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Medicina Flashcards on MED, created by Fabio Murai on 01/05/2017.
Fabio  Murai
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Question Answer
Principais causas de livedo (5) AR LES Dermatomiosite Crioglobulinemia Idiopatica
Agente do Sarampo? Paramyxoviridae
Critério Dx de Dç de Kawasaki Vasculite da infância (<5a) Febre > 5d + 4/5: -Conjuntivite bilateral não exudativa -Adenomegalia -Alteração da cavidade oral -Exantema -Alterações nas extremidades
Assembléia nacional constituinte de 87/88 incluiu na carta constitucional: A saúde do trabalhador
Princípios doutrinários do SUS Universalização Equidade Integralidade
Modelo assistencial sanitarista República velha Campanhas e programas especiais Não previne
Modelo médico assistencial privatista Ditadura Demanda espontânea Foco na doença Não previne, nem altera o nível da saúde da população.
Modelo assistencial alternativo Hoje É o SUS Integralidade Vigilância em saúde
Manifestação renal da HCV: Glomerulonefrite Membranoproliferativa Manifestações: nefrotica e nefritica
O que é o ring shadow? Necrose de papila: Uso de analgésicos Pielonefrite Álcool Anemia falciforme Diabetes Colica nefretica Seguida de infecção.
Quais as duas principais causas de hipertensão renovascular: Fibromuscular (mulher jovem) Aterosclerotica (idoso, dm, tabagismo)
Recomendações para terapia dialítica: 1. Hipervolemia, hipercalemia, ou acidose metabólica graves e refratárias. 2. Achados de uremia 3. Intoxicação exogena
Anti-RNP Doença mista do tecido conjuntivo
Lupus fármaco induzindo Anti corpo e drogas indutoras Igual LES, mas sem acometimento grave ( neurológico e renal) Anti histona Hidralazina, procainamida e penicilamina
Líquido sinovial infectado, características: Volume aumentado (>3,5ml) Opaco Purulenta com leucócitos aumentado ( > 15.000) com predomínio de polimorfos nucleares (> 75%) Proteína aumentada (3-5g/dl) Glicose baixa (<25) Cultura positiva
Tipos de Hodgkins e o de melhor e pior Prognóstico: Esclerose nodular Celularidade mista Rico em linfócitos (melhor) Depressão linfocitarios (pior)
1mg de protamina reverte... 100u de heparina
Tratamento da Hepatite B crônica: Tenofovir Alfainterferon peguilado Entecavir (cirrose e imunodeprimidos)
Síndrome de Tietze : Inflamação costocondral
Efeitos colaterais da rifanpicina Urina e suor alaranjado Nefrite intersticial Hipersensibilidade Plaquetopenia
Insulina de ação ultra rápida: Lispro Asparte Glulisina
Inibição da glândula tiróide por iodo (amiodarona): Wolff - chaikoff
Ativação da glândula tiróide por iodo (ex. Amiodarona): Efeito Jod-Basedow
Mecanismo de ação da Liraglutide: Agonista da GLP -1 Usado no tratamento da diabetes e da DM2
Sinal de Faget Oq é? E ocorre em? Febre amarela Febre tifóide
Síndrome piramidal: Manifestações Via neural (lesão) Rigidez Instabilidade postural Tremor de repouso Redução de Dopamina via Nigro estriatal
Eletromiografia com potencial decremental a partir do teste de estimulação nervosa repetida Miastenia gravis
Principais Inibidores da recapitaçao de serotonina (3) Floxetina Sertralina Paroxetina
Tríade clássica da acalasia Disfagia Regurgitação Perda de peso
Três achados principais da acalasia? E o exame padrão ouro que mostra isso? 1. Deficit do relaxamento fisiológico do EEI durante a deglutição 2. Graus variados de hipertonia do EEI 3. Peristalse anormal ou aperistalse Esofagomanometria
Para que serve e como é a classificação de Mascarenhas: Classificação para a abordagem de acalasia I até 4cm II 4-7 cm III de 7 - 10 cm IV maior que 10cm.. Risco para CA epidermoide
Quais as características esofagomanometricas da acalasia chagasica? Alteração da peristalse Defcit de abertura do EEI NÃO tem hipertonia
O que é e como delimita o triângulo de Killian: Local de formação do diverticulo de Zenker. Área de maior fragilidade. Entre os mm. Tireofaringeo ( / \ ) e o mm cricofaríngeo ( _ ).
Como se faz o tratamento dos diverticulo de Zenker? Tratamento cirúrgico: < 2cm miotomia apenas >2cm miotomia + diverticulopexia ou diverticulectomia > 5cm miotomia + diverticulectomia Tratamento Endoscopico para > 3cm (menos complicações e internações mais curtas)
O que é a síndrome de Plummer Vinson (ou Peterson-Kelly) Anel hipo-faringeo associado à anemia ferropriva (esofago alto)
O que é o anel de Schatzki : Mal formação do esofago terminal (escamocolunar) em > 40 anos dando a síndrome do entalo súbito (disfagia intermitente para sólido)
Três agentes principais da esofagite infecciosa Cândida (mais comum) Herpes Citomegalovirus
Quando indicar EDA nos pacientes com dispepsia: Sinais de alarme Idade > 45 (55a) Terapia com IBP sem sucesso
Quais são os sinais de alarme na síndrome dispeptica? Idade História familiar Hematemese Odinofagia com dispepsia Anemia Linfadenopatia Ictéricia (amarelo) Vômito (Raul) Massa abdominal Emagrecimento -IHH... O ALARME!
Definição de dispepsia : Plenitude pós prandial Saciedade precoce Dor ou queimaçao epigastrica
Quais hormônios pancreaticos estão relacionados ao relaxamento do EEI? Secretina e colecistocinina
Conduta para esofago de barret 1.sem displasia 2.displasia de baixo grau 3.Displasia de alto grau 1. EDA dentro de um ano, se normal 2-3 anos 2. EDA em 6m-1a, se normal anualmente 3. Esofagectomia distal ou ablação Endoscopica
Conduta para esofago de barret 1.sem displasia 2.displasia de baixo grau 3.Displasia de alto grau 1. EDA dentro de um ano, se normal 2-3 anos 2. EDA em 6m-1a, se normal anualmente 3. Esofagectomia distal ou ablação Endoscopica
Classificação de Johnson para úlcera gástrica: Tipo 1: pequena curvatura (hipocloridria) Tipo 2: corpo gástrico (hipercloridria) Tipo 3: pré pilorica (hipercloridria) Tipo 4: pequena curvatura, próximo a junção gastroesofagica (hipocloridria) Tipo 5: Associado à AINE Ocorre em qualquer lugar
No mecanismo de úlceras o H pylori atua: Inibindo as células D (diminui somatostatina) gerando uma ativação das células G (aumenta gastrina) o que gera um aumento da produção de HCl.
No mecanismo de úlceras o H pylori atua: Inibindo as células D (diminui somatostatina) gerando uma ativação das células G (aumenta gastrina) o que gera um aumento da produção de HCl.
O que é a úlcera de Curling: Ulceração do TGI superior em vítimas de queimaduras graves. Mais frequentes em crianças. Sangramento é comum.
Quais parasitoses intestinais podem determinar um quadro clínico de síndrome ulcerosa? Giardiase e estrongiloidiase. Gera uma duodenite
As cirurgias de Nissen, Toupet-Lindt e Dor e Thal são: Nissen - fundoplicatura 360 Toupet-Lindt 270 Dor e Thal 180
Em doligomegaesofagos com eixo preservado e com quebra do eixo qual o tratamento? Sem quebra do eixo Heller-Pinotti (miotomia com válvula parcial) Com quebra esofagectomia
Reposição volemica na criança em perda sanguínea 20ml /kg de cristaloide
Principais medidas iniciais na estabilização hemodinamica: ABC: Punção de duas veias calibradas Coletar amostra de sangue (tipagem sanguínea, hemograma, bioquímica, coagulograma, função hepática) Necessita concentrado? Plasma? Plaquetas? Monitorização ( PA, monitor cardíaco, oximetro, catete vesical) Dieta zero
O que é o Score de Rockall? Análise do sangramento digestivo para mortalidade e ressangramento. Analisa: Idade Estado hemodinamico Doenças associadas Diagnóstico Sinais de hemorragia recente
O que é a lesão Dieulafoy? Mal formação vascular, em geral na curvatura menor do estômago, na submucosa. Podendo causar um sangramento importante.
O que é a lesão Dieulafoy? Mal formação vascular, em geral na curvatura menor do estômago, na submucosa. Podendo causar um sangramento importante.
Mulher com cirrose e colagens no contexto de hemorragia digestiva pensar em: Ectasia vascular antral gástrica
Tríade: Ictéricia, dor em hipocondrio direito e hemorragia digestiva Alta. Hemobilia
HDA de vulto + história de prótese aórtica = considerar... fístula aortoenterica
No contexto da hemorragia digestiva baixa qual a velocidade do sangramento captado pela cintilografia e areteriografia? Cintilografia: 0,1ml/min Arteriografia: 0,5ml/min
Criança + HDB + Indolor =? Diverticulo de Meckel
O remanescente congênito do ducto onfalomesenterico é: Diverticulo de Meckel
A regra de Goodsall-salmon é... Relacionado a fístula anal Com um trajeto provavelmente da fístula.
Classificação das hemorróidas internas e seus tratamentos Insira o texto aqui...
Exame mais específico para Dx de diverticulo de Meckel Cintilografia com tecnecio 99 Realça mucosa gástrico
As complicações mais frequentes das colostomias: Hérnia paracolostomica e prolapso
O que é a síndrome de Deosler Weber Rendu? Telangectasias hemorragica hereditária: Desconfiar em epistaxe, telangectasia, acometimento visceral e história em parentes de primeiro grau.
Qual a única contra indicação de vacinação simultânea? FA com tríplice Ou FA com tetra Aguardar 30 dias
Pelo ministério da saúde de 2017: Vacina ao nascer Bcg e hep B
Pelo ministério da saúde de 2017: Vacina aos 2 meses Penta valente Vip Pneumococica 10cm Rotavirus (4p)
Ministério de saúde 2017: Vacina aos 3meses Meningo C (3eningo C)
Ministério de saúde 2017: Vacina aos 4 meses: Vip Pentavalente Rotavirus Pneumo 10
Ministério da saúde 2017 Vacina aos 5 meses Meningo C
Ministério da saúde 2017 Vacina aos 6 meses Penta e vip (6 vacinas)
Caso bom estado imunológico, quais vacinas atenuadas o HIV Positivo pode tomar Tríplice viral Varicela Febre amarela
Vacinas vivas atenuada: BCG, Vop, vacina oral contra Rotavirus, febre amarela, tríplice viral, tetra viral.
Para observar cicatrizes renais qual é o exame mais adequado? Cintilografia renal com DMSA
Pra que serve o DTPA na cintilografia renal? Para observar a filtração renal e sua pervealidade diferencial dos obstrutivos.
Classificação de prematuro: Pre termo extremo: <30s Muito prematuro: 30-33 Pré termo tardio: 34 - 36
Classificação quanto ao peso do RN Baixo peso <2500 Muito baixo peso 1.000-1499 Extremo baixo peso < 1000
Classificação do RN atermo: 37-42 semanas Termo precoce 37-38 Termo pleno 39-40 Termo tardio 41-42
Qual o aparecimento da conjuntivite em neonatos e seus agentes? Conjuntivite química 6-48h Neosseria gonorrhea 2-5dias Chlamydia trachomatis 5-14dias
No teste do pezinho a dosagem da tripsina imunorreativa é para a triagem de: Fibrose cistica
Fenilcetonuria: Quadro clínico Rastreio Retardo mental,microcefalia, cabelos claros, erupções cutâneas, urina fétida Teste do pezinho pesquisa pku
Manchas de Koplik Patognomonico de sarampo
Manchas de Koplik Patognomonico de sarampo
Vacterl Defeito vertebral Atresia anal Defeito cardíaco Fístula traqueoesofagica com atresia de esofago Displasia renal Defeitos radiais de membros superiores
Manifestações extra hepática HVB Poliartrite nodosa Glomerulonefrite membranosa Doença de Gianotti-Crosti Erupção maculopapular, eritematosa, não pruriginosa e simétrica Vírus "B"nosa
Manifestações extra hepática HepC Crioglobulinemia Glomerulonefrite mesangiocapilar Liquen plano
Antimitocondria: Colangite biliar primária
Prurido Colestáse, policitemia vera, insuficiência renal e linfoma de Hodgkins
Anticorpo auto imune : Anti músculo liso
Hernia na parede abdominal que contém um diverticulo de Meckel? Hernia de littré
Metformina, gliptina, glipsida e repaglinida pode ser usadas na ira? Somente a glipsida e repaglinida.
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