Impresiones dentales

Definición
1. Es el registro, copia o representación en negativo de tejidos blandos y duros de la cavidad bucal para luego obtener los mismos en positivo ( a través de un vaciado) y poder confeccionar protésis, incrustaciones, y una serie de trabajos dentales.
Clasificación
1. El área a inspeccionar
  1. Superiores
    1. Cuando se toma registro del Maxilar superior
  2. Inferiores
    1. Se toma registro del maxilar inferior o mandíbula
2. Su uso
  1. Primarias
    1. No necesitan gran exactitud de detalles y se usan para : - Modelos de estudio y diagnóstico - Modelos de ortodoncia y ortopedia, elaboración de cubetas individuales.
      1. Material : Alginato
  2. Definitivas
    1. Deben poseer gran exactitud de detalles ya que con estas obtendremos un modelo definitivo. Se usan para : Obtener troqueles y modeles de trabajo.
      1. Materiales: Ceras, polímeros,elastómeros
3. Su extensión
  1. Totales
    1. Cuando abarca el área completa ya sea de maxilar o mandíbular
  2. Parciales
    1. Cuando abarca solo cierta zona o parte del maxilar o mandíbula
  3. Sobreextendidas
    1. Más allá del asiento o límítes de donde ira una protésis
  4. Deimitadas
    1. Abarcan solo el lugar donde sera el asiento de la protésis
4. Según
5. Su técnica
  1. Técnica de boca cerrada
    1. En esta técnica se realiza la impresión superior e inferior al mismo tiempo , de tal manera que los tejidos de soporte de la protésis sean registrados en relación a la posición mandibular y la actividad muscular normal que se ejerce al entrar en oclusión , sin embargo esta técnica no es usada por su grado de dificultad y la tendencia a la sobreextensión.
  2. Según la presión aplicada
    1. Presión selectiva
      1. Se basa en la naturaleza de la mucosa que reviste el reborde alveolar, así existirá una zona de compresión (mucosa firme) y una zona de alivio (mucosa débil). El objetivo de esta impresión es dirigir la mayor cantidad de fuerzas oclusales a aquellas áreas del reborde residual que son capaces de soportarlas (soporte primario) o absorberlas sin reacciones adversas. Por ende se ejerce presión únicamente en las áreas dimensionalmente estables, con menor movilidad y resilencia.
    2. Mucodinámica o compresiva
      1. El principal objetivo de esta técnica es alcanzar una mejor retención de las dentaduras. Esta técnica registra el movimiento de la mucosa del paciente al realizar diferentes acciones con su musculatura basándose en las cargas oclusales a las que serán sometidos los tejidos de soporte. Esta técnica se utiliza en rebordes favorables, altos, anchos y redondeados y que tengan una mucosa firmemente adherida al periostio. Durante el procedimiento clínico se debe hacer reir, hablar, tragar al paciente con el fin de establecer la retención de la futura protésis. La desventaja de esta técnica es que no se adpatarán bien a los tejidos del paciente cuando esten en descanso.
    3. Mucoestáticas o no presión
      1. Permite impresionar la cavidad oral del paciente con el menor desplazamiento de los tejidos blandos que recubren el reborde alveolar, otorga la extensión y delimitación de la base de la futura protésis en un estado de reposo. Se recomienda esta técnica en pacientes que tengan mucosa resilente, tejido hipermóvil , rebordes poco favorables y muy reabsorbidos. Para lograr esto se necesita que exista buena cantidad de espación entre la cubeta y los tejidos y que los materiales usados sean fluidos.
Materiales de impresión en protésis total
1. Para realizar una Protésis es necesario realizar copias exactas de los maxilares del paciente edéntulo. La correcta selección de material se basa en el grado de precisión necesaria y la capacidad de tomar la impresión intrabucal.
  1. Alginato
    1. El alginato es un material dental perteneciente a los hidrocoloides irreversibles, se los usa para realizar impresiones dentales primarias. Proviene del ácido algínico de algunas algas marinas.
      1. Composición
        Esta compuesto principalmente por : Agua, Sal sódica, hemihidrato beta (libera calcio para que se haga gel), Fosfato trisódico ( Fraguado rápido) Tierra de diatomeas (polvo)
      2. Características
        Son económicos y fáciles de manipular. Es un material hidrofílico, Su estabilidad dimensional no es muy buena ya que este se deforma rápidamente al liberar agua por eso el vaciado debe ser inmediato . Actualmente vienen agregados saborizantes por lo que no es desagradable para el paciente.
  2. Polivinil Siloxano
    1. Es un elastómero sintético conocido como PVS o siliconas de adición , se lo usa para realizar impresiones definitivas ya que reproducen con más precisión los detalles y no tienen mucha deformación dimensional.
      1. Composición
        - Polivinil siloxano + Sal de platino activadora, polímeros siloxanos y material de relleno
      2. Características
        - No libera subproductos, hidrofóbicas, su vaciado debe realizarse después de 1 hora. Tiene diferentes grados de viscosidad liviana, pesada y de tipo masilla
  3. Siliconas de condensación
    1. En su proceso de polimerización liberan alcohol etílico, por lo que no poseen buena estabilidad dimensional y se debe vaciar antes de los 30 minutos transcurridos, son hidrofóbicas
      1. Composición
        Silicato de etilo (Catalizador) y silicona con hidróxido + relleno de óxido de silicio.

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