Derrame Pleural

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Mind Map on Derrame Pleural, created by Amanda Beserra Nogueira on 11/11/2014.
Amanda  Beserra Nogueira
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Amanda  Beserra Nogueira
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Resource summary

Derrame Pleural
  1. É o acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural, que é o espaço virtual entre as pleuras visceral e parietal, as quais deslizam uma sobre a outra, separadas por uma fina película de líquido.
    1. Transudato
      1. É claro e transparente, sem células, com baixa concentração de proteínas, indicando um acúmulo de um líquido semelhante ao líquido pleural normal.
      2. Exsudato
        1. É rico em proteínas e células inflamatórias, tem aparência mais viscosa e opaca, por vezes, com sinais de sangue misturado, podendo no casos de infecções se apresentar tipicamente como uma coleção de pus.
      3. Causas
        1. As causas mais comuns dos derrames pleurais são a falta de algumas proteínas que ajudam a manter a água dentro dos vasos sanguíneos e a obstrução de canais responsáveis pelo escoamento do líquido pleural.
          1. Tumores, infecções, sangramentos e doenças cardíacas, renais ou hepáticas são também causas possíveis da enfermidade.
          2. Sinais
            1. Percução
              1. Maciça ou submaciça sobre a região com líquido.
              2. Abaulamento do hemitórax nos de maior volume, desvio da traquéia e redução da expansibilidade torácica.
                1. Inspeção
                  1. Palpação
                    1. Redução ou ausência do frêmito tóraco-vocal
                    2. Ausculta
                      1. redução ou abolição do murmúrio vesicular sobre a região com líquido
                    3. Sintomas
                      1. Dor torácica, tosse e dispnéia.
                      2. Achados Radiológicos
                        1. Opacidades homogêneas dos seios costofrenios laterais,formando uma interface côncava em direção ao pulmão, o DP empurra o hilo para o lado colateral.
                          1. OBS: O derrame pleural deve ter pelo menos 75 ml de líquido. Quando há dúvidas, uma opção é fazer outra radiografia com o paciente deitado de lado, fazendo com que o líquido escorra ao longo das costelas. Esta técnica permite diagnosticar derrames menores que 50 ml.
                        2. Tratamento
                          1. Clíinico: drenagem pleural, toracotomia e decorticação, drenagem aberta e toraconcentese.
                            1. Fisioterápico: Promover o aumento da drenagem do líquido (paciente com dreno), incentivar a expansão pulmonar, melhorar mobilidade torácica, remover secreção pulmonar, melhorar a função diafragmática, evitar posturas antálgicas, realizar orientações posturais
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