EMBARAZO PRETERMINO, POSTERMINO Y RETARDO DEL CRECIMIENTO

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Alejandra  Cabrera Gonzalez
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Alejandra  Cabrera Gonzalez
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EMBARAZO PRETERMINO, POSTERMINO Y RETARDO DEL CRECIMIENTO
  1. EMBARAZO PRETERMINO
    1. Contracciones uterinas constantes que Ocurren antes de las 37SDG asociadas a modificaciones cervicales
      1. Factores de riesgo
        1. Periodo intergenesico corto
          1. Mujeres <20 años y >35 años
            1. Clase social baja
              1. Antecedentes de parto prematuro
                1. Bacteriuria y anemia
                  1. RPM, Sangrado vagina
                    1. Tabaco
                      1. Nuli o multipara
                        1. Peso < 55kg en la semana 20 de gestacion
                          1. Talla <155 cm
                            1. Infecciones
                            2. Causas
                              1. Activacion del eje hipotalamo- hipofisis- suprerrenales, por estres materno o fetal
                                1. Inflamacion de membranas corioamnioticas y decidua
                                  1. Hemorragia decidual
                                    1. Distencion uterina patologica
                                    2. Clinica
                                      1. -Dolor lumbar -presion abdominal -colicos -alteracion del flujo -contracciones uterinas
                                      2. Diagnostico
                                        1. Fibronectina fetal mas de 50mg/ml y longitud cervical de 2.5cm
                                          1. Deteccion: contracciones 4 contracciones en 20 min y 8 en 60. Dilatacion y borramiento de 80%
                                        2. EMBARAZO POSTERMINO
                                          1. Definicion
                                            1. Duracion de 42 semanas completas o mas a partir del ultimo dia de la primera menstruacion
                                            2. Factores de riesgo
                                              1. Obesidad
                                                1. Embarazo postermino anterior
                                                  1. Factores fetoplacentarios: Anencefalia, hipoplasia suprarrenal, deficiencia de sulfatasa placentaria
                                                  2. Fisiopatologia
                                                    1. Restriccion del crecimiento fetal
                                                      1. Sufrimiento fetal y oligohidramnios. Sx de aspiracion de meconio
                                                        1. Disfuncion placentaria: apoptosis en 41-42 SDG. EPO que disminuye la presion parcial de O2
                                                        2. Tratamiento
                                                          1. Intervencion del embarazo. Bishop menor a 7. Longitud cervical menor de 25 mm
                                                          2. Sx postmadurez: piel arrugada, descamativa, ojos abiertos, arrugas en piel
                                                          3. RETARDO DEL CRECIMIENTO
                                                            1. Definicion
                                                              1. Debajo del percentil 10 para su edad o +/- 2 DS
                                                              2. Factores de riesgo
                                                                1. Maternos
                                                                  1. -Hipertension -Patologia renal -Cardiopatia -Autoinmune -Desnutricion -Farmacos
                                                                  2. Fetales y placentarios
                                                                    1. -Gestaciones multiples -Infecciones -Geneticos -Anomalias congenitas
                                                                  3. Diagnostico
                                                                    1. Doppler
                                                                      1. Flujo telediastolico nulo o invertido
                                                                      2. Ecografia
                                                                        1. -Longitud del femur -Diametro biparietal -Perimetro abdominal
                                                                    Show full summary Hide full summary

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