Cirugía general fichas

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Fichas de Cirugía General ENARM
Eder C.
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Eder C.
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Question Answer
Son los tipos de adenocarcinoma gástrico: Intestinal Difuso No clasificado o mixto
Síndromes predisponentes a cáncer gástrico Poliposis adenomatosa familiar Síndrome de Peutz-Jeghers
Son los síntomas de alarma de cáncer gástrico Disfagia, anemia, pérdida de peso, vómito, STD alto y DISPEPSIA REFRACTARIA A TRATAMIENTO
Factores de riesgo para cáncer gástrico Edad >55 años Sexo masculino Tabaquísmo H. pylori Gastritis atrófica
Manejo quirúrgico del CA gástrico in situ Resección endoscópica de la mucosa
Es la presión portal Normal 1-5 mmHg
¿Cuando se considera hipertensión portal? >10 mmHg Riesgo de sangrado si >12 mmHg
¿Que parámetros mide la clasificación de Child-Pugh? Encefalopatía (West-Heaven) Ascitis (0 - Leve/moderada - a tensión) Bilirrubina (2; 2-3: >3 mg/dL) Albúmina (3.5; 3.5-2.8; <2.8) TP, TTP (>4, 4-6, >6)
¿Cual es el tratamiento agudo para la el STD de origen variceal? Somatostatina u Ocreotide en las primeras 24 horas
Son las principales causas de obstrucción intestinal Adherencias (70%) Hernias (inguinales o femorales) Obstrucción luminal (tumores, bezoares)
Los ruidos intestinales "metálicos" y el patrón "en pelea" de que son característicos Obstrucción intestinal
Diferencia a la EF entre íleo y obstrucción Íleo: ruidos peristálticos disminuidos o ausentes Obstrucción: ruidos aumentados, "metálicos" o "en pelea"
Cuando se solicita TAC en íleo postquirúrgico Si hay íleo mayor a 5 días
Es la principal causa de obstrucción intestinal Adherencias quirúrgicas (70-75% de los casos)
Presentación mas común de isquémia mesentérica Colitis isquémica
Es la arteria mas afectada en la isquemia mesentérica Cólica media, rama de la mesentérica superior
Gold-standar para diagnóstico de isquemia mesentérica Arteriografía
Es el manejo para el espasmo arterial mesentérico Infusión de papaverina intraarterial
Es el signo radiográfico de colitis isquemica Signo de la huella digital
Es la forma de descomprimir el estómago en casos de íleo Colocación de SNG
Son los pólipos que se relacionan a cáncer de colon Adenomatosos. De su clasificación se asocian los vellosos, no pediculados.
¿Que proceso infeccioso se relaciona con adenocarcinoma de colon? infección por estreptococo bovis (endocarditis)
Es el cuadro clínico del cancer de colon
Es cuando se considera a un cáncer de colon en estadio IV Metástasis a cualquier nivel
Es el marcador mas utilizado para el diagnóstico y seguimiento del cáncer de colon Antígeno carcinoembrionario ACE
Es el principal sitio de metástasis del cáncer de colon Hepáticas por vía portal
Signo radiográfico de cáncer de colon Signo de la manzana mordida
Tipos de hernia inguinal
Es la hernia que no se puede reducir pero no tiene datos de compromiso vascular
Es la prevalencia de la enfermedad diverticular del colon 50% de los mayores de 60 años; solo 20% de estos generan síntomas
Localización mas común Recto-sigmoides
Clasificación de Hinchey
Cuando se da manejo ambulatorio a la enfermedad diverticular del colon: Grado 0 y Ia
Esquemas antibióticos de elección para diverticulitis 1- Rifaximina (oral) 2- Ceftriaxona + metronidazol o ciprolfoxacino + metronidazol 3- Carbapenémicos
Es la diferencia entre el prolapso rectal completo y el incompleto: Incompleto Completo
Son los tipos de esfinter anal Interno: Continuación de fibras del recto (musculo liso e involuntario) Externo: Fibras circunferenciales del músculo elevador del ano
Es el tiempo para realizar escisión de hemorroides trombosadas 72 horas máximo
Es la clasificación de las hemorroides:
Son las hemorroides que ameritan manejo quirúrgico Grado III y IV
Son las localizaciones mas comúnes de absceso anal Perianal 50% Isquiorrectal 25% Interesfinteriano 5%
Es la regla de Goodsall
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