Cardiopatia isquêmica crônica

complicações do infarto
1. disfunção contrátil
2. arritmias
3. ruptura do musc. cardíaco
  1. infarto TRANSMURAL
  2. aneurisma rompido
várias áreas infartadas -> fibrosadas
pode apresentar
1. insuficiência cardíaca progressiva
  1. lesão miocárdica isquêmica
2. arritmias
  1. grave e progressiva
Etapas
1. 1. angina estável ou instável
2. 2. infartos do miocárdio transmural ou submiocárdico
3. 3. insuficiência cardíaca à E
  1. sistólica
    1. DIMINUI fração de ejeção p/ aorta
      1. diminui DC
    2. NORMAL recebimento do volume sg
  2. diastólica
    1. fração de ejeção PRESERVADA
    2. DIMINUÍDA recebimento do volume sg
  3. Congestão pulmonar
    1. ativa
      1. inflamação
    2. passiva
      1. refluxo átrio E
      2. aguda
      3. crônica
        pode INFARTAR ou ARRITMIA
        EDEMA AGUDO DE PULMÃO
        espuma rósea sai pela boca
        dispneia paroxítica
    3. ausculta -> estertores crepitantes bibasais
morte súbita cardíaca
1. inesperada
  1. sem sintomas
2. dentro de 24h após o início dos sintomas
3. principal causa ATEROSCLEROSE
HAS
1. AUMENTO PA
2. sobrecarga pressória
  1. mecanismo compensatório / Frank-Starling
    1. mecanismo ultrapassado
      1. recrutar sarcômeros
        altera estrutura
        HIPERTROFIA CONCÊNTRICA ventrículo E
        DIMINUI luz VE
        AUMENTO demanda funcional
        volumétrica
        HIPERTROFIA EXCÊNTRICA átrio E
        DISPOSIÇÃO dos sarcômeros paralelos
        AUMENTA luz atrial
        espessamento da prd
        aumento tamanho cels
        proteínas
        organelas
      2. AUMENTO demanda pressória

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