Perioperatório/Trauma/Nefrolitíase/Vascular/Pediatria/Bariátrica

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Residência médica Cirurgia (Resumo Geral) Flashcards on Perioperatório/Trauma/Nefrolitíase/Vascular/Pediatria/Bariátrica, created by Francisco Maia Jr on 23/10/2016.
Francisco Maia Jr
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Question Answer
Hormônios que aumentam em resposta ao trauma Cortisol Catecolaminas Glucagon GH Aldosterona ADH
Fatores que dificultam a cicatrização Infecção Isquemia Diabetes Corticoterapia RT e QT Desnutrição Def. vitamina C e A, zindo e ferro
Como manejar no pré-cirúrgico o AAS Suspender 7 a 10 dias antes
Como manejar no pré-cirúrgico Anti-Hipertensivo Se diurético suspender no dia
Como manejar no pré-cirúrgico Insulina Dose mais baixa devido o jejum da cirurgia 2/3 da dose na noite que antecede a cirurgia e 1/2 dose matinal no dia da cirurgia
Como manejar no pré-cirúrgico o Warfarin Suspender 4 a 5 dias antes *Se alto risco trocar por heparina e suspender horas antes
Como manejar no pré-cirúrgico a Heparina não fracionada Suspender 6 horas antes
Como manejar no pré-cirúrgico o HBPM suspender 24 horas antes
Como manejar no pré-cirúrgico o uso de corticóide Doses adicionais de Hidrocortisona EV durante a cirurgia e manter 24a 48h
Fases da Cicatrização Inflamatória Proliferativa Maturação
Características da fase inflamatória da cicatrização Macrófago(principal) aparece em 24 a 48h Linfócito aparece em torno do 5º dia Predomínio de hemostasia e inflamação
Características da fase proliferativa da cicatrização Fibroblastos(principal) Angiogênese e epitelização c/ formação de tecido de granulação
Características da fase de maturação da cicatrização Miofibroblasto(prinicpal) Tecido cicatricial com retração da ferida Força tensil aumenta entre 1 a 6 semanas e atinge pico com 1 ano
ASA I Saudável
ASA II Doença sistêmica sem limitação
ASA III Doença sistêmica limita, mas não incapacita
ASA IV Doença limita e incapacita
ASA V Paciente morimbudo
ASA VI Morte cerebral
Tipos principais de cálculos renais Oxalato de Cálcio(70-80%) Estruvita Ác. úrico Fosfato de Cálcio Cistina
Nefrolitíase: Conduta em < 2cm de localização proximal LECO
Nefrolitíase: Conduta em > 2cm em localização proximal Nefrolitotomia percutânea
Nefrolitíase: Conduta em 1/3 médio do ureter Ureteroscopia flexível
Nefrolitíase: Conduta em 1/3 inferior do ureter Ureteroscopia rígida
Conduta em nefrolitíase complicada Cateter duplo J Nefrostomia percutânea
Dça arterial periférica crônica: Fontaine I Assintomático
Dça arterial periférica crônica: Fontaine II claudicação intermitente
Dça arterial periférica crônica: Fontaine III Dor ao repouso
Dça arterial periférica crônica: Fontaine IV Lesão trófica
Dissecção Aorta: Stanford A Ascendente
Dissecção Aorta: Stanford B Descendente
Dissecção Aorta: DeBakey I Ascendente + Descendente
Dissecção Aorta: DeBakey II Ascendente
Dissecção Aorta: DeBakey III Descendente
Estenose Hipertrófica do Piloro: Clínica Vômitos não biliosos com 2-4 sem de vida Alcalose metabólica Hipocloremia Hipocalemia Oliva pilórica Peristalse de luta
Estenose Hipertrófica do Piloro: TTo Pilorotomia a Fredet-Ramstedt
Indicações de uso de VAC(vacum assited closure) no fechamento de ferida operatoria - Laparotomia damage control pós trauma abdominal - Síndrome compartimental - Impossibilidade de se controlar ou eliminar o foco infeccioso abdominal - Perda de tecido constituinte da parede abdominal
Onde é mais comum de ocorrer aneurismas arteriais periféricos artéria poplítea
Indicações de cirurgia em aneurisma arterial periférico > 2cm Trombo no aneurisma Evidências angiográficas de embolização
Principal causa de mortalidade em pós operatório de cirurgia abdominal de grande porte Complicações pulmonares
Função da laminina na cicatrização Proteína adesiva que facilita o ancoramento das céls. epiteliais
Necessidade calórica paciente adulto não obeso e sem queimadura 15 a 20 kcal/kg ao dia
Quantidade de ingesta diária de proteínas em adulto normal 0,4g/kg
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