surgen problemas por la eficacia y la seguridad de los medicamentos
cada vez que surge un farmaco debe someterse a purebas para demostrara EFICACIA , SEGURIDAD
LOS PAISES OCCIDENTALES SE RIGEN POR LAS NORMATIVAS DE LA FDA
COLOMBIA (INVIMA)
HISTORIA DEL DESARROLLO DE UN FARMACO
1. OBTENCIÓN
Modificación química de una molécula ya conocida.
Extracción y purificación de un principio activo presente en un producto natural.
Diseño racional de fármacos basados en la relación estructura – actividad.
Utilización de la biotecnología.
2. FASE PRECLÍNICA (fase O)
2.1. Fase Química:
• Caracterización fisicoquímica. • Desarrollo farmacéutico.
Caracterización fisicoquímica y desarrollo farmacéutico.
Lo primero que se debe conocer de una nueva molécula
es todo el conjunto de propiedades fisicoquímicas que
permitan identificarla y caracterizarla de la mejor manera
posible: estado físico, estructura química, peso molecular,
solubilidad en agua y en lípidos, punto de fusión o de
ebullición, densidad, pKa, espectros infrarrojo y
ultravioleta, espectrometría de masas y RMN,
termolabilidad, fotosensibilidad y estabilidad en
disolución o en presencia de humedad,
2.2. Fase Biológica:
• Toxicidad aguda, subaguda crónica. • Efectos sobre el comportamiento reproductivo. • Potencial carcinogénico y
mutagénico. • Otras: determinación de la dosis sin efecto, dosis letal mínima y dosis letal media.
a) Se necesita un número muy grande de animales para obtener resultados válidos
b) los datos obtenidos en pruebas de animal, no todos son
explorables en el ser humano.
c) Por razones estadísticas, es poco probable que se
detecten efectos adversos poco frecuentes.
despues de realizar estudios de eficacia y
seguridad , el interesado realiza la solicitud FDA
para iniciar estudios en la fase clinica si la FDA
Aprueba inicia las investigaciones ISE DECLARA
COMO UN MEDIVCAMENTO IND
3. ESTUDIOS CLÍNICOS (o ENSAYOS CLÍNICOS)
3.1. Estudios de Fase I.
3.2. Estudios de Fase II.
3.3. Estudios de Fase III (Ensayos Clínicos Controlados).
3.4. Estudios de Fase IV (Estudios de post-mercadeo).
Cuando un nuevo fármaco es aprobado
para su uso terapéutico, es mucho lo que
falta por conocer sobretodo en relación con
reacciones adversas. Además de la
farmacovigilancia, que es su principal
actividad, los estudios de fase IV se
encargan de estudiar otros aspectos
importantes en la vida de un nuevo
medicamento, como son la posibilidad de
establecer nuevas indicaciones o usos
para el medicamento, posibilidad de
desarrollar nuevas formulaciones o vías de
administración, establecer la efectividad y
seguridad en grupos especiales de
población (niños, embarazadas, ancianos,
insuficientes renales o hepáticos, etc.) y en
general, establecer el comportamiento del
nuevo medicamento en las condiciones
reales de la práctica clínica habitual.
Su principal objetivo es establecer la eficacia y conocer más
acerca de su seguridad, utilizando la metodología del Ensayo
Clínico Controlado (o Aleatorizado, o Randomizado),
considerado como el estándar de oro para establecer y
comparar la eficacia de dos o más intervenciones; en él
participa entre 500 y 3000 pacientes.
Un ensayo clínico es un experimento cuidadosa y éticamente planeado que
incluye pacientes y que es diseñado para dilucidar el tratamiento más apropiado
para futuros pacientes con una determinada patología”.
El diseño Cruzado:
El diseño Secuencial:
El diseño Factorial:
Su objetivo principal es el de tener Una primera
aproximación de la eficacia y conocer más
acerca del rango de dosis útiles, tolerabilidad y
seguridad del producto; participan entre 50 y 500
pacientes voluntarios.
Son las primeras pruebas de investigación en seres
humanos; como su principal objetivo es conocer acerca de
características propias del producto investigando y el de
establecer su tolerabilidad, se debe llevar a cabo en pocos
voluntarios sanos (20-50)
procesos de evaluación de un nuevo medicamento en el ser humano.
a) Poner de manifiesto sus efectos
farmacodinámicos o farmacocinéticos. b) Establecer
su eficacia para una indicación terapéutica,
profiláctica o diagnóstica determinada. c) Conocer el
perfil de sus reacciones adversas y establecer su
seguridad.