Question | Answer |
| ADOLESCENCIA TEMPRANA | 10-14 AÑOS, CAMBIOS PUBERALES, ADAPTACIÓN A SU NUEVO CUERPO, IMPULSO SEXUAL, MASTURBACION, AMIGOS-PARES DEL MISMO SEXO |
| ADOLESCENCIA MEDIA | 14-17, CAMBIOS PUBERALES MENOS INTENSOS, INTERES ASPECTO PERSONAL, INTERES IDENTIDAD-QUIEN SOY YO, ALEJAMIENTO FAMILIAR, VINCULO PARES INTERSEXUAL, NACEN RELACIONES AMOROSAS/ SEXUALES, NO MIDEN CONSECUENCIAS |
| ADOLESCENCIA TARDÍA | 17- SUPERAR, YA TERMINAN CAMBIOS PUBERALES, ACEPTACION DE SU CUERPO, SE ACERCAN A LA FAMILIA, DISMINUYE INFLUENCIA DEL GRUPO DE PARES, RELACIONES DE PAREJA ESTABLE, INICIO PROYECTO DE VIDA |
| DX INTEGRAL | F. RIESGO, PROTECTORES, EXAMEN FISICO, EDAD, FASE ADOLESCENCIA, TANNER, CRECIMIENTO/DESARROLLO, Vinculación a la familia Vinculación al sistema de salud Diagnósticos clínicos definidos Diagnósticos presuntivos ponerlos en orden de importancia clínica |
| HIPERTENSION | ADOLESCENTE MAYOR PERCENTIL 99, PRE HIPERTENSION 90-95, ESTADIO iI-95, I 90-95 |
| OBESIDAD | PERCENTIL 85-94 SOBRE PESO, 95 OBESIDAD O DERIVACIÓN 2 PARA ARRIBA |
| PERCENTIL | MEDIDA POSICIONAMIENTO, PORCENTAJE DE LA POBLACION SITUA EN UN VALOR |
| ENERGIA EDAD | H 2K-3K M 2.2 CARBO-50-60% LIPIDO 30 PROTINA 10-15 |
| MENSTRUACION MUJER CRECIMIENTO | 5-7.5 CM, |
| ANTICONCEPCION CON TROMBOIFLIA, EMERGENCIA | PROGESTAGENOS |
| TANNER HOMBRES TESTICULO | 1. MENOR 1,5 ML 2 1,6 - 6 , CAMBIO COLOR 3 6-12 4- 12-20, OSCURECE 5 MAYOR 20 |
| TANNER VELLO HOMBRE | 1. NO HAY 2. ESCASO, LACIO, POCO PIGMENTADO EN LA BASE DEL PENE/ESCROTO 3. MÁS OSCURO Y RIZADO, POCO ABUNDANTE 4. SEMEJANTE ADULTO, PERO MENOS ABUNDANTE 5. ADULTO, EXTIENDE MUSLOS |
| TANNER PENE HOMBRES | 1. PREADOLESCENTE 2. AUMENTO TAMAÑO 3. LONGITUD 4. TAMAÑO/DIAMETRO 5. ADULTO |
| TANNER VELLO MUJER | 1. NO HAY 2. ESCASO, POCO PIGMENTADO, PARTE INTERNA LABIOS 3. MÁS OSCURO, RIZADO, EXPANDE SINFISIS PUBICA 4. IGUAL A DE LA MUJER ADULTA, POCO ABUNDANTE,GRUESO Y RIZADO 5. TRIANGULO FEMENINO ADULTO, INTERNO MUSLO |
| TANNER MAMA MUJER | 1. PREADOLESCENTE 2. ELEVACIÓN MAMA, PEZON COMO MONTICULO, + DIAMETRO AREOLAR 3. CRECIMIENTO MAMA/AREOLA SIN DISTINCION 4. AREOLA Y PEZON FORMAN MONTICULO SECUNDARIO 5. PEZON PROYECTADO HACIA ADELANTE |
| vacunas | OBLIGATORIAS HB, SRP M-5, H-3, VARICELA, PVH, COMPLEMENTARIA INFLUENZA, NEUMOCOCO, HIb, MENINGO, HEP A, FIEBRE AMARILLA |
| GAP-TABACO | 1. PREGUNTAR Y ORIENTAR USO TABACO 2. ALCOHOL - PREGUNTAR ESTE Y OTROS 3. INVOLUCRADO CONDUTA SEXUAL - RESULTE EMBARAZO, ITS, VIH |
| FAMILIA FUNCIONAL | COMUNICACIÓN: CLARA Y DIRECTA CAPACIDAD PARA SOLUCIONAR PROBLEMAS COHESION: GRADO DE CERCANIA ADAPTABILIDAD: CAPACIDAD PARA CAMBIAR REGLAS FRENTE A SITUACIONES DE ESTRES |
| FASE ENTREVISTA CARRASCO | FASE ACOPLAMIENTO O SOCIAL: ENTABLAR CONTACTO Y SE CONVERSA DE TEMAS SOCIALES PARA PERMITIR UN ACOPLAMIENTO DEL ADOLESCENTE Y MEJORAR LA CONFIANZA Y DIALOGO BUSCANDO ATENUAR EL SENTIMIENTO DE AMENAZA QUE PUEDA SENTIR FASE INTERMEDIA: RECOPILA Y TRANSMITE INFORMACION, SE EXPLICAN MOTIVOS, ESPECTATIVA, RECOPILA INFORMACION Y DEFINENE PROBLEMAS 3 FASE CIERRA: SE GENERAN ACUERDOS Y CONCLUSIOENS EN RELACION CON LOS PROBLEMAS QUE FUERON DEFINIDOS, ESTABLECE OTRA CITACION Y PROPONE PLAN TTO |
| CALCIO | 1.2K-1.5K |
| DESARROLLO Y CRECIMIENTO | H- ENGORDAN Y CRECEN A LA PAR M- CRECEN Y LUEGO ENGORDAN 6-8 MESES |
| % CRECIMIENTO ADOLESCENCIA | 15-18% |
| VELOCIDAD CRECIMIENTO | M- 8.3 PROMEDIO, 5-7.5 DESPUES MENARQUIA, TOTAL 22-25 H- 9.5 PROMEDIO, 28-30 TOTAL |
| Edad ósea | edad biológica, carateristicas nucleos osificación, momento, forma fusión de las epifis con metafisis, rx puntaje hueso, sumando puntajes , muñeca izq |
| carateristicas crecimiento | Carateristicas sexuales, aumento talla, capacidad repdocrutiva, producción andrógeno suprarrenal, olor axilar, vello genital, LH, FSH |
| Mujer, primer signo | botón mamario 8-12 años, menarquía 2-2.5 años después |
| Hombre | SMR2 agrandamiento testicular 9,5 años, testículo izq más bajo derecho, crecen 2-3 años más tarde que las niñas o un SMR posterior |
| crecimiento | Antes adolescencia 6-7 cm, después niñas máximo 11,5 promedio 8,3 y termina 16 años, hombres máximo 13,5 promedio 9,5 y termina 18, el cierre de epífisis esta controlado por los androgenos H 3 pubico y 4 genital – pico, menarquía 3-4 El desarrollo del pene y testículos se completa en alrededor de 3,5 años; el vello axilar aparece en promedio dos años después del pubiano. La próstata y vesículas seminales crecen en forma paralela al pene y testículos. |
| proteína | PROTEINA 45-59 G/DIA H, 44-46 G/DIA MUJER 1G/KG/DIA 11-14, 0,8 G/KG/ DÍA 15-18 |
| vit | MUCHO B1,B2,B3,B9,B12 - ENERGIA, CRECIMIENTO A,C,E PROPIEDAD ESTRUTURAL Y FUNCIONAL, D - HUESOS |
| fe | HIERRO 11-18 - 12MG/DIA H 18 MG/DIA MUJER |
| f. rieso | F. RIESGO - PROBLEMA ESCOLAR, ALT EMOCIONAL, CONSUMO DROGA, SEXUALIDAD NO RESPONSABLE, PROBLEMA MEDICO, CONFLITO FAMILIAR FAMILIA - DISFUNCIONALIDAD, ENF, SEPARACION TRAUMATICA, PROBLEMA COMUNICACION, AISLAMIENTO SOCIAL SOCIEDAD - ESTUDIOS, POCAS OPCIONES OCIO, GRUPOS O BANDAS, NO PERSPECTIVA FUTURO, PRECARIEDAD LABORAL |
| f. protetores | PROTETOR - AUTOCUIDADO, SALUD FISICA/ NUTRICIONAL, METAS FUTURO, ACTITUD POSITIVA, SISTEMA VALORES, CONDUTA SEXUAL RESPONSABLE, VINCULACION BUEN PADRE Y ENTORNO, HABILIDAD RESISTIR PRESIONES FAMILIA - NECESIDADES BASICA, ESTIMULAR INDEPENDENCIA Y RESPONSABILIDAD, COMUNICACION SOCIEDAD ACESO EDUCACIONES, LABOR, DAR ACTV SALUDABLES DE OCIO |
| H.EA.D.S | H - Hogar E - Educación, expectativas A - Amigos, actividades, afecto, ambiciones D - Hábitos, dietarios, drogas S - Sexo, suicidio |
| consulta | • Integralidad. • Confidencialidad. • Responsabilidad. • Privacidad. • Continuidad |
| F.A.C.T.O.R.E.S | Familia: relación con los padres y hermanos, grado de satisfacción Amistades: Actividades, deportes, tipo de relaciones Colegio-trabajo: rendimiento, grado de satisfacción. Tóxicos: experimentación-abuso, tabaco, alcohol, drogas. Objetivos: estudio, trabajo, familia, ideales, ilusiones. Riesgos: deportes, moto, coche, ambientes violentos, medicaciones, abuso sexual, régimen dietético. Estima: aceptación personal, autoestima, valoración de la propia imagen Sexualidad: información, identidad, actividad, precauciones, homosexualidad. |
| endo | hipotalamo - gonadotropina hipofisisi - FSH, LH, crecimiento hormona LH- testosteroan |
| ADAMS | ADAPTACION CUERPO, ESTABLECER RELACION EXTRAFAMILIAR, SISTEMA VALORES, INDEPENDENCIA ECONOMICA, CONSTRUCION IDENTIDAD, ADQUICION CAPACIDAD DE VERBALIZAR CONCEPTUALMENTE |
| ERIKSON | BUSQUEDAD IDENTIDAD, SEPARACION FAMILIAR PARA INDIVIDUALIZCION, ELECION VOCACIONAL |
| OMS | ADAPTACION CAMBIOS, SEXUALIDAD MADURA, MODELO CONDUTA, RESOLUCION VINCULO FAMILIA, POR MEDIO DE RELACION DE PARES LOGRAR DESPLEGAR LA INTIMIDAD INTERPERSONAL, ESTABLECER INDIVIDUALIDAD POR MEDIO DE IDENTIDAD SEXUAL Y ROLES SOACIAL, USO INTELECTO ADQUIRIR SENTIDO COMUNIDAD Y TENER VISION MUNDO, ACTV OCUPACIONAL |
| fsh | antes de la pubertad: 0-5.0 mUI/ml durante la pubertad: 0.3-10.0 mUI/ml adultos: 1.5-12.4 mUI/ml Mujeres: antes de la pubertad: 0-4.0 mUI/ml durante la pubertad: 0.3-10.0 mUI/ml mujeres que están menstruando: 4.7 a 21.5 mUI/ml posmenopáusicas: 25.8 - 134.8 mUI/ml |
| Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo | es la causa más frecuente de PR y se considera una variante del crecimiento normal. 2. PR secundaria a enfermedades crónicas: generalmente es secundaria a disfunción hipotalamohipofisaria. 3. Hipogonadismos hipogonadotrópicos (Hh) secundarios o terciarios: producidos por una secreción baja o nula de gonadotropinas, como consecuencia se produce una deficiente función gonadal. Puede tratarse de ausencia parcial o total de una o ambas gonadotropinas. El origen puede ser hipofisario y/o hipotalámico o suprahipofisario. 4. Hipogonadismo hipergonadotrópico (HH) primario: debido a una lesión congénita o adquirida de las gónadas. El embalse de esteroides gonadales es muy bajo o nulo, por lo que no hay mecanismo de retroalimentación hipofisaria con aumento de la secreción de gonadotropinas |
| gap | < 1 consulta anual, y 1 en las diferentes etapas adolescencia < servicios de acuerdo edad y entorno social y cultural < establecer claro principio de confidencialidad < padres orientación almenos 1 vez cada etapa adolescente < 1 vez año adolescentes orientacion sobre su crecimiento fisico/sexual/social < 1 vez año orientacion salud-traumas < 1 vez año orientacion nutricion < orientacion actividad fisica < 1 vez año orientacion sexual - < 1 vez año orientacion no uso drogas < menor 18 prueba anual -hipertension / p90-95 pre hipertencion, p95-99 HTA estadio 1 prueba HLG, Cr, Bun, orina, glicemia, lipidico, eco renal y eco tto farmacologico causa secundaria, p99 3 veces misma visita HTA II < 9-11 y 17-21 perfil lipidico < 1 vez año tamizaje problema alimentarios < preguntar uso drogas - tabaco < preguntar alcohol < 1 vez año tamuzaje relaciones de riesgo < sexualmente activos tamizaje ITS- c.trachomatis, gonorea, VIH < riesgo VIH, examen confidencial de ELISA y confirmatorio < niñas sexualmente activa, citologia- cancer cuello uterino < indagar anualmente depresion < indagar anualme |
| vacuna complet | • Meningococo: Recomienda aplicar la Vacuna Conjugada Polisacárida que contiene los serotipos A, C, Y, W135 a todos los adolescentes entre 11-12 años, con refuerzo a los 16 años. Si la primera dosis se aplica entre los 13-15 años, se debe aplicar un refuerzo entre los 16-18 años; y si la primera dosis se aplica luego de los 16 años, no requiere refuerzo. En nuestro país aún no hay aceptación universal para esta recomendación debido a que no hay claridad de los serotipos prevalentes en nuestro medio. La excepción son los adolescentes con factores de riesgo tales como VIH, hipocomplementemia, quienes siempre deben recibir la vacuna. • Varicela: Los adolescentes que no tengan una historia fiable de varicela ó de inmunidad, deben ser vacunados. Son en total dos dosis, con un intervalo mínimo de tres meses si la primara se aplica antes de los 13 años, ó de 4 semanas si se aplica luego de los 13 años de edad. • Hepatitis B: Para aquellos que no tengan el esquema de tres dosis previas en la niñez. • Influenza: Se recomienda la aplicación anual de la vacuna inactiva especialmente a los adole |
| vacuna | hep b sin vacuna 3 dosis, 0, 1, 6 o 1 dosis cada mes con refuerzo al año TDvacuna refuerzo 12 despues cada 10 años de dpat Sin ninguna se dan 3 dosis 0, 1-2 meses, 6-12 meses Edad reproductiva 5 dosis, 2 con intevalo 1 año Srp – 1 dosis de infancia se da otra, ninguna dos dosis una cada mes Vricela no pai, 2 dosis intervlo 3 meses Vph 3 dosis 0, 1, 6, Cervrix serotipo 6_18 Gardasil cubre serotipo 6,11,16,18 |
| Vitamina D | 400-600 UI/día |
| endo | hormona de crecimiento, somatomedinas y hormonas tiroídeas, interviniendo además parathormona y vitamina D en el desarrollo esquelético. Los esteroides sexuales tienen especial importancia en el crecimiento puberal. |
| endo puberal | testosterona cel leyding testiculo-dihidrotestosterona H fsh - espermatozoide y testiculo Lh- cel leyding + testosterona - otros cambios M FSH ovario - estrogeno cel granulosa Lh- formacion cuerpo luteo - ovulacion producion de progesterona ( testosterona =, estrogeno - mamario, uterino, ect , progesterona - alveolar mama, maduracion endometrio, secrecion |
| otro | M - telarquia, 10.5 , completa 4 años, luego vello menarqui 1.5 -2 deps telarquia tanner 3-4, espermatogenesis precoz tanner 2-3 vello eyaculacion 14 inici 13. max 10-12 |
| tanner | valoracion maduracion sexual |
| -Definición clinica de pubertad retardada?- | recien nacido peso, longitud normal, despues crecimiento 2-3 años percentil debajo 3, edad osea menor edad cronologica, sin patologia, brote puberal despues 16 años |
| LH | niña 15 h- 30 0,3 UI/l (medidos por ICMA) o superiores a 0,6 UI/l (medidos por IFMA). |
| p precoz | ico – Aparición de los caracteres sexuales secundarios con la misma evolución que en la pubertad normal pero antes de los 8 años en la niña y de los 9 en el varón y en progresión |
| vit A | 900 mg y 700 mg |