ANESTESIA

ANESTESIA

1. HISTORIA

   • N2O
   • Éter y Cloroformo
   • Anestésicos locales

2. MONITOREO

   • ANESTESIOLOGO
   • PACIENTE
     • Oximetria.
     • P/A y GC
       • Invasivo
       • No Invasivo
     • Gasometría Arterial
     • Capnografía
     • PVC
     • Electrocardiograma

3. EQUIPO

   • Maquina de Anestesia
     • Vaporizador
     • Características de seguridad
     • Circuitos Respiratorios
       • Circuito de Bain
       • Sistema Circular
   • Laringoscopios
     • Hoja de Polio
     • Hoja McCoy
     • Video laringoscopía
     • Fibra óptica

4. DISPOSITIVOS DE LA VIA AEREA

   • Dispositivos Supraglóticos
     • Canula de Guedel (Mayo)
     • Cánula Nasofaringea
     • Mascara Laríngea
       • Flexible
       • De Intubacion
       • ProSeal
   • Dispositivos Supraglóticos
     • RAE
     • Flexometalico
     • de Cuidados Intensivos
     • Para Cirugía Torácica
   • Dispositivos de Emergencia

5. MANEJO DE LÍQUIDOS

   • Líquidos Compartimentales
     • Diferencias Bioquímicas
     • Compartimientos
       • Membrana Celular
       • Membrana Basal Capilar
   • Líquidos Endovenosos
     • Dextrosa
     • Cristaloides
     • Coloides
     • Sangre y Derivados
   • Cálculo de Líquidos
     • Requerimientos Basales
     • Perdidas Perioperatorias
   • Evaluación
     • Turgencia de la piel y Llenado capilar
     • Excreta Urinaria
     • Pulso y P/A
     • Prueba de Starling (bolus 250 cc)
     • PVC y Fracción de Eyección
     • pH y Lactato

6. PRE-OPERATORIO

   • Momento de la Cirugía
     • NCEPOD
       • Inmediata
       • Urgente
       • Acelerada
       • Electiva
   • Arribo al Quirofano
     • Checklist
   • Cuidados Preoperatorios
     • ProfilaxiS TVP
     • R// completos
   • Ayuno
     • >2 hr. Líquidos Claros
     • >4 hr. Líquidos Completos
     • >6 Comida
   • Valoración Clínica Preoperatoria
     • Hx, E/F
       • Evaluación Medica
       • Evaluación Vía Aérea
       • Antecedentes Anestesicos
       • Hx Familiar
     • Exámenes PreOp
       • Medicamentos Perioperatorios (Excepto)
         • Anticoagulantes
           • Heparinas
         • Hipoglicemiantes
           • Insulinas
         • Hipotensores
   • Valoración de Riesgo Qx
     • ASA
     • POSSUM
     • APACHE
     • Golman & Lee

7. TEMPERATURA

   • Efectos de Anestesia
     • Fase 1: Redistribución a periferia. Hora 1
     • Fase 2: Perdida>Producción. Siguientes 2 horas
     • Fase 3: Perdida=Producción. Después de 3 horas
   • Consecuencias
     • Escalofríos: Aumenta consumo O2, producción CO2
     • Alteración de Leucocitos
     • Alteración de Fn Plaquetaria
     • Metabolismo farmacológico Alterado
   • Monitoréo
     • Termometro timpanico, Termostato nasofaringeo, Termostato en A, Pulmonar
   • Mantenimiento de Temperatura
     • Gasas húmedas, Calefacción, Líquidos Calientes, Sabanas calientes, Temperatura Ambiente (21 grados), Mantas Plateadas
   • Escalofríos
     • Causas
       • Por Hipotermia, Anestesia general, Anestesia Regional
     • Fármacos
       • Petidina, Ondansetran, Anticolinesterasas, Propofol, Doxapram

8. PERI-OPERATORIO

   • PRE-OPERATORIO
     • Comorbilidades: examenes de gabinete
     • Consentimiento de Anestesia (Previa Premedicación)
   • TRANS-OPERATORIO
     • Acceso I.V., Monitoreo EKG, Oximetro, Esfigmomanometro,
     • Despues de inducción: Asegurar vía aérea, asegurar extremidades, sonda Foley, checklist
   • POST-OPERATORIO
     • Extubar en Quirofano (con O2 Suplementario)
     • Traslado a Recuperación
     • Criterios de Egreso
       • Despierto y con control de reflejos de vía aérea
       • Sin Dolor
       • Nauseas y Vómitos
       • Hemorragia del Sitio Qx
       • Normotérmico

Imágenes y archivos del mapa