Choque

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Enfermagem Mind Map on Choque, created by Vanusa Eidt on 12/03/2018.
Vanusa Eidt
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Choque
  1. Caracteriza-se como uma síndrome aguda de hipoperfusão tecidual sistemica, por desequilibrio entre oferta/consumo de o2
    1. Hipovolemico:perda de grande quantidade de sangue e liquidos
      1. Hemorragia interna ou externa, pode ser de grandes vasos como artérias e veias ou capilares.
        1. Sinais e sintomas: hipotensão, taquicardia, sudorese, pele fria e pegajosa, taquipnéia, crepitações, rebaixamento do nivel de consciencia.
          1. Diagnóstico: avaliação clinica, exames de imagem, radiografia do tórax, HB e hematócrito e K
            1. Tratamento: reposição volemica, ringer de lactato, hemoderivados SN + cirurgia
              1. Assistencia de enfermagem: fornecer o2, hemoderivados SN, MCC/SSVV, acesso calibroso 2, cateterismo vesical se não contra indicado, reavaliar glasgow, checar a causa
      2. Neurogenico: lesão caracterizada pela perda do tonus vasomotor sistemico, geralmente da T6 pra cima.
        1. Fisiopatologia: vasodilatação periférica, consequente hipotensão
          1. Sinais e sintomas:hipotensão, bradicardia, alerta, orientado porem sem reflexos, temp. variavel
            1. Diagnóstico: história clinica e exames de imagem
              1. Tratamento: vasopressores, correção da causa, medicamentos.
                1. Assistencia de enfermagem:MCC/SSVV, oxigenioterapia SN, coletar exames laboratorias, Glasgow, administrar vasopressores
        2. Cardiogenico: caracterizado por disturbios que levam a um mal funcionamento do coração. Ex:pneumotóras hipertensivo, IAM, hemotorax ( fazendo com que o coração não consiga contrair a acaba parando
          1. Fisiopatologia: isquemia miocardica leva a uma deficiencia na contratibilidade cardiaca, causando baixo DC = hipotensão = hipoperfusão tecidual sistemica = hipóxia = aumento da area de necrose
            1. Sinais e sintomas: hipotensão, taquicardia, taquipnéia, pele fria e pegajosa, sudorese, estase jugulae, crepitações, glasgow rebaixado, pulso filiforme, ansiedade.
              1. Diagnóstico: RX de torax, exames laboratorias, gasometria arterial, ecocardiograma, exame clinico.
                1. Tratamento: dobutamina, dopamina e nitroglicerina. Revascularização do miocardio se IAM, cardioversão e marcapasso de arritmia, correção cirurgica SN
                  1. Assitencia de enfermagem: MCC/SSVV. oxigenioterapia, intubação, coletar exames laboratoriais, gasometria, preparar paciente para cirurgia.
          2. Anafilatico: decorrente de processo alergico que desencadeia processo inflamatório
            1. Ocorre em pacientes geralmente que já desenvolveram anticorpos para aquele antigeno.
              1. Sinais e sintomas: palpitaçoes, dispneia, edema de glote, obstrução de vias aereas, pele fria e palida, nausea e vomitos, sudorese, urticariadesmaio, edema facial: lingua, olhos, mãos, pés, genitalia
                1. Diagnóstico: exame clinico e imunoglobulina E elevada
                  1. Tratamento: Adrenalina
                    1. Enfermagem: SSVV, monitorização hemodinamica, verificar as causas, acesso venoso 2, hemoderivados, cateterismo vesical, Glasgow.
            2. Séptico:decorrente de infecção grave, septicemia.
              1. Fisiopatologia: as bactérias que causam infecção liberam toxinas na corrente sanguinea, lesando a parede do vaso aumentando a permeabilidade do vaso, extravazando plasma para o terceiro espaço (intersticial) diminuindo a volemia
                1. Sinais e sintomas: infecção, febre alta, hipotensão, edema, FC maior que 90, FR maior que 20, oliguria, perda de consiencia ou confusão mental
                  1. Diagnóstico: gasometria; alcalose respiratória evoluindo para acidose respiratória, exames laboratorias: leucocitose, TGO, TGP, Protrombina,Tromboplastina aumentados
                    1. Tratamento: controle glicemico, localizar o foco primario, suporte hemodinamico, uso de corticoides, antibioticoterapia, Reposição volemica nas primeiras 6h e ATB 1H conforme tratado de medicina de urgencia e emergencia: pronto socorro e UTI
                      1. Enfermagem: coletar exames laboratoriais; gasometria, oxigenioterapia, intubação SN, suporte nutricional, atentar para complicaçoes, MCC/SSVV.
            3. ESTG. Compensatório: mecanismo de defesa; PA diastólica normal pq o corpo esta compensando, pele fria e acinzentada, taquicardia
              1. Progressivo: centralização do aporte sanguineo; cianose, hipotensão, taquicardia, nausea e vomitos, pele fria e sudoretica, alteração do nivel de consciencia.
                1. Irreversivel: DEsvio de sangue do figado e rins para coração e cerebro e pulmão, ocorendo falencia dos demais. Olhos opacos, pupilas dilatadas, respiração superficial e irregular, perda da consciencia, morte.
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