Patologia Adulto e Idoso

Question	Answer
Indica os 5 sinais vitais	FC, FR, PA, T, Dor
O que é a FC?	nº de batimentos cardíacos por minuto
Qual o valor normal de FC em repouso?	51-100bpm
A partir de quanto uma pessoa está bradicárdica, e quais os possíveis motivos para tal?	<60 bpm hipotermia, hipotiroidismo, hipertensão intracraniana, fármacos
A partir de que valor a pessoa está com taquicardia? E quais os possíveis motivos?	>100 bpm febre, anemia, hipertiroidismo, ansiedade, dor, hipovolémia, fármacos
A FC pode variar de acordo com o quê?	Idade, atividade física, ambiente, emoções
Porque é que a frequência cardíaca pode indicar precocemente hipovolémia?	Porque ao existir uma diminuição do volume circulante (volume sistólico), o coração vai bombear mais depressa, para fazer com que o sangue chegue a todos os tecidos (DC) DC= FC x Volume Sistólico
O que é a frequência respiratória? Qual o seu valor normal em repouso?	nº de respirações por minuto 12-20 bmp
A partir de que valores a pessoa está bradipneica? E quais os motivos possíveis para tal?	Menos de 12 ciclos por minuto Hipotermia, Hipertensão intracraniana e lesão do tronco cerebral, Hipotiroidismo, Fármacos
Quais os valores de uma pessoa taquipneica? E quais os motivos possíveis?	>20 ciclos por minuto Febre, Anemia, Hipertiroidismo, Ansiedade, Dor, Fármacos
O que é a pressão arterial?	Pressão da coluna de sangue num determinado vaso, resultante da interação entre a atividade cardíaca e a parede arterial (mmHg)
A pressão arterial sistólica está associada ao coração e artérias ou aos capilares e junções arteriovenosas?	Ao coração e artérias
Expressão da Pressão Arterial Média?	PAM= [PaS + (PaD x 2)] / 3
Porque é que a pressão arterial diastólica nunca é nula (0) ?	Devido à resistência periférica oferecida pelos capilares, ou seja, as próprias paredes, provocam pressão
Nas sépsis graves a pressão arterial diastólica é alta ou baixa?	É baixa porque há vasodilatação
O que é a pressão arterial média?	É a pressão ideal para o funcionamento dos órgãos e depende maioritariamente da pressão arterial diastólica
Indica possiveis causas de hipotermia (<36), febre (>38) e hipertermia	Hipotermia: exposição ao frio, hipotiroidismo, infeções graves Febre: infeções, ansiedade, hipertiroidismo Hipertermia: golpe de calor, hipertiroidismo, lesão no SNC, fármacos
Indica as 4 escalas de dor que existem	Escala visual analógica Escala numérica Escala qualitativa Escala de faces
Para que serve a monitorização básica?	Para completar os dados fornecidos pelos sinais vitais, e para uma apreciação global (estado de consciência, características da respiração, coloração pele e mucosas, sinais vitais e presença e características da dor)
O que é a saturação digital de O2? E qual o valor normal?	é um método não invasivo de medição da quantidade de O2 no sangue arterial (o2 ligado à hemoglobina) Valor normal: 97-99%
Causas para a diminuição da Sa02?	Rarefação do O2 no ar Pneumonias e outras doenças pulmonares Síndrome de dificuldade respiratória aguda (ARSD) e síndrome de lesão pulmonar aguda (ALI) Anemia extrema Verniz nas unhas Posicionamento incorreto
Causas para a pseudo-normalização?	A pseudo-normalização dá-se porque os leitores de SaO2 não conseguem distinguir as formas de O2, como por ex monóxido de carbono. Pode ser devido a intoxicação por monóxido de carbono ou ainda devido a hemogloninopatias
Em que consiste a escala de coma de Glasgow? A partir de quanto é que se deve proceder à proteção da via aérea?	Abertura ocular + Resposta motora + Resposta verbal (Classificamos cada um de 0 a 6) Quando a soma dos critérios em cima é inferior a 8, procede-se à proteção da VA (entubação)
Em que consiste a escala de AVPU?	A- awake V- Verbal P- Pain U- Unresponsive
Como se avalia as pupilas?	Aumento: Midríase Diminuição: Miose Assimetria: sinal de gravidade Resposta à luz, à ameaça e ao contacto
O que é o débito urinário? qual o valor normal?	quantidade de urina produzida em cada hora valor normal: >0,5 ml/kg por hora
Indica causas para oligúria	Hipovolémia Hipotensão Infeção grave Rabdomiólise Ins. Renal Aguda (IRA) Fármacos
Indica causas para a poliúria	Diabetes Diabetes insipida central Poliúrica da IRA Fármacos
Indica alguns sinais de gravidade e processos de atuação imediata	Sinais de gravidade: prostração e confusão, incapacidade de levantar ou sentar, pele pálida, suada e marmoreada, respiração irregular e ruidosa, sinais neurológicos (convulsões), hemorragia ativa, o doente diz não estar bem Atuação imediata: Pedir ajuda e chamar médico, iniciar manobras de SBV, proteger a via aérea, posicionar e monitorizar doente, administrar O2, cateterizar acessos venosos, administrar fluidos, algaliar
O que é uma infeção hospitalar (nosocomial)	infeção que se manifesta durante o internamento e que não estava presente no momento da admissão hospitalar, sºai graves porque os microrganismos nos hospitais são mais resistentes
Indica fatores determinantes para as infeções hospitalares	Unidades de elevada intervenção, procedimentos invasivos, idade avançada e prematuridade, imunossupressão, emergência de bactérias multiresistentes, fungos e novos vírus
O que é IACS?	infeção associada aos cuidados de saúde, que decorre não apenas do internamento hospitalar mas também das terapêuticas ou intervenções de prestação de cuidados de saúde levadas a cabo em qualquer contexto + frequente: infeção urinária, infeção no local cirúrgico, infeção da corrente sanguínea e pneumonia
Indica os fatores determinantes para as IACS	Internamento hospitalar prévio, cuidados de saúde em hospitais de dia ou centros de hemodiálise, terapêuticas imunossupressoras, institucionalização em U.Cuidados Continuados, institucionalização em residências ou lares
Onde é possível agir no campo do controlo e prevenção de IACS?	No agente, hospedeiro e ambiente
Indica 6 princípios gerais de antibioterapia	- Precocidade (iniciar na 1º hora após o diagnóstico de sépsis grave ou choque sético) - Espetro alargado (incluir 1 ou + fármacos dirigidos contra os agentes patogénicos, terapêutica condicionada por local de infeção, epidemiologia (comunidade vs IACS) e fatores do hospedeiro) - Monoterapia preferencial Reavaliação diária e descalação (aumentar eficácia, prevenir resistência, evitar toxicidade e reduzir custos, reavaliando após 48h/72h) - curta duração (não exceder os 7 dias, persistência dos sinais c/ antibioterapia significa necessidade de controlar o foco) - suspenção se o quadro não for infecioso
Como podemos controlar uma infeção?	- prevenção emergência de resistências - prevenção da transmissão de resistências - boas práticas em procedimentos invasivos - precauções básicas - rastreios
O que é uma patologia neurológica? Porque são importantes estudar?	patologia resultante de alteração estrutural/funcional do SN são importantes porque têm grande prevalência, provocam limitações na autonomia e capacidade relacional, e têm implicações diretas e indiretas (custos, sociedade...)
Indica as principais manifestações clínicas de uma patologia neurológica	Alteração do estado de consciência Diminuição da força muscular (parésia ou paralisia) Alteração da sensibilidade (hipostesia, hiperestesia, disestesia) Movimentos anormais (tremores, espasmos, convulsões, marcha alterada) Alterações da fala Crises Convulsivas
O que é uma DVC? Porque são importantes?	Doença resultante de patologia relacionada com artérias ou veias responsáveis pela circulação cerebral (AVC, Acidente Isquémico Transitório, Aneurisma Cerebral, Malformação arterio-venosa) Importantes porque: principal causa de morte em PT, elevados custos económicos e humanos
O que é um AVC?	Instalação súbita de deficits neurológicos que persistem para além das 24h (quando é menos de 24h, é acidente isquémico transitório)
O que pode causar um AVC? (etiologia)	Fibrilhação auricular Aterosclerose carotídea ou vertebro-basilar (HTA, diabetes, dislipidémia, tabagismo, alcoolismo) Aneurisma cerebral Malformações arteriovenosas Disseção arterial traumática Estados pró-trombóticos
Indica os dois tipos de AVC e diferencia-os	AVC isquémico: fenómeno tromboembólico, trombose cerebral; consiste na falta de sangue num sítio do cérebro pq há obstrução de uma artéria AVC hemorrágico: Hematoma cerebral (HTA ou alcoolismo), Hemorragia subaracnoideia (aneurisma cerebral); consiste num sangramento num sitio pq um vaso rebentou
Indica manifestações clínicas de um AVC?	mal estar indefinido cefaleia náuseas e vómitos défices neurológicos intermitentes regra dos 3 F (perturbação da força, fala e assimetria facial) morte súbita (raro)
Que exames complementares se faz em caso de AVC?	- TAC Cranioencefálica (distinguir AVC hemorrágico, as alterações isquémicas podem demorar mais de 24h a manifestarem-se) - ECG (fibrilhação auricular) - Ecocardiograma transesofágico (em caso de fibrilação auricular ou suspeita de cardioembolismo) - Eco-doppler carotídeo ou vertebral - Eco-doppler transcraniano (em caso de hemorragia subaracnoideia secundária devido a rotura de aneurisma) - Exames laboratoriais (fatores de risco bioquímico, estados pró-coagulantes (avc isquémico)
Indica a terapêutica em fase aguda de AVC	- controlo tensional - controlo glicémico - contorlo temperatura - aspirina (todos os avc isquémicos pq diminui a coagulação do sangue) - trombólise (situações de avc bem definidas) - prevenção de vasospasmo cerebral (indicada nas hemorragias subaracnoideias devido à rotura de aneurisma; nimodipina) - craniotomia descompressiva - clipagem de aneurisma - reabilitação funcional - cinesiterapia respiratória - prevenção da trombose venosa profunda - psicoterapia
Indica métodos de prevenção secundária de um AVC	- correção de fatores de risco (HTA, diabetes, dislipidémia, arritmia, modificação hábitos e estilos de vida) - antiagregação plaquetária - anticoagulação (se fibrilhação auricular) - intervenções cardiológicas
o que são síndromes demenciais?	situações caraterizadas por progressiva perda de memória e, pelo menos, uma das seguintes funções cognitivas: Funções da execução (tenção, pensamento abstrato, planeamento) Apraxia dos membros (descoordenação) Afasia (difícil compreensão de linguagem)
Como podemos classificar as demências?	Reversíveis e Irreversíveis (Primárias ou Secundárias)
Dá exemplos para cada classificação das demências	Reversíveis: Insuficiência Renal; Infeções; Défices de vitaminas; Tumores cerebrais Irreversíveis Primárias: Alzheimer; Doença de Pick Irreversíveis Secundárias: HIV, Parkinson, Demência Muscular a multienfartes, Demência pós paragem cardiorespiratória
Qual é a demência mais frequente?	Alzheimer
Qual a faixa etária onde as demencias são mais prevalentes?	entre os 80-84 anos
Quais são os países mais afetados pelas demências? Os desenvolvidos ou os menos desenvolvidos?	Mais desenvolvidos
O que é o Alzheimer?	Uma demência irreversível primária, progressiva, causada pela acumulação de substância amiloide em diversas zonas do cérebro, principalmente no hipocampo
Como devemos diagnosticar uma pessoa que apresenta sinais de demência?	1. Perceber se tem demência: Excluir depressão, perceber se o esquecimento é benigno, entender a história familiar e fazer testes cognitivos de rastreio 2. Perceber se é primária ou secundária: Exames Lab (Hemograma, glicémia, ureia, creatinina, colestrol, triglicéridos, vitamina B12, ácido fólico, estudar a função tiroideia, serologia para sífilis, HIV e doenças autoimunes); Exames Imagionológicos (TAC CE, RM CE) 3. Caraterizar a demência: Perceber se é reversível, perceber se é progressiva, e perceber se é secundária ou primária)
Como deve ser a terapêutica em casos de demência?	Através de Medicamentos: Correção etiológica de demências secundárias, fármacos que retardam a progressão (inibidores de acetilcolestinerase), antidepressivos, antipsicóticos, anticonvulsionantes Psicoterapia Socialização Apoio Social
O que é a Doença/Síndrome de Parkinson?	Perturbação da atividade motora caraterizada pela combinação de 4 manifestações principais: Tremor em repouso, Rigidez (em roda dentada), Lentificação dos movimentos, Instabilidade postual Consiste na diminuição do nr de neurónios dopaminérgicos, com diminuição da atividade deste neurotransmissor
Indica sinais e sintomas da doença de parkinson	Tremor em repouso Rigidez em roda dentada Lentificação dos movimentos Instabilidade postural Demência Acentuação dos traços de personalidade Hipotensão ortostática Obstipação Impotência Masculina
Indique a frequência da doença de parkinson de acordo com a idade	Início no adulto: Forma mais frequente, início aos 60 anos Início no adulto jovem: Menos frequente (excepto no japão); Início entre os 21-40 anos Doença de parkinson juvenil: Início antes dos 21 anos; Muito rara
Como podemos fazer um diagnóstico de alguém que aparentemente tem parkinson?	Perceber se tem parkinson: História Clínica (história farmacológica); Exame objetivo (Rigidez em roda dentada; mímica facial pobre); Exames Lab; Exames Imagionológicos (TAC CE, RM CE) Perceber o estado de gravidade: Unified Parkinson's Disease Rating Scale
Qual a terapêutica para um doente com parkinson?	Medicamentos: Levodopa-carbidopa; Agonistas dopaminérgicos; Inibidores da Monoamina Oxidade; Anticolinérgicos CIrúrgica: Palidotomia; Talamotomia Outras: DBS (Estimulação elétrica profunda); Terapêutica génica
Qual a diferença entre veias, artérias e capilares?	Artérias são vasos mais musculados, com muita contração Veias são mais elásticas Capilares são muito finos porque só têm uma camada de células, realizam a troca de O2 e nutrientes
Como funciona o sistema de condução elétrica cardíaca?	Tudo começa no nódulo sinusal que está na aurícula direita, daqui o estímulo sai, para o feixe internodular anterior, e deste vai para o nódulo auriculo-ventricular. De seguida vai para o feixe de His e deste para as fibras de Purkinje
Indica 6 fatores de risco para as doenças cardiovasculares	obesidade diabetes HTA tabagismo colestrol sedentarismo
a dispneia é um sintoma ou um sinal?	sintoma
Indica sinais e sintomas normais de uma doença cardiovascular	dor pré-cordial (devido ao desequilíbrio entre oferta e necessidades de O2) fadiga (devido à redução de capacidade de bombeamento do coração) edema periférico (ins.cardíaca) congestão pulmonar palpitações, síncope, dispneia: [arritmias]
Indica como se faz um diagnóstico de uma doença cardiovascular	história clínica história familiar exames de sangue/testes genéticos ECG Prova de esforço Exames de imagem não invasivos (Rx tórax, ecocardiograma trastorácico/transesofágico, cintigrafia, TC, RMC) Exames invasivos (cateterismo)
Qual a prevalência da hipertensão arterial?	responsável por 6% de mortes em todo o mundo mais prevalência em negros mais comum em indivíduos com idade superior a 60 anos (a PA sistólica aumenta)
Quando há vasoconstrição, o organismo aumenta ou diminui o débito cardíaco? Porquê?	a vasoconstrição aumenta a pressão arterial, por isso o organismo reduz o débito cardíaco para voltar a normalizar a PA
O que é que o sal tem a ver com a PA?	Porque o sal (o sódio) atrai moléculas de água, ou seja se ingerirmos sal em excesso, este vai se acumular fora das células, ou seja, no sangue e no fluido extracelular, e então vai atrair mais água dentro dos vasos sanguíneos de modo a estabelecer o equilíbrio osmótico, ou seja aumenta a pressão arterial nos vasos
Como classificamos a tensão de um indivíduo com PA de 110, 70?	Ótima
Como classificamos a tensão de um indivíduo com PA de 123, 82	Normal
Como classificamos a tensão de um indivíduo com PA de 134, 89?	Normal Alta
Como classificamos a tensão de um indivíduo com PA de 145, 97?	HTA Grau 1
Como classificamos a tensão de um indivíduo com PA de 165, 102?	HTA Grau 2
Como classificamos a tensão de um indivíduo com PA de 187, 121?	HTA Grau 3
Como classificamos a tensão de um indivíduo com PA de 150, 108?	HTA Grau 2 (pq se considera sempre a mais preocupante)
Indique os 2 tipos de hipertensão	Primária/Essencial (90-95%) Secundária (5 a 10%)
Indique alguns sintomas de hipertensão arterial	cefaleias (intensas, matinais/que acordam a pessoa, localizadas na região occipital ou frontal e que aliviam com a descida da tensão) tonturas e vertigens apneia do sono calor, rubor
Que antecedentes pessoais podem estar na origem de hipertensão arterial?	Sedentarismo e hábitos alimentares Doenças renais prévias, infeções urinárias de repetição e medicação nefrotóxica Diabetes, Tabagismo, Obesidade, Hiperlipidémia, Stress emocional História obstétrica (se aplicável)
Quais os órgãos mais afetados pela hipertensão arterial?	Coração (Hipertrofia ventricular esquerda, Angina ou EAM, Insuficiência Cardíaca) Rim (Nefrosclerose) Cérebro (AVC, AIT) Olho (Retinopatia hipertensiva)
Como fazemos diagnóstico de hipertensão arterial?	Medir tensão 3 vezes (em pé e em decúbito) Exames laboratoriais (Função renal, função tiroideia, Ionograma) --> isto p excluir HT secundária ECG MAPA (serve muitas vezes pa despistar o medo da bata branca)
Quando é que devemos suspeitar de HTA secundária?	HTA em pessoas jovens HTA de início súbito e que se mantém HTA com valores muito elevados ou subida rápida HTA resistente à terapêutica médica Sintomas/Sinais/ exames evocativos de uma afeção como etiologia hipertensiva
Indique as causas possíveis para HTa secundária	Renais: Doenças parenquimatosas, quistos renais, tumores renais, uropatia obstrutiva Renovasculares: Displasia fibromuscular Suprarenais: Aldosteronismo primário, síndrome de cushing Coartação da aorta Apneia obstrutiva do sono Pré-eclâmpsia ou eclâmpsia Neurogénicas: Disautonomia familiar, polineurite Medicamentos (ex:pílula): Estrogénios, Esteróides suprarenais, Ciclosporina, Descongestionantes, Inibidores de apetite
Em que consiste o tratamento da hipertensão arterial?	Redução de peso Plano de alimentação DASH (dieta rica em frutos, vegetais e lacticínios pouco gordos e pobre em gorduras) Redução de sódio na dieta (1 colher de chá p dia é ideal) Atividade Física Moderação do consumo do álcool
O que é a cardiopatia isquémica?	Falta de O2 no coração
o que é hipóxia?	falta de oxigénio
o que é isquemia?	lesão provocada pela falta de oxigénio
O que contribui para o aporte e consumo de O2 no miocárdio?	Aporte: pressão de perfusão diastólica; capacidade de transporte de O2, resistência vascular coronária Consumo: Frequência cardíaca, Tensão da parede, Contratilidade
O que é a angina estável?	É uma doença de esforço A oferta é menor que o consumo Dor ou desconforto precordial do tipo opressivo (aperto) Há um desequilíbrio temporário entre a oferta e consumo de oxigénio pois aumenta o consumo A causa mais importante é a lesão estenótica
Como classificamos por classes as cardiopatias isquémicas?	Classe I: Angina com grandes esforços (correr) Classe II: Angina com esforços moderados a grandes (subir escadas) Classe III: Angina durante a atividade diária (comer, tomar banho) Classe IV: Angina com esforços mínimos ou em repouso
Porque é que muitos episódios de isquemia são silenciosos?	Devido ao nível de gravidade da isquemia, a problemas de disautonomia como a diabetes e por variabilidade fisiológica da sensibilidade dolorosa
Devemos diferenciar em diagnóstico, uma cardiopatia isquémica de que outros problemas?	Dor muscoloesquelética (normalmente é quando a dor é muito restrita e sabe exatamente o sítio) Radiculagia cervical (C7) Dor esofágica (esofagite de refluxo, espasmo) --> curta duração Pericardite (alívia com a posição e agrava com inspiração) Ansiedade
Que exames se fazem para perceber se há cardiopatia isquémica?	Invasivos: Coronariografia Não Invasivos: ECG, Ecocardiograma transtorácico, Provas funcionais de isquémia (prova de esforço, ecocardiograma de stress/cintigrafia)
Qual é o marcador de sofrimento cardíaco? como varia com o O2 e qual a sua diferença na Angina E. Angina I. e EAM?	Troponina. é uma enzima cardíaca que aumenta como desequilibrio de O2, e é produzida sempre que há esforço cardíaco Angina E: troponina negativa Angina I: troponina positiva EAM: troponina positiva
Como podemos tratar as doenças cardíacas isquémicas?	Nitratos (vasodilatação coronária) Bloqueadores beta-adrenérgicos (Inotropismo das PAs e da Fc) Antagonistas dos canais de Cálcio (Vasodilatação coronária, inotropismo) Anti-agregantes (aspirina) Correção de fatores desencadeantes (HTA, disritmias, anemia) Angioplastia (Síndrome coronário agudo) Cirurgia (alternativa à anterior, doença do tronco comum)
Como podemos prevenir uma doença cardíaca isquémica?	Controlo da obesidade Controlo da HTA Controlo da diabetes Suspensão de tabaco Controlo de dislipidémia Redução da ingestão de colestrol e gorduras saturadas Inibidores da redutase da HMG-CoA Exercício Físico
Qual a diferença entre Angina E, Angina I e EAM?	Angina E: esforço, refeições pesadas, 5-10 min Angina I: 10-25 min EAM: > 30 min, nitroglicerina, irradia para as costas, braço esquerdo, maxilar ou pescoço
O que é a insuficiência cardíaca?	síndrome responsável pela incapacidade do <3 de bombear o sangue a um volume que atenda às necessidades metabólicas dos tecidos, ou quando desempenha esta atividade a pressões ou volumes anormalmente elevados
Os doentes que tiveram doenças cardíacas isquémicas têm maisprobabilidade de terem insuficiência cardíaca?	Sim
Quais as causas mais comuns de Insuficiência Cardíaca?	EAM HTA a longo prazo sem ser tratada Miocardites (pode deixar sequelas) Endocardites Anemia Infeções Arritmia (normalmente não é causa primária) Estilos de vida (alimentação, exercicio, emoções) Hipertiroidismo a longo prazo se não tratado Gravidez Embolia Pulmonar Álcool Cardiopatias valvulares Cardiopatias Isquémicas Patologias congénitas Cardiopatias idiopáticas
Indica sinais e sintomas de ins. cardíaca	fadiga, dispneia de esforço, palpitações, edemas nos membros, ascite, engurgitamento venoso jugular, dispneia com decúbito, dispneia paroxística norturna
Que exames se pode fazer para diagnosticar ins. cardíaca?	Rx tórax (presença de cardiomegália global) Eletrocardiograma (ritmo cardíaco, evidências de hipertrofia ventricular esquerda) Ecocardiograma (avaliação quantitativa da função ventricular, do tamanho dos ventrículos e das válvulas cardíacas)
Indica os 4 tipos de doentes com insuficiencia cardíaca e explica (ex: tipo A)	tipo A: sem muitos edemas e sem congestão; é o ideal; doente seco; boa perfusão periférica tipo B: tem muitos edemas, são doentes quentes e húmidos, tratam-se com diuréticos, e fazem retenção de líquidos; têm boa perfusão periférica, cerca de 85% dos doentes tipo C: são doentes frios e húmidos, tratam-se com diuréticos e inotrópicos, têm má perfusão periférica (cerca de 10% dos doentes) Tipo L: grau mais grave porque o coração não bate adequadamente, são doentes frios e secos, tratam-se com inotrópicos e é o único que não precisa de diuréticos, têm má perfusão periférica, cerca de 5% dos doentes
Indica sinais de má perfusão periférica	mãos frias, tempo de preenchimento capilar (pressionar unhas, mais de 3segundos é anormal), têm baixa tensão arterial
Indica algumas medidas referentes à insuficiência cardiaca	Evitar sal, evitar água (máximo 800 ml de água) abstinência de tabaco e álcool exercício físico programado
O que são arritmias?	qq perturbação do ritmo cardíaco normal, em termos de frequência ou regularidade, que continua ao longo dos dias, podem ser graves ou não
Indica alguns sintomas de arritmias	palpitações tonturas lipotímia convulsões dor pré-cordial morte
Como devemos interpretar um eletrocardiograma?	1º ver se tem ondas P --> se sim o ritmo é sinusal, se não é arritmia 2º calcular frequência cardíaca (intervalo entre o inicio de 2 ondas P ou 2 QRS consecutivos e dividir esse nr por 300) 3º QRS estreito ou largo? se for largo--> problema está nos ventrículos se for estreito --> problema nas aurículas
Estamos perante uma situação de ..................... se o QRS é largo e regular	taquicardia ventricular
Estamos perante uma situação de ..................... se o QRS é largo e irregular	Fibrilhação ventricular
Estamos perante uma situação de ..................... se o QRS é estreito e regular	taquicardia supra ventricular
Estamos perante uma situação de ..................... se o QRS é estreito e irregular	fribrilhação auricular
Estamos perante uma situação de ..................... se houver um QRS a mais	extra-sistole ventricular
Estamos perante uma situação de ..................... se houver uma onda P precoce	extra-sistole auricular
em que situações devemos dar choque elétrico?	fibrilhação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso
O que devemos avaliar num exame do estado mental?	Consciência, orientação, atenção, concentração e memória (quem é o presidente?), (o que comeu ontem?) Atitude e comportamento geral Discurso (fluencia, rapidez, riqueza vocabulário) Perceção (se ouve vozes ou vê coisas) Pensamento (organização, ideias estranhas, obsessões) Humor Insight (se tem consciência do seu estado patológico)
Indica sinais e sintomas de uma psicopatologia	Falta de atenção, dificuldades em fazer contas, amnésia, ansiedade, anedonia, avolição, ilusão, alucinação, ideia delirante/delírio, humor disfórico, obsessão, compulsão, bradipsiquia, taquipsiquia, descarrilamento do pensamento
qual a diferença entre alucinação, ilusão e delírio?	alucinação: perceção mas sem um estímulo, ou seja sentir, ver ou ouvir qq coisa quando não há nenhum emissor de estímulos delírio: crença de algo que não corresponde à realidade ilusão: perceção distorcida (ver uma coisa que parece outra)
Difere delirium de síndromes demenciais	Delirium: reversível e pode acontecer em qq idade, temos de identificar a causa caso seja episodio agudo; normalmente qdo a causa é orgânica, o indivíduo não se lembra do episódio; nos estados agudos é frequente a alucinação visual, e privações alcoolicas podem provocar delirium S. Demenciais: síndrome crónico e irreversível, diminui a memória recente ( em estado avançado perda de memoria remota); perda de funções mentais ao longo do tempo (cálculo..); altera o comportamento (desinibição social e sexual)
Dá 3 exemplos de sindromes psicoticos	perturbações da ansiedade, perturbações relacionadas com o stress e perturbações somatoformes
Explica as perturbações de ansiedade	Ansiedade: mecanismo natural e adaptativo e melhora as nossas capacidades mentais e fisicas, mas em demasia é incapacitante tem uma componente psíquica (ansiedade pelo futuro) e somática (resulta da ativação do SN simpático)
Indica dois tipos de perturbações somatoformes	hipocondria perturbações de somatização (dor crónica sem explicação, fibromialgias) perturbações relacionadas com o stress (perturbação aguda de stress, perturbações de adaptação (morte dum familiar, emprego..) PTSD (sindrome de stress pós traumático)
Indica as caraterísticas da depressão	tristeza doentia anedonia diminuição da energia vital cognições negativas/- autoestima ideação de morte e suicídio falta de apetite e perda de peso insónias - libido movimentos lentos
como surge a depressão?	fatores biológicos (genéticos, neuroquímicos, neuroendócrinos) fatores psicológicos (fatores de personalidade, perda dos pais, privação emocional na infância) fatores sociais (perda de emprego, condições socioculturais)
o que é a perturbação bipolar?	doença psiquiátrica caraterizada por variações acentuadas do humor, crises repetitivas de depressão e mania 70% dos casos estão ligados a herança genética
Indica sintomas da perturbação bipolar	mania: estado de humor elevado e expansivo, eufórico e irritável, com alterações emocionais súbitas e imprevisíveis e reação excessiva a estímulos depressão: tristeza e desespero, - autoestima, sentimentos de inutilidade, perda de interesses, dificuldade de concentração, alterações de apetite, choro fácil, ideias de morte e suicídio
como é o tratamento eficaz de uma pessoa bipolar?	toma crónica de estabilizadores de humor

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