Anatomía canal de parto

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Anatomía canal de parto
  1. SOSTEN RIGIDO
    1. Pelvis osea
      1. La pelvis ósea se integra por cuatro huesos; sacro, coccix y los coxales formados por ilion, isquión y pubis
        1. Pelvis falsa
          1. Única función obstetrica confiere soporte al útero grávido
          2. Pelvis verdadera
            1. Es un conducto ósea formado por el sacro y el cóccix en la parte posterior, y el isquion y pubis en los planos lateral y anterior. Es de un área de atención obstetrica por que sus dimensiones en ocaciones son inapropiadas para permitir el paso del feto
            2. Planos pélvicos
              1. Entrada pélvica
                1. La cabeza feltal entra en la pelvis a través de este plano en la posición transversa
                2. Plano diámetro mayor
                  1. La cabeza fetal gira hacia la posición anterior en este plano
                  2. Plano diámetro menor
                    1. Más importante clínicamente; mayor parte de detenimientos ocurre aquí
                    2. Salida pélvica
                      1. Formado por 2 planos triangulares; el triangulo anterior dilimitados por el águlo subpúbico en la punto y las ramas púbicas a los lados y el diámetro bituberoso en la base; el triangulo posteorir el vertice, los ligamentos sacrotuberosos a los lados y el diámetro bituberoso en la base,ESTE PLANO ES EL PUNTO DEL DETENIMIENTO PELVICO BAJO
                    3. TIPOS DE PELVIS
                      1. GINECOIDE
                        1. Tipo más frecuente de pelvis femenina casi en 50%
                          1. Redonda a la entrada, el diametro mayor es transverso, paredes laterales rectas, espinas isquiáticas de prominencia promedio, incisura sacroespinosa grande
                        2. ANDROIDE
                          1. Tipo mas común de pelvis masculina y en menos de 30% en mujeres
                            1. Entada triangular con el segmento posterior plano y diámetro transverso máximo más cerca del sacro que en el tipo ginecoide, paredes latenrales convergentes con espinas prominentes, curva sacra poco acusada, incisura sacroespinosa larga y estrecha, arco súbpubico estrecho
                          2. ANTROPOIDE
                            1. Se asemeja a la de los simios, al rededor de 20% de las mujeres
                              1. Paredes laterales no convergen, espinas isquiáticas no prominentes pero sí próximas, inclinacion variable del sacro, incisura sacroespinosa pequeña, arco subpúbico estrecho y dirigido hacia afuera
                            2. Platipeloide
                              1. Descrita como una ginecoide aplanada; solo en 3% de mujeres
                                1. Diametro anteroposterior corto y transverso amplio que crean una entrada oval, paredes laterales rectas o divergentes, inclinación posterior de un sacro plano, diámetro biespinoso amplio
                        3. Articulaciones
                        4. PLANOS DE HODGE
                          1. Primer Plano: Es una linea recta que va desde el promontorio hasta el borde superior de la sínfisis púbica
                            1. Segundo Plano: Es una linea paralela a la anterior que va desde la 2ª vértebra del hueso sacro hasta el borde inferior de la sínfisis pubiana
                              1. Tercer Plano: Es una linea paralela a las anteriores que pasa por las espinas ciaticas
                                1. Cuarto Plano: Paralelas a las anteriores pasa por el vértice del hueso sacro
                                2. PELVIMETRÍA CLÍNICA
                                  1. Díametros pueden medirse clínicamente para dectar estrechamientos pélvicos evidentes
                                    1. Determinacion de entrada pélvica
                                      1. Determinación de medicion de pelvis media
                                        1. Medición de salida pélvica
                                          1. DETERMINACIÓN RADIOLOGICA
                                            1. Cuando esta indicada una medicion precisa de pelvis, se utiliza IRM, para evitar exposición a radiaciones ionizante
                                              1. INDICACIONES
                                                1. Evidencia clínica o antecendentes obstétricos indativos de anormalidadesd pelvicas, anteceddentes de traumatismo pélvico
                                        2. REVESTIMIENTO BLANDO
                                          1. Músculos
                                          2. CONTENIDO BLANDO
                                            1. Útero, vagina, vulva
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