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Description
Mind Map by Alfonso Alvarado, updated more than 1 year ago
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Created by Alfonso Alvarado
almost 6 years ago
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Incontinencia urinaria,
prolapso genital, piso
pelvico
- Clínica
- Exploración: exploración ginecológica y maniobras de
Valsalva
- Síntomas: sensación de cuerpo extraño, molestias al roce, alteración de las mucosas y sensación de
peso, ayuda digital para el vaciamiento
- Exploración: exploración ginecológica y maniobras de
Valsalva
- Mecanismos
- Incontinencia fecal
- Presión abdominal, fuerzas de retención, factores esfinterianos, resistencia
de piso pelvico, adaptabilidadl del colon
- Inervación colon
rectal:
- Plexo mientérico y plexo submucoso
- Esfinter anal internoo y externo
- Plexo mientérico y plexo submucoso
- Presión abdominal, fuerzas de retención, factores esfinterianos, resistencia
de piso pelvico, adaptabilidadl del colon
- Incontinencia
urinaria
- Inervación de vías
urinarias
- SN para simpático: S2-S4, eferencia
miccional
- SN simpático
- Inervación somática: aferencia miccional
- SN para simpático: S2-S4, eferencia
miccional
- Mecanismos de cierre
- Esfinter externo: fibras musculares estriadas
- Esfinter interno: fibras externas del detrusor y asa
trigonal
- Tejido elástico periuretral
- Esfinter externo: fibras musculares estriadas
- Mecanismos de apertura
- Elevación del trígono vesical
- Contracción del detrusor
- Elevación del trígono vesical
- Inervación de vías
urinarias
- Incontinencia fecal
- Tx
- Prolapso de cúpula
vaginal
- Reconstrucción vía vaginal o abdominal
- Reconstrucción vía vaginal o abdominal
- Cistocele o rectocele
aislado
- Reparación si hay clínica evidente, por medio de
colporrafía
- Reparación si hay clínica evidente, por medio de
colporrafía
- Prolapsos leves a
moderados
- No requiere tx, en los casos graves se recomienda la histerectomía y plastias
- No requiere tx, en los casos graves se recomienda la histerectomía y plastias
- Prolapso de cúpula
vaginal
- Clasificación
- Incontinencia urinaria
- De urgencia
- Sensitiva sin disinergia
- Hipersensibilidad del detrusor
- Motora: hiperactividad del detrusor
- Diagnóstico
- Mediante cistometría
- Pérdida de orina de aparición a veces asociada a esfuerzo pero con intervalo de segundos. Control o plazamiento posible,
mucha cantidad, presentación de la micción, detención de la micción imposible
- Mediante cistometría
- Sensitiva sin disinergia
- De esfuerzo
- Falla del sistema de sostén
- Atrofia de epitelio y tejido conjuntivo
- Descenso de estructuras
- Fibrosis esfinteriana
- Denervación
- Atrofia de epitelio y tejido conjuntivo
- Diagnóstico
- Dx urodinámico: menor incremento de presión intravesical sin actuar del detrusor
- Pérdida de orina de aparición inmediata con el esfuerzo, control o aplazamiento imposible, poca cantidad,
detención de la miccional imposible
- Signos: demostrar pérdida urinaria al esfuerzo durante la exploración
- Dx urodinámico: menor incremento de presión intravesical sin actuar del detrusor
- Tratamiento
- Médico
- Ejercicios de Kegel, fármacos alfa adrenérgicos, estrógenos. estimulación electrica
- Ejercicios de Kegel, fármacos alfa adrenérgicos, estrógenos. estimulación electrica
- Quirúrgico
- Colporrafía anterior, uretropexia, operaciones de cabestrillos, inyecciones periuretrales
- Colporrafía anterior, uretropexia, operaciones de cabestrillos, inyecciones periuretrales
- Médico
- Fallo del mecanismo esfinteriano
- Falla del sistema de sostén
- De urgencia
- Prolapso
- Cistocele
- Prolapso de la vejiga urinaria en la cara anterior de la vagina
- Prolapso de la vejiga urinaria en la cara anterior de la vagina
- Rectocele
- Prolapso del recto sobre la cara posterior de vagina
- Prolapso del recto sobre la cara posterior de vagina
- Prolapso del útero
- Enterocele
- Herniación intestinal en el saco de Douglas
- Herniación intestinal en el saco de Douglas
- Colpocele: posterior, anterior 32%
- Cistocele
- Incontinencia urinaria
- Anatomía de piso pélvico
- Diafragma pélvico
- Músculo elevador del ano, esfinter vaginal, pubococcígeo, puborectal,
ileococcigeo
- Esfinter estriado de la uretra
- Músculo elevador del ano, esfinter vaginal, pubococcígeo, puborectal,
ileococcigeo
- Diafragma urogenital
- Músculo coccigeo, trnasverso, profundo del perine
- Músculo coccigeo, trnasverso, profundo del perine
- Músculos perineales
- Isquiocavernoso, bulbocavernoso, transverso superficial del periné, esfinter externo del
ano
- Isquiocavernoso, bulbocavernoso, transverso superficial del periné, esfinter externo del
ano
- Diafragma pélvico
- Manuel Alfonso Alvarado García
NUA 764771
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