Encaminhar para medico e prescrever anti-histamínico oral
Imediatos: Eritema, urticária, prurido
Tratamento
interromper adm de fármacos em uso
Adm EPI 0,3 mL 1:1000 (SC, IM ou IV)
Annotations:
ou 3 mL a cada 5min se os sinais progredirem
Adm anti-histaminico IM ou IV
Monitorar sinais vitais / consultar medico
/ observa-lo no consultorio por 1h
Prescrever anti-histamínico
oral
SINAIS TRATO RESPIRATÓRIO
Sibilo, dispneia leve
Interromper adm de fármacos em uso
Colocar paciente em posição sentada
Adm EPI 0,3 mL 1:1000 (SC, IM ou IV)
Acesso IV/ consultar medico/ observar por 1h
Adm anti-histaminico oral
Respiração sibilante, dispneia
de moderada a grave
Inerromper adm de farmacos em uso
Paciente em posição ereta e auxiliar contatar assistência médica
Adm EPI + O2 (6 L/min) por máscara facial ou nasal
Monitorar sinais vitais / Adm anti-histaminico e
encaminhar para emergência
Anafilaxia
Annotations:
mal estar, sibilo, cianose, obstrução total das vias aéreas,
náuseas e vômito, cólicas abdominais, incontinência urinária, taquicardia, hipotensão, disritmia cardíaca, parada cardíaca
interromper adm de fármacos em uso
Paciente em posição supina sobre uma superficie ou no chão e pedir assistência
Adm EPI 0,3 mL 1:1000 SC, IM ou IV
Iniciar suporte básico de vida
Procidenciar acesso IV/ Adm O2 e anti-histaminico IM ou IV/ Preparar para transporte
DESCONFORTO TORÁCICO
ISQUEMIA OU INFARTO DO MIOCÁRDIO: aperto, explosão, pressão,
sensação de queimação, sufocamento ou esmagamento
LOCALIZAÇÃO: sbesternal, irradiando para ombro, braço esquerdo
ou lado esquerdo do pescoço e mandíbula
Frequentemente associado ao inicio de exercícios, refeições
pesadas, ansiedade ou quando numa posição horizontal
Aliviada com vasodilatadores (nitroglicerina/ Isordil) ou repouso (caso da angina)
Annotations:
nitroglicerina sublingual ou spray oral 0,4 mg e repetir a cada 5 min enquanto a pressão sistólica estiver menor do que 90 mmHg, máximo de 3 doses
sensação de dor resultante de refluxo gastroesofágico devido posição de cadeira
Annotations:
melhora quando o paciente é posicionado sentado e adm atiácido
Ansiedade
Se o desconforto torácido do paciente não for aliviado em 20min com o tratamento
apropriado, encaminhar para o hospital com urgência
Annotations:
Se presume que um IM deve estar em progressão
DIFICULDADE RESPIRATÓRIA
ASMA
Leves a Moderadas
Sibilo, dispneia, taquicardia,
tosse e ansiedade
Graves
Dispneia intensa, cianose
das membranas mucosas
e leitos ungueais, rubor
facial, ansiedade extrema,
confusão mental, sudorese
Tratamento
Interromper tratamento e colocar paciente em posição sentada
Adm broncodilatador em spray/ O2 e monitorar sinais vitais
SINAIS E SINTOMAS ALIVIADOS
Monitorar o paciente no consultório
Interromper acesso venoso e adiar tratamento
odontológico ate liberação médica
SINAIS E SINTOMAS PERSISTENTES
Adm 0,3 mL de EPI 1:1000 IM ou SC
Iniciar acesso IV com solução cristalóide
(30 mLh) e monitorar sinais vitais
SINAIS E SINTOMAS NÃO ALIVIADOS
Chamar SAMU
Adm 250 mg de teofilina IV por 10min e 100 mg de cortisona IV
HIPERVENTILAÇÃO
Queixa de incapacidade de inspirar ar suficiente, respira
rapidamente (taquipneia) e agitação, tontura, sensação de
formigamento nos dedos. Pode desenvolver convulsões
TRATAMENTO
Interromper tratamento e colocar paciente em posição ereta
Controle de ansiedade
Fazer paciente respirar dentro de um saco
SE SINTOMAS PERSISTIR OU PIORAR
Adm 10mg de diazepam IM ou IV fracionadas ou Midazolam 5mg
Monitorar paciente e realizar cirurgias utilizando medicação de controle de ansiedade
DPOC
Dificuldades se colocados em posição quase
supina ou se adm O2 nasal de alto fluxo
Tratamento
Annotations:
Descontinuar adm de O2 antes que o paciente se torne apneico
ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO
Annotations:
Mesmo que o material seja deglutido, deve realizar radiografias torácicas e abdominais para eliminar possibilidade de aspiração assintomatica para o trato respiratório
Obstrução parcial de vias aéreas
Expelir por meio de tosse ou vômito
NÃO EXPELIDO: receber O2 e transportar para emergência
Obstrução completa de vias aéreas
Pressão abdominal ou
manobra de Heimlich
ASPIRAÇÃO DE CONTEÚDO GÁSTRICO
Paciente vomitando com possível aspiração de conteúdo gástrico
Interromper tratamento, colocar paciente em posição
horizontal virado para direita e aspirar orofaringe
Assim que cessar vômito e sem sintoma de aspiração
Monitorar sinais vitais por 30min e se
houver suspeita de aspiaração,
transportar paciente para emergência
Assim que o vômito cessar e sintomas de aspiração presentes
Pedir que chame auxilio médico
Adm O2, acesso IV e adm solução cristalóide a 150 mL/h