El infarto de Federico

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Ale Larios
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El infarto de Federico
  1. Sospecha Diagnóstica inicial
    1. Factores de riesgo para cardiopatía isquémica
      1. Edad
        1. 56 años
        2. Sexo
          1. Masculino
          2. APP
            1. Tabaquismo
              1. IT: 18
              2. Obesidad
                1. HAS
                  1. 4 años de evolución
                    1. Tratamiento irregular
                  2. AHF
                    1. IAM
                      1. Dislipidemia:
                    2. Padecimiento actual
                      1. Cuadro clínico
                        1. Dolor precordial
                          1. 8/10
                            1. Evolución 2 horas
                              1. Opresivo
                                1. Sensación de muerte inminente
                                2. Disnea
                                  1. Diaforesis
                                    1. Náusea
                                      1. Vómito
                                      2. Exploración física
                                        1. Hipotensión TA 100/60
                                          1. Hipoxemia Sat O2 88 %
                                            1. Obesidad
                                              1. IMC: 38, Obesidad tipo !!
                                                1. 110 kg
                                                  1. 1.70 m
                                                  2. Taquicardia 120lpm
                                                2. SICA
                                                3. Confirmación SICA
                                                  1. ECG
                                                    1. Indicación
                                                      1. Evaluar en los primeros 10 minutos
                                                        1. Repetir cada 6 a 8 hrs si el resultado fue normal
                                                        2. En Federico
                                                          1. Ritmo Sinusal
                                                            1. FC 100 lpm
                                                              1. Onda P y segmento P-R NORMALES
                                                                1. R no progresa de V1 a V6
                                                                  1. Cambios en ST
                                                                    1. Elevación DI, D!! y aVL
                                                                      1. Cara lateral alta e inferior
                                                                      2. Depresión V2 a V6, aVR, DIII y aVF
                                                                        1. Imagen recíproca
                                                                  2. Clinico
                                                                    1. Dolor precordial opresivo 90%
                                                                      1. Duración
                                                                        1. 5 a 10 min
                                                                          1. Angina inestable Sin cambio ST
                                                                          2. > 20 min
                                                                            1. IAM Con cambios ST
                                                                        2. Descarga autónoma
                                                                        3. Enzimas cardiacas
                                                                          1. Para estadificar riesgo y pronóstico CV
                                                                            1. Troponina T o I
                                                                              1. Más exacta, elevación máxima 8 a 12 hrs
                                                                              2. En los primeros 60 minutos
                                                                                1. Repetir en intervalos de 6 horas, al menos 3 veces
                                                                                  1. CPK
                                                                                    1. Menos costosa, elevación máxima 12 a 24 hrs
                                                                                2. Manejo inicial SICACEST
                                                                                  1. Estabilización
                                                                                    1. Oxígeno suplementario
                                                                                      1. Indicado en px con saturación menos a 90%
                                                                                        1. En las primeras 6 horas de inicio del cuadro
                                                                                        2. Morfina
                                                                                          1. Induce hipotensión en presencia de depleción de volumen y/o terapia vasodilatadora
                                                                                            1. Indicado en dolor precordial no controlado con el tratamiento anti-isquemia (nitratos)
                                                                                              1. Si se administran juntos, evaluar riesgo de hipotensióm
                                                                                              2. 1 a 5 mg IV cada 5 a 30 min hasta disminuir los síntomas
                                                                                              3. Nitratos
                                                                                                1. 0.4 mg cada 5 min con un máximo de 3 dosis
                                                                                                  1. Contraindicación en pacientes con taquicardia, bradicardia o hipotesión
                                                                                                  2. ácido acetilsalicílico
                                                                                                    1. 160 - 325 mg masticables, seguido de 62-160 mg/día
                                                                                                      1. Alergias? Clopidogrel 300 mg VO, dosis posteriores de 75 mg/ día
                                                                                                      2. Vía Permeable
                                                                                                        1. Reposo absoluto y monitorización ECG
                                                                                                        2. Estadificación de riesgo
                                                                                                        3. Terapia de reperfusión
                                                                                                          1. ACTP
                                                                                                            1. unidad de cuidados coronarios
                                                                                                              1. Ideal de los 60 a 90 minutos
                                                                                                                1. Heparina 100 U/kg
                                                                                                                  1. Ideal en infartos anteriores estadio III y IV Klillp y Kimball
                                                                                                                  2. Fibrinolisis
                                                                                                                    1. Realizar preferentemente antes de los 30 min del ingreso
                                                                                                                      1. Disminuye necrosis miocárdica y el grado de disfunción ventricular
                                                                                                                        1. Altepeasa estandar, bolo 5 mil u/infusión mil u/h
                                                                                                                          1. Estreptocinasa 1.5 millones de UI Infusión en 30 a 60 min
                                                                                                                        Show full summary Hide full summary

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                                                                                                                        enyarko
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                                                                                                                        mike_101290
                                                                                                                        Chemistry C1
                                                                                                                        Chloe Winn
                                                                                                                        F211: Transport in animals keywords and info
                                                                                                                        Gurdev Manchanda
                                                                                                                        | GCSE Busniness Studies | AQA | Key Terms | "Starting A Business" |
                                                                                                                        Spuddylicious
                                                                                                                        Believing in God Flashcards - Edexcel GCSE Religious Studies Unit 3
                                                                                                                        georgialennon
                                                                                                                        Science Final Study Guide
                                                                                                                        Caroline Conlan
                                                                                                                        PSBD TEST # 3_1
                                                                                                                        yog thapa
                                                                                                                        Tips for Succeeding on the Day of the Exam
                                                                                                                        Jonathan Moore
                                                                                                                        Core 1.5 Mechanisms
                                                                                                                        T Andrews