HIPOTIROIDISMO

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HIPOTIROIDISMO
  1. DX: Hipot 1º: SS TSH --Si está alta --SS T4L En Enf sist no tiroidea ( Sx del eutirodeo enf): TSH y ¨T4 L baja/normal T3L baja PERO rT3 alto. *Acpos Anti-peroxidasa tiroidea y anti-tiroglogulina: Psotivos en Tiroiditis autoinmunitarias. * CPK, LDH y GOT altos. *Anemia perniciosa * EKG bradicardia, complejos QRS baja amplitud e inversión de onta T
    1. Def: Falta de EFECTOS de hmna tiroidea sobre tjs del org. Etiología: Primario (Tiroideo) Secundario (Central o Hipofisiario/Hipotalámico) Tabla 23
      1. Clinica: *Hipot congénito: Ictericia persistente, llanto ronco, estreñim, somnolencia, probl lactar. Dx: Cribado RN 48-72 hrs. *Cretinismo: Niño talla baja, rasgos toscos, lengua prominente, nariz chata , separación de ojos, escasez vello, sequedad piel, retraso mental en edad ósea y dentición. *Adulto *Mixedema: forma grave, acumulación polisacáridos, amimia, palidez, piel fria, alopecia cola de cejas,, macroglosia, cardiomegalia, derrame pericárdico, estreñimiento, megacolon. *Coma Mixedematoso: URG! Hipot sin tto, uso de fcos sedantes, exposición a frío, sepsis o Cx

        Annotations:

        • llanto ronco
        1. TTO: Levotiroxina (L-T4) y Liotironina (LT3) L-T4 con potencia uniforme y > t vida media. Control de tto: En hipot 1º: Medición de TSH. Hipot Central: T4L. Ajuste: pedir control en 6-8 sem. *Embarazo: requerim/dia aumentan a las 4- 6 sem --- el obj control es < q población gral. *Coma mixedematoso: Tto INMEDIATO con L-T4 IV o T3 x SNG (<uso) + Hidrocortisona (evitar crisis suprarrenal)
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