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Cirurgia Ambulatorial
Mapa mental: Cirurgia ambulatorial
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Cirurgia Ambulatorial
Procedimento em que o paciente pode ter alta no mesmo dia
- Geralmente menos de 12 horas
- Principal vangagem: reduz risco de infecção
- Geralmente menos de 12 horas
Risco
- ASA-I e ASA-2
Classificaçao
- Grupo I
- Cirurgião, auxiliar e enfermeira
- Anestesia Local
- Material Básico
- Supervisão na cirurgia
- Consultório, clínica ou hospital
- Cirurgia de Superfície
- Exérese de nevus
- Drenagem de abscesso
- eletrocoagulação de verrugas
- Exérese de lipomas
- Cistos sinoviais
- Postectomia
- Biópsias
- Calo e calosidade
- Retirada de corpo estranho
- Unha encravada
- Frênulo curto
- Lesão de lábio e cavidade oral
- Granuloma piogênico
- Lesões dermatológicas benignas , pré-malignas e malignas pequenas
- Grupo II
- Cirugião, anestesista, auxiliar e enfermeira
- Epidural ou geral ou local
- Material básico e auxiliar
- Supervisão na cirurgia e recuperação
- Clínica com centro de cirurgia ou hospital
- Cirurgias minimamente invasivas
- Grupo I
Sedação ambulatorial
- Midazolam e Diazepam
- Blefaroplastias, otoplastias e mentoplastias, cicatrizes ou cistos
Critérios de seleção do paciente
- Ausência de comprometimento sistemico, ou distúrbio sistemico moderado, doença geral compensada
- Procedimentos que não necessitam de cuidados especiais
- Acompanhante adulto, lúcido e identificado
Condições de alta do paciente
- BOTE
- Estabilidade dos sinais vitais (60 min)
- Ausencia de náuse e vomito
- Ausencia de dispnéia
- Capacidade de ingerir liquidos
- Capacidade de locomoção como antes se a cirurgia permitir
- Sangramento mínimo ou ausente
- Ausencia de dor de grande intensidade
- Ausencia de sinais de retenção urinária
- Instruções sobre cuidados
TIpo
- Pequena
- Alta imediata
- Grande
- Alta em 24h
- Pequena
Classificação dos estabelecimentos médico-cirurgicos
- Porte 1
- Consulta, retirada de pontos e drogas injetáveis
- Porte 2
- Cirurgia de menor porte, com material de suporte
- Porte 3
- Cirugia de maior porte totalmente equipada
- Porte 1
Pre operatório
- Aspectos legais
- Preparo do paciente
- Psicológico
- Fisiológico
- Prevenção de infecção
- Aspectos de ordem técnica
- Exames
- Não são realizados em caso de anestesia local, mas em outro caso...
- Hemograma
- Glicemia de jejum
- Eletrocardiograma
- Coagulograma
- Creatinina
- Radiografia de torax em PA e perfil
- Não são realizados em caso de anestesia local, mas em outro caso...
- Exames
- Avaliar risco cirúrgico
- Procedimentos anteriores
- Alergia a drogas
- Diabetes e HAS
- Cariopatia e doença neurológica
- Dificuldade cicatricial
- Distúrbio hematológico
- Medicamentos de uso contínuo
- Situações especiais
- HAS
- Tendência a sangrar mais. Evitar vasoconstritores
- Diabetes
- Retardo cicatricial e maior risco de infecção
- Distúrbio de nutrição
- Obesos
- Maior risco de infecção, fenomenos tromboembólicos e complicações respiratórias
- Desnutridos
- Importante déficti cicatricial e risco de infecção.
- Obesos
- Idade
- Pediátrico
- Recém nascido e até 1 ano suscetíveis a infecção por deficiencia de IgM e IgA. Pequeno volume de líquido organico.
- Geriátrico
- Mais suscetíveis a infecção, Déficti de IgG
- Pediátrico
- Uso de corticóide
- Dificulta a cicatrização
- Tabagismo
- Dificulta cicatrização (constritor)
- Processos infecciosos
- Aumenta risco de infecção
- HAS
- Relacionamento pessoal
Contra-indicações
- Absolutas
- Distúrbio psiquiátrico importante
- Doença infecciosa
- Monitorização invasiva
- Prematuro com menos de 3 meses
- Paciente classe V da ASA
- Relativas
- Infecção respiratória alta
- Obesidade morbida
- Asmático não controlado
- Anemia grave nao controlada
- Idoso com doença múltipla
- Prematuro entre 3 e 6 meses
- Tempo e distancia da casa do paciente
- Recém nascido eletiva
- Supervisão e assistencia inadequado no pré e pos operatório
- Absolutas
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- Cirurgia Mind Map on Cirurgia Ambulatorial, created by bobwinner on 28/11/2013.
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- bobwinner
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