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Description
Flashcards by Gusthavo Oliveira, updated more than 1 year ago
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Created by Gusthavo Oliveira
almost 8 years ago
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| Question | Answer |
| Exemplos de síndrome coronariana crônica | Angina estável (decorrente de placa estável) |
| Exemplos de síndrome coronariana aguda | Angina instável IAM sem supra de ST IAM com supra de ST (decorrentes de placa instável) |
| Quais são as manifestações de uma suboclusão arterial? | -Angina instável, quando marcadores negativos. -IAM s/ ST, quando marcadores positivos. |
| Qual a manifestação de uma oclusão arterial? | IAM c/ ST (marcadores positivos) |
| em quais arterias se divide a coronaria esquerda? | Descendente anterior (parede anterior) Circunflexa (parede lateral do ventrículo esquerdo) |
| Em quais ramos se divide a coronaria direita? | Descendente posterior Marginal direita |
| Em que momento do ciclo cardiaco há melhor perfusão do ventrículo esquerdo? | Na diástole, por conta da intensa contração muscular da sístole. |
| Por que é mais comum infarto no ventriculo esquerdo? | Por conta da má perfusão sistólica |
| Quando suspeitar de uma angina estável? | -Dor ou desconforto retroesternal(supraumbilical) -Desencadeada por esforço -Melhora com repouso ou NTG |
| Como investigar angina estável? | -Testes provocativos de isquemia |
| Como escolher o teste provocativo de isquemia em doentes que conseguem fazer exercicio? | -ECG normal? teste ergométrico -ECG alterado (BRE, HVE)? Cintilografia ou Eco de esforço |
| Como escolher o teste provocativo em pacientes que não conseguem fazer exercicio? | -Cintilografia com Dipiridamol ou adenosina(cuidado com asmaticos, antidoto: xantinas) -Eco com dobutamina |
| Como age o Dipiridamol? | Direciona o fluxo para as artérias competentes, roubando o sangue da obstruída evidenciando a oclusão |
| O que é encontrado no teste ergométrico? | ECG normal no repouso e infradesnivelado maior ou igual a 1 mm ao exercicio |
| Quais são os resultados de alto risco no teste ergométrico? | 1-isquemia est. 1 de Bruce 2-infra maior ou igual a 2mm 3- mais que 5 min para recuperar o infra 4-défcit inotrópico (PA baixa) 5-Arritmia ventricular 6-disturbios de condução |
| Como tratar a angina estável? | 1-MEV(fumo, peso, exercicio) 2-Antianginosos: Betabloqueadores(IECA) Nitratos Verapamil, Diltiazem 3-Vasculoprotetores AAS Estatinas(independente niveis) 4-Resgate Nitrato SL 5- vacinas (influenza) |
| Quando indicar cateterismo na angina estável? | 1-Angina refratária 2-Alto risco |
| O que fazer se tiver lesão no cateterismo? | Angioplastia coronariana ou Cirurgia (CABG) ponte |
| Quais as indicações para cirurgia de revascularização? | 1- obstruçao do tronco da coronaria E maior ou igual a 50% 2- Trivascular maior que 70% 3- lesões multivasculares em diabéticos 4- pós morte súbita 5- refratariedade ou contraindicação a angioplastia |
| Safena ou mamária? | safena: maior facilidade mamária: maior patência |
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