Anemia Ferropenica

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tema de ferropenia
Alis Alcocer
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Alis Alcocer
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Anemia Ferropenica
  1. deficiencia de hierro (ferropenia)es una de las formas mas prevalentes de desnutricion
    1. se debe a eritropoyesis deficiente por falta o disminucion de hierro del organismo
      1. ETAPAS DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO
        1. Balance negativo de hierro
          1. Demandas o perdidas superan absorcion de hierro
            1. La ferropenia debe ser compensada popr la movilizacion de hierro de los depositos depositos del sistema de RE donde se almacena
              1. disminucion de los depositos de hierro a nivel de la ferritina serica
          2. Eritropoyesis con deficit de hierro
            1. saturacion de la transferrina desciende a 15 a 20%alterando la sintesis de Hb
            2. anemia ferropenica
              1. Hemoglobina y Hematocrito disminuye en forma gradual
                1. La saturacion de transferrina es de 10 a 15%
            3. ETIOLOGIA DE LA FERROPENIA
              1. Aumento de la demanda de hierro
                1. crecimiento rapido de la infancia
                  1. embarazo
                    1. tratamiento con eritropoyetina
                2. Aumento de las perdidas de hierro
                  1. Hemorragia cronica
                    1. Menstruacion
                      1. Donacion de sangre
                        1. Sangria como tratamiento de la policitemia vera
                  2. Disminucion de la ingestion o la Absorcion de hierro
                    1. Alimentacion deficiente
                      1. Mala absorcion por patologia ( esprue, enfermedad de crohn)
                        1. Mala absorcion por cirugia (posgastrectomia, cirugia Bariatrica)
                          1. Inflamacion aguda o cronica
                  3. MANIFESTACIONES CLINICAS
                    1. Relacionado con deficiencia de hierro
                      1. DIsfagia, pica, parestesias, glositis,queilitis angular, coiloniquia, sindrome de piernas inquietas, ardor de la lengua, deficit de atencion, disminucion de estimulos sensoriales
                      2. Relacionado con hipoxia tisular
                        1. Disnea, palpitaciones, fatiga,palidez de tegumentos y mucosas, cefalea, taquicardia, calambres musculares,angina
                      3. TRATAMIENTO
                        1. Tansfusion de eritrocitos
                          1. para personas con Anemia sintomatica, inestabilidad cardiovascular, perdida de sangre de forma continua o excesiva
                            1. corrigen la anemia de forma aguda y los eritocitos transfundidos proporcionan una fuente de hierro
                          2. Hierro oral
                            1. Hierro elemental de 100mg/dia
                              1. Tomar los preparados de hierro en ayuno por que los alimentos pueden inhibir su absorcion
                                1. El tratamiento durante 6 a 12 meses
                                  1. Efectos Adversos
                                    1. Dolor Abdominal
                                      1. Nauseas
                                        1. Vomitos
                                          1. Estreñimiento
                                  2. Administracion endovenosa de hierro
                                    1. Ferumoxitol= 510 mg
                                      1. Hierro carboximatosa=750 mg
                                        1. Sacarosa de Hierro=200mg
                                          1. Formula
                                            1. Peso Corporal KG X 2.3 X( 15-Hb del paciente/100 ml) +500 o 1000 mg
                                            2. Efectos Adversos
                                              1. Alteracion transitoria del gusto
                                                1. Hipotension
                                                  1. Nauseas
                                                    1. Reaccion en el punto de inyeccion
                                                      1. Fiebre
                                                2. DIAGNOSTICO
                                                  1. Hierro serico <40
                                                    1. Ferritina serica <15
                                                      1. TIBC >410
                                                        1. Saturacion transferrina <10
                                                          1. Receptor soluble TF >35
                                                            1. DIFERENCIAL
                                                              1. Talasemia sideremia y saturacion de tranferrina normal o elevado
                                                                1. Anemia de enfermedad cronica ferritina serica elevada, VCM normal, PCR elevado
                                                                  1. Anemia sideroblastica Hierro y la ferritina estan elevados
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