Infección de vías urinarias

Factores de riesgo
1. Nuevas parejas sexuales y frecuencia de relaciones sexuales.
2. Antecedente de infección de vías urinarias.
3. Nivel socioeconómico bajo.
4. Diabetes Mellitus.
5. Edad avanzada.
Clasificación
1. Infecciones del tracto urinario alto.
  1. Pielonefritis aguda
    1. Diagnóstico
      1. Examen general de orina.
        15-20% Bacteriemia.
      2. Urocultivo.
        70-90% E. coli.
        10% Estreptococo del grupo B.
        3-5% Enterobacter o Proteus.
      3. Biometría hemática.
        HS, HTO, VSC para revisar la presencia de anemia.
      4. Clínica
        Dolor costo vertebral bilateral o unilateral.
        Fiebre.
        Escalofríos.
        Signo de Giordano positivo.
    2. Tratamiento
      1. Pacientes que no responden a los fármacos (48-72 hrs).
        Buscar dilatación ureteral o pielocalicial para descartar obstrucción.
        Ecografía.
        Radiografía abdominal simple.
        Urografía por RM.
        Pielografía intravenosa.
      2. Paciente con obstrucción.
        Utilizar endoprótesis ureteral en doble J por cistoscopía.
2. Infecciones del tracto urinario bajo.
  1. Diagnóstico
    1. Urocultivo
      1. Gold Standard
  2. Tratamiento
    1. Farmacológico
      1. Amoxicilina 500 mg x 6 hrs x 7 días
      2. Nitrofurantoína 50-100 mg x6 hrs x 7 días
      3. Fosfamicina 500 mg x 6 hrs x 7 días
    2. No farmacológico
      1. Nutricional
        Aumento en el consumo de Vitamina C
      2. Evitar relaciones sexuales
        Control de fertilidad con métodos de barrera
      3. Evitar realizar lavados vaginales
clinica
1. Síndrome Miccional
  1. Disuria
  2. Tenesmo vesical
  3. Hematuria

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