Fatiga Cronica de Victor

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Fatiga Cronica de Victor
  1. Disnea
    1. En la insuficiencia ciculatoria se presenta cuando hay esfuerzo, acentuada se puede presentar en repososo,
    2. Tos
      1. Lesiones mitrales o pericarditis
      2. Palpitaciones
        1. en las lesiones organicas, especialmente durante el esfuerzo o en digestiones dificiles, todas las lesiones miocárdicas, especial Estenosis mitral
        2. Astenia y Adinamia
          1. Por la HC da datos sugestivos que esta asociado a insnuficiencia cardiaca
          2. Edema maleolar bilateral, simetrico, ascendente, blando
            1. Estertores bibasales en los campos pulmonares
              1. foco pulmonar con ruido protosistolico de eyeccion
                1. Foco tricuspideo con presencia de soplo holosistolico grado III/VI
                  1. Foco mitral con primer ruido reforzado, sistole limpia
                    1. incrementa a la maniobra de rivero Carballo en decrescendo con refuerzo preistolico
                      1. Estenosis mitral
                        1. insuficiencia cardiaca izquierda
                      2. Insuficiencia de la valvula tricuspide
                    2. godete (++)
                      1. Datos de insuficiencia cardiaca derecha
                      2. Mult. cuadros de faringoamigdalitis en la infancia y hermano sufrio de Glomerulonefritis
                        1. dolor tipo urente en epigastrio sin irradiaciones, exacerba en ayuno y al consumir AINE
                          1. Gastritis en estudio
                          2. RadiografiaTorax: campos pulmonares con signos de hipertensión venocapilar y edema intesticial, aumento de la trama interticial sobre todo perihiliar y redistribucion vasculaer con engrosamiento de las venas pulmonares apicales así como presencia
                            1. lineas B de Kerley Bilaterales, silueta cardiaca con 4 arcos y ligera dilatacion pulmonar
                            2. Electrocardiograma
                              1. Con incremento auricular izquierdo, por el eje denota un crecimiento ventricular derecho que se ve confirmado con los indices
                              2. TX, metoprolol y furosemide
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