Controle a Longo Prazo da PA pelos Rins

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André Daré
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André Daré
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Controle a Longo Prazo da PA pelos Rins
  1. Sistema Rim-Líquidos Corporais
    1. ↑ V sanguíneo e Capacitância vascular normal
      1. ↑ PA
        1. Rim ↑ Excreção do volume excessivo
          1. Normaliza a pressão
      2. Diurese Presórica
        1. ↑ PA
          1. ↑ Debito Urinário
        2. Natriurese Pressórica
          1. ↑ PA
            1. ↑ Excreção de Na
          2. Resposta por Feedback quase infinito
            1. Retorno da PA precisamente ao Ponto de Equilíbrio
              1. Debito de Água e Sal = Ingestão
                1. Ponto de Equilíbrio
                2. ↑PA (Debito Renal de Água e Sal > Ingestão)
                  1. Perde Líquido
                    1. ↓V sanguíneo
                      1. ↓PA
                  2. ↓PA (Debito Renal de Água e Sal < Ingestão)
                    1. Retem Líquido
                      1. ↑ V sanguíneo
                        1. ↑ PA
                  3. Determinantes do nível da PA
                    1. Grau de desvio da Pressão na curva do Debito Renal de água e sal
                      1. Nível de Ingestão de Água e Sal
                      2. Incapacidade do ↑ Resistência Periférica Total de ↑PA
                        1. PA = Debito Cardíaco x RPT
                          1. De forma AGUDA
                            1. ↑ RPT
                              1. ↑ PA
                            2. Rins começão a responder de forma imediata ao ↑PA, provocando Diurese e Natriurese de Pressão
                              1. ↑RPT em qualquer parte do corpo, EXCETO nos Rins, não altera o PE do controle da P sanguínea
                              2. Mecanismo Geral pelo qual ↑V Líquido Extracelular pode ↑PA, se a Capacitância Vascular ñ for alterada
                                1. ↑ V Líq. Extracelular
                                  1. ↑ V Sang
                                    1. ↑ P media de Enchimento Circulatório
                                      1. ↑ Retorno Venoso p/ ❤
                                        1. ↑ DC
                                            1. Autorregulação
                                              1. ↑ RPT
                                                1. ↑ PA
                                                2. sangue em excesso fui pelo tecido, a vasculatura tecidual se contrai, normalizando o fluxo sanguíneo
                                    2. Importância do SAL p/ controle da PA
                                      1. ↑ Ingestão de Sal
                                        1. ↑ PA
                                        2. Acumulo de Sal no corpo
                                          1. ↑ Indiretamente o V Líq Extracelular
                                          2. ↑ [NaCl] extracelular
                                            1. ↑ Osmolaridade
                                              1. Estimula o centro da sede no encéfalo
                                                1. ↑Ingestão de Água
                                                2. Estimula a Secreção de ADH
                                                  1. ↑ Reabsorção de Água
                                                    1. ↑ V Líq Extracelular
                                                      1. ↑ PA
                                          3. Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
                                            1. ↓ PA
                                              1. Renina
                                                1. Rim
                                                  1. Angiotensinogênio (Substrato de Renina)
                                                    1. Fígado
                                                      1. Angiotensina I
                                                        1. Enzima Conversora de Angiotensina
                                                          1. Pulmão
                                                            1. Angiotensina II
                                                              1. Glândula Adrenal
                                                                1. Aldosterona
                                                                  1. ↑ Reabsorção Na
                                                                    1. ↑[Na] Líq. Extracelular
                                                                      1. ↑ Retenção de Água
                                                                  2. Rim
                                                                    1. Constrição Arteriolas
                                                                      1. ↓ Fluxo Sang
                                                                        1. ↓ P capilar peritubular
                                                                      2. Ação Direto nas células Tubulares
                                                                        1. ↑ Retenção de Água e Sal
                                                                          1. ↑ V Líq. Extracelular
                                                                            1. ↑ PA
                                                                        2. Longo Prazo + Potente
                                                                        3. Angiotensinase
                                                                          1. Inativa Angiotensina II
                                                                          2. Endotélio
                                                                            1. Vasoconstrição
                                                                              1. Agudo
                                                                                1. ↑PA
                                                                  3. Manutenção da PA Normal, apesar das variações na Ingestão de Sal
                                                                    1. ↑ Ingestão de Sal
                                                                      1. ↑ V Líq. Extracelular
                                                                        1. ↑ PA
                                                                          1. ↓ Renina e Angiotensina
                                                                            1. ↓ Retenção de Água e Sal
                                                                              1. Retorno do V Líq. Ext. praticamente ao normal
                                                                                1. Retorno da PA praticamente ao normal
                                                                  Show full summary Hide full summary

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